СОЧЕТАНИЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ С НАЛОЖЕНИЕМ ДИСТАЛЬНОГО СПЛЕНО-РЕНАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО АНАСТОМОЗА В ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ

Предложен способ хирургического лечения сахарного диабета 1-го типа (СД) – трансплантация трупной почки (ТП) в сочетании с наложением дистального сплено-ренального венозного анастомоза (Шраер Т.И.). Подобная операция выполнена у 3 больных СД с диабетической нефропатией (ДН) в азотемической ста- дии ХПН. Выявлено, что предложенный способ хирургического лечения ДН, осложненной хронической почечной недостаточностью (ХПН), устраняет ДН и положительно влияет на течение нейропатии и ан- гиопатии. 

1. Абалмасов В.Г. Изменение функционального состо- яния сердца после депортализации венозного кро- вотока поджелудочной железы (дистальный спле- норенальный анастомоз): Дисс. ... канд. мед. наук. Новосибирск, 1990. 133 с.

2. Данович Г.М. Руководство по трансплантации поч- ки / Пер. с англ. Тверь: Триада, 2004. 472 с.

3. Гальперин Э.И., Шраер Т.И., Дюжева Т.Г. и др. Экс- периментальное обоснование и первый клинический опыт хирургического лечения сахарного диабета // Хирургия. 1987. No 2. С. 64–70.

4. Тарабарко Н.В., Новиков В.К., Ржевская О.Н. и др. Хирургическое лечение сахарного диабета // Вес- тник трансплант. и искусств. органов. 2006. No 2. С. 23–30.

5. Чехлова Л.А. Отдаленные результаты и качество жиз- ни у больных сахарным диабетом 1-го типа после операции депортализации поджелудочного кровоот- тока: Дис. ... канд. мед. наук. Кемерово, 2000. 143 с.

6. Шумаков В.И., Скалецкий Н.Н. Трансплантация ос- тровковых клеток поджелудочной железы в лечении сахарного диабета // Вестник трансплант. и искусств. органов. 1999. No 1. С. 22–27.

7. Diabetes Control and Complications Trial Research Group: the effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complica- tions in unsulin-dependent diabetes mellitus // N Engl. J. Med. 1993. Vol. 329. P. 977.

8. Lacy P.E. Islet transplantation in diabetes mellitus // Dia- betes. 1990. Vol. 11. No 4. Р. 1–3.

9. Morrel P., Sutherland D.E., Almond P.S. et al. Assessment of renal function in type 1 diabetic patients after kidney, pancreas, or combined kidney-pancreas transplantation // Transplantation. 1991. Vol. 51. P. 1184.

10. Morris P.J. Kidney transplantation. Principles and practice. N.Y., 2008. 761 p.

11. Navarro X., Sutherland D.E., Kennedy W.R. Long- term effects of pancreatic transplantation on diabetic neuropathy // Ann Neurol. 1997. Vol. 42. P. 727.

12. Piccoli G.B., Mezza E., Picciotto G. et al. The grafted kidney takes over disappearance of the nephrotic syn- drome after preemptive pancreas-kidney and kidney transplantation in diabetic nephropathy // Transplanta- tion. 2004. Vol. 78. No 4. P. 627–630.

13. Rodriguez J.A., Cleries M., Vela E. et al. Diabetic patients on renal replacement therapy: analysis of Catalan Registry data // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. Vol. 12. P. 2501–2509.

14. Shapiro A.M., Lakey J.R.T., Ryan E.A. et al. Islet transplantation in seven patients with type 1 diabetes mellitus using a glucocorticoid free immunosuppressive regimen // New England Journal of Medicine. 2000. Vol. 343. P. 230–238.

15. Solders G., Tyden G., Persson A. et al. Improvement of nerve conduction in diabetic neuropathy: a follow-up study 4 year after combined pancreatic and renal trans- plantation // Diabetes. 1992. Vol. 41. P. 946.

16. Stratta R.J., Taylor R.J., Lowell L.A. et al. Preemptive combined pancreas-kidney transplantation: is earlier bet- ter? // Transplant Proc. 1994. Vol. 26. P. 422–424.

17. Stratta R.J. Effect of waiting time and dialysis on out- comes in simultaneous pancreas-kidney transplant recipients // Transplant Proc. 1997. Vol. 29. P. 3598– 3599.

18. Sutherland D.E. Effect of pancreas transplants on secondary complications of diabetes: review of observations at a single institution // Transplant Proc. 1992. Vol. 24. P. 859.

19. Jacobs C. Optimal treatment strategies in end-stage renal failure. N.Y., 2002. 311 p.