НОВЫЙ ПОДХОД К РЕШЕНИЮ ПРОБЛЕМЫ ИНДИВИДУАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-4-44-50
Аннотация
В нашем центре решена проблема индивидуализации общей анестезии во время операций с ИК путем использования системы для введения пропофола с регуляцией по динамике среднего артериального дав- ления и пороговым размыканием по расчетной концентрации препарата в крови, вычисляемой на основе фармакокинетического моделирования. Система состоит из компьютера, инвазивного монитора артери- ального давления (АД) и шприцевого дозатора Graseby 3400. Каждые 30 с рассчитываются концентрации пропофола путем решения дифференциальных уравнений фармакокинетической и фармакодинамической модели методом Рунге–Кутты с микроконстантами Marsh B. et al. (1991), микроконстантой Kazama T. et al. (1999) для эффекторной камеры BIS-эффекта и зависящими от возраста микроконстантами АД- эффекта. На основании развернутого анализа объективных показателей и клинических критериев мы можем заключить, что СРОС обеспечивает удовлетворительный уровень анестезиологической защиты при хирургических операциях с ИК, принимая во внимание индивидуальные особенности больного.
Об авторах
В. М. Магилевец
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И.Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
В. В. Фирсов
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И.Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
В. М. Заико
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И.Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
И. А. Козлов
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И.Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Магилевец В.М., Козлов И.А., Шариков А.В., Фирсов В.В. Автоматическое поддержание нервно-мышеч- ного блока при операциях с искусственным крово- обращением и трансплантациях донорской почки // Трансплантология и искусственные органы. 1997. No 1–2. С. 71–76.
2. Маркин С.М., Козлов И.А. Новый общий анестетик ультракороткого действия пропофол // Анестезиоло- гия и реаниматология. 1994. No 6. С. 49–53.
3. Kenny G.N.C., Mantzaridis H. Closed-loop control of propofol anaesthesia // Br. J. Anaesth. 1999. Vol. 83 (2). Р. 223–228.
4. Kazama T., Ikeda K., Morita K. Comparison of the ef- fect-site keos of propofol for blood pressure and EEG bispectral index in elderly and younger patients // Anes- thesiology. 1999. Vol. 90 (6). Р. 1517–1527.
5. Morita K., Kazama T., Sato S., Ikeda K. Effect sites of intravenous anaesthetic agents // On the study and prac- tice of intravenous anaesthesia / Ed. Jaap Vuyk, Frank Engbers and Sandra Groen-Mulder, Kluwer Academic Publishers. 2000. Р. 27–43.
6. Pavlin J.D., Souter K.J., Hong J.Y. et al. Effects of bispectral index monitoring on from surgical anesthesia in 1,580 inpatients from an academic medical center // Anesthesiology. 2005. Vol. 102. Р. 566–573.
7. Schuttler J., Ihmsen H. Population pharmacokinetics of propofol // Anesthesiology. 2000. Vol. 92. Р. 727–738.
Рецензия
Для цитирования:
Магилевец В.М., Фирсов В.В., Заико В.М., Козлов И.А. НОВЫЙ ПОДХОД К РЕШЕНИЮ ПРОБЛЕМЫ ИНДИВИДУАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009;11(4):44-50. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-4-44-50
For citation:
Magilevets V.M., Firsov V.V., Zaiko V.M., Kozlov I.A. A NEW APPROACH TO SOLVING GENERAL ANAESTHESIA INDIVIDUALIZATION PROBLEM DURING SURGICAL OPERATIONS WITH CARDIOPULMONARY BYPASS. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2009;11(4):44-50. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-4-44-50
Просмотров:
735
Послать статью по эл. почте 