МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ФУНКЦИИ ПОЧЕЧНОГО АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА (ПАТ) В ПЕРВЫЙ ГОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Аннотация
Проведен ретроспективный анализ влияния гистологических изменений в донорской почке на функцию ПАТ в течение первого года у 75 реципиентов трупной почки. В гистологических срезах «0»-биопсий ме- тодом полуколичественной оценки характеризовали состояние клубочков, канальцев, сосудов и стромы. Оценивали уровень креатинина крови и скорость клубочковой фильтрации в 3, 6 и 12 месяцев. Функция ПАТ в первый год его жизни программируется морфологическими изменениями во всех компартментах донорской почки. Влияние этих изменений времязависимо: эффект ишемического повреждения прояв- ляется в 3 месяца, но нивелируется после 6 месяцев; эффект артериологиалиноза и артериосклероза на- чинает проявляться с 6 месяцев; изменения в клубочках оказывают влияние на функцию ПАТ в 3 месяца и в 1 год; интерстициальный фиброз коркового и мозгового вещества негативно влияет на функцию ПАТ на протяжении всего первого года. Считаем целесообразным гистологическое исследование «0»-биопсий для прогнозирования последующей функции ПАТ.
Об авторах
А. В. Траилин
Запорожская медицинская академия последипломного образования
Россия
Россия
Т. Н. Никоненко
Запорожская медицинская академия последипломного образования
Россия
Россия
А. С. Никоненко
Запорожский межрегиональный центр трансплантации
Запорожская медицинская академия последипломного образования
Россия
Россия
Т. И. Остапенко
Запорожский межрегиональный центр трансплантации
Россия
Россия
Н. Н. Поляков
Запорожский межрегиональный центр трансплантации
Запорожская медицинская академия последипломного образования
Россия
Россия
П. В. Павлов
Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
О. Д. Покрова
Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Список литературы
1. Траилин А.В., Никоненко Т.Н., Никоненко А.С. и др. Влияние состояния донорской почки на начальную функцию почечного аллотрансплантата // Украинс- кий журнал нефрологии и диализа. 2009. Т. 21. No 1. С. 7–11
2. Bosmans J.L., Woestenburg A., Ysebaert D.K. et al. Fi- brous intimal thickening at implantatoon as a risk factor for the outcome of cadaveric renal allografts // Trans- plant. 2000. V. 69. No 11. P. 2388–2394.
3. First M.R. Renal function as a predictor of long-term graft survival in renal transplant patients // Nephrol. Dial. Transplant. 2003. Vol. 18. P. i3–i6.
4. Halloran P.F., Hunsicker L. Delayed Graft Function: State of the Art // Am. J. Transplantation. 2001. Vol. 1. P. 115–120.
5. Ibernon M., González-Segura C., Moreso F. et al. Donor Structural and Functional Parameters Are Independent Predictors of Renal Function at 3 Months // Transplant. Proc. 2007. P. 2095–2098.
6. Kaplan E.L., Meier Р. Nonparametric estimation from incomplete observations // J. Am. Stat. Assoc. 1958. Vol. 53. P. 457–481.
7. Keith D.S., deMattos A., Golconda M. et al. Factors Associated with Improvement in Deceased Donor Renal Allograft Function in the 1990s // J. Am. Soc. Nephrol. 2005. Vol. 16. P. 1512–1521.
8. Lopes J.A., Moreso F., Riera L. et al. Evaluation of pre-implantation kidney biopsies: Comparison of Banff criteria to a morphometric approach // Kidney International. 2005. Vol. 67. P. 1595–1600.
9. McDonald S., Excell L. ANZDATA Registry Report 2004. Adelaide: 2004. 250 p.
10. Muramatsu M., Miyagi M., Ishikawa Y. et al. Baseline glomerular sclerosis influences morphological changes, but not level of serum creatinine // Transplant Proc. 2005. Vol. 37. No 2. P. 709–711.
11. Perico N., Cattaneo D., Sayegh M.H. et al. Delayed graft function in kidney transplantation // Lancet. 2004. Vol. 364. P. 1814–1827.
12. Pokorná E., Vítko S., Chadimova M. et al. Adverse effect of donor arteriolosclerosis on graft outcome after renal transplantation // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. Vol. 15. P. 705–710.
13. Ponticelli C. Renal transplantation 2004: where do we stand today? // Nephrol. Dial. Transplant. 2004. Vol. 19. No 12. P. 2937–2947.
14. Remuzzi G., Grinyo J., Rugenenti P. et al. A Early Expe- rience with Dual Kidney Transplantation in Adults using Expanded Donor Criteria // J. Am. Soc. Nephrol. 1999. Vol. 10. P. 2591–2598.
Для цитирования:
Траилин А.В., Никоненко Т.Н., Никоненко А.С., Остапенко Т.И., Поляков Н.Н., Павлов П.В., Покрова О.Д. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ФУНКЦИИ ПОЧЕЧНОГО АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА (ПАТ) В ПЕРВЫЙ ГОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010;12(1):21-26. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-1-21-26
For citation:
Trailin A.V., Nikonenko T.N., Nikonenko A.S., Ostapenko T.I., Polyakov N.N., Pavlov P.V., Pokrova O.D. MORPHOLOGICAL PREDICTORS OF KIDNEY ALLOGRAFT (KAG) FUNCTION DURING FIRST POSTTRANSPLANT YEAR. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2010;12(1):21-26. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2010-1-21-26
Просмотров: 416
Послать статью по эл. почте 