ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-3-48-51
Аннотация
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) у пациентов на программном гемодиализе (ГД) является универ- сальным осложнением, существенно влияющим на прогноз.
В группе из 14 пациентов, поступавших для подготовки к пересадке почки с массивной (более 8 литров) гипергидратацией, индекс массы ЛЖ составил в среднем 175,8 ± 6,4 г/м2. После устранения гипергидра- тации отмечалось снижение показателя до 112 ± 7,2 г/м2.
При динамическом наблюдении 42 стабильных пациентов в течение 3 лет была отмечена четкая корре- ляция величины междиализной гидратации и массы ЛЖ (r = 0,79). Прогрессирование ГЛЖ наблюдалось у пациентов с междиализной прибавкой веса, превышающей 5% массы тела. В тех случаях, когда меж- диализная гидратация не превышала 4,5% массы тела, отмечалось обратное развитие ГЛЖ. Пациенты, у которых на фоне ультрафильтрации происходило адекватное восполнение внутрисосудистого объема, о чем судили по незначительному снижению относительного объема крови на единицу объема ультра- фильтрата, были менее склонны к ограничению потребления жидкости.
Об авторах
А. Г. Строков
ГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» МЗ РФ, Москва
Россия
Россия
В. А. Гаврилин
ГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» МЗ РФ, Москва
Россия
Россия
В. А. Терехов
ГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» МЗ РФ, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Белялов Ф.И. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и хроническая почечная недостаточность (обзор) // Кардиология. 2005. No 7. С. 92–96.
2. Гаврилин В.А., Строков А.Г., Ермоленко А.Е., Остроумов Е.Н. Внутрисердечная гемодинамика у пациентов в условиях относительной гиперволемии и активной дегидратации // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2005. No 3. С. 66–67.
3. Гаврилин В.А., Строков А.Г., Ермоленко А.Е., Остроумов Е.Н., Ильницкий В.В. Гипергидратация и сердечно-сосудистая система у больных, находящихся на гемодиализе // Вестник Российской академии медицинских наук. 2005. No 11. С. 41–45.
4. Комиссаров К.С. Влияние методов диализотерапии на состояние левого желудочка сердца у больных с терминальной почечной недостаточностью // Белорус. мед. журн. 2004. No 3. С. 56–58.
5. Комиссаров К.С., Пилотович В.С., Курганович С.А., Горюнов А.В. Особенности диастолической и систолической дисфункции у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью на различных методах диализотерапии. Актуальные вопросы кардиологии / Под ред. Н.А. Манака. Минск: Лимариус, 2002. С. 281–283.
6. Строков А.Г., Терехов В.А. Показатель относительного объема крови у пациентов на программном гемодиализе // Нефрология и диализ. 2010. Т. 12. No 2. С. 101–105.
7. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. 1977. Vol. 55. P. 613– 618.
8. Hermen P., Krepel R.W., Nette E. et al. Variability of relative blood volume during haemodialysis // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. Vol. 15. P. 673–679.
9. Gabrielli D., Kristal B., Katzarski K. et al. Improved intradialytic stability during haemodialysis with blood volume–controlled ultrafiltration // J. Nephrol. 2009. Vol. 22. P. 232–240.
10. Luik A.J., Sande F.M., Weideman P. et al. The influ- ence of increasing dialysis treatment time and reducing dry weight on blood pressure control in haemodialysis patients: a prospective study // Am. J. Nephrol. 2001. Vol. 21. P. 471–478.
11. Sarnak M.J., Coronado B.E., Greene T. et al. Cardiovas- cular disease risk factors in chronic renal insufficiency // Clin. Nephrol. 2002. Vol. 57. P. 327–335.
12. Savage T., Fabbian F., Giles M. et al. Interdialytic weight gain and 48-h blood pressure in haemodialysis patients // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. Vol. 12. P. 2308–2311.
13. Wizemann V., Wabel P., Chamney P. et al. The morta- lity risk of overhydration in haemodialysis patients // Nephrol. Dial. Transplant. 2009. Vol. 24. P. 1574–1579.
Рецензия
Для цитирования:
Строков А.Г., Гаврилин В.А., Терехов В.А. ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010;12(3):48-51. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-3-48-51
For citation:
Strokov A.G., Gavrilin V.A., Terehov V.A. LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY IN PATIENTS ON CHRONIC HAEMODIALYSIS. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2010;12(3):48-51. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-3-48-51
Просмотров: 776
Послать статью по эл. почте 