ПОКАЗАТЕЛЬ ОТНОСИТЕЛЬНОГО ОБЪЕМА КРОВИ КАК СРЕДСТВО ПРОФИЛАКТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ В ХОДЕ ГЕМОДИАЛИЗА
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-3-101-105
Аннотация
Целью данной работы было определение закономерностей изменения относительного объема крови (ООК) в ходе гемодиализа и действенности различных мероприятий, направленных на поддержание вну- трисосудистого объема.
Отслеживание ООК в ходе гемодиализа явилось действенной мерой как для профилактики интрадиа- лизной гипотензии, так и при отработке «сухого веса». Характер кривой ООК у стабильных пациентов на программном гемодиализе остается неизменным в течение многих лет. Высокое (более 6% на 1 литр) отношение максимального снижения ООК к объему ультрафильтрации (ООК/УФ) позволило выявить группу пациентов, у которых обеднение внутрисосудистого объема является основным механизмом раз- вития артериальной гипотензии в ходе сеансов лечения. Изолированная ультрафильтрация и гемодиа- фильтрация on line не позволили улучшить восполнение внутрисосудистого объема. Введение раство- ра альбумина позволяло снизить темп снижения ООК, а болюсное введение гипертонического раствора глюкозы повышало ООК на срок около получаса. У пациентов с острым повреждением почек показатель ООК не всегда оказывался достоверным.
Об авторах
В. А. Терехов
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
А. Г. Строков
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Строков А.Г., Терехов В.А. Показатель относитель- ного объема крови у пациентов на программном ге- модиализе // Нефрология и диализ. 2010. Т. 12. No 2. С. 101–105.
2. Schroeder K.L., Sallustio J.E., Ross E.A. Continuous haematocrit monitoring during intradialytic hypoten- sion: precipitous decline in plasma refill rates // Nephrol. Dial. Transplant. 2004. Vol. 19. P. 652–656.
3. Lopot F., Nyiomnaitham V., Surov V. et al. Continuous blood volume monitoring and «dry weight» assess- ment // J. Ren. Care. Vol. 33. P. 52–58.
4. Charra B., Chazot C. Volume control, blood pressure and cardiovascular function. Lessons from hemodialysis treatment // Nephron. Physiol. 2003. Vol. 93. P. 94–101.
5. Barth C., Boer W., Garzoni D. et al. Characteristics of hypotension-prone haemodialysis patients: is there a critical relative blood volume? // Nephrol. Dial. Trans- plant. 2003. Vol. 18. P. 1353–1360.
6. McIntyre C.W., Lambie S.H., Fluck R.J. Biofeedback controlled hemodialysis (BF-HD) reduces symptoms and increases both hemodynamic tolerability and dialy- sis adequacy in non-hypotension prone stable patients // Clin. Nephrol. 2003. Vol. 60. P. 105–112.
7. Garzoni D., Keusch G., Kleinoeder T. et al. Reduced complications during hemodialysis by automatic blood volume controlled ultrafiltration // Int. J. Artif. Organs. 2007. Vol. 30. P. 16–24.
8. Zhou Y.L., Liu H.L., Duan X.F. et al. Impact of sodium and ultrafiltration profiling on haemodialysis-related hy- potension // Nephrol. Dial. Transplant. 2006. Vol. 21. P. 3231–3237.
9. Donauer J., Kolblin D., Bek M. et al. Ultrafiltration pro- filing and measurement of relative blood volume as stra- tegies to reduce hemodialysis-related side effects // Ame- rican. J. of Kidney. Diseases. 2000. Vol. 36. P. 115–123.
10. Dasselaar J.J., Huisman R.M., de Jong P.E., Frans- sen C.F. Relative blood volume measurements during hemodialysis: comparisons between three noninvasive devices // Hemodial. Int. 2007. Vol. 11. P. 448–455.
11. Mitra S., Chamney P., Greenwood R., Farrington K. The relationship between systemic and whole-body hemato- crit is not constant during ultrafiltration on hemodialy- sis // J. Am. Soc. Nephrol. 2004. Vol. 15. P. 463–469.
12. Dasselaar J.J., Lub-de Hooge M.N., Pruim J. et al. Rela- tive blood volume changes underestimate total blood volume changes during hemodialysis // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2007. Vol. 2. P. 669–674.
Рецензия
Для цитирования:
Терехов В.А., Строков А.Г. ПОКАЗАТЕЛЬ ОТНОСИТЕЛЬНОГО ОБЪЕМА КРОВИ КАК СРЕДСТВО ПРОФИЛАКТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ В ХОДЕ ГЕМОДИАЛИЗА. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010;12(3):101-105. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-3-101-105
For citation:
Terehov V.A., Strokov A.G. RELATIVE BLOOD VOLUME: THE MEANS OF INTRADIALYSIS HYPOTENSION PREVENTION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2010;12(3):101-105. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-3-101-105
Просмотров: 769
Послать статью по эл. почте 