Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ РАССЛАИВАЮЩИХ АНЕВРИЗМ АОРТЫ В СОЧЕТАНИИ С АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-4-30-39

Полный текст:

Аннотация

Пациенты с расслаивающей аневризмой аорты с сопутствующей аортальной недостаточностью состав- ляют группу тяжелых больных с выраженной сердечной недостаточностью и, как правило, заинтересо- ванностью других органов и систем. В связи с этим оправданным является стремление снизить риск опе- рации благодаря использованию более щадящих методик, в частности супракоронарного протезирования восходящей аорты с реконструкцией ее корня. Такого типа операции в ФНЦТиИО выполняют с 1996 года. За период с 1996-го по 2009 год 27 пациентам с расслаивающей аневризмой аорты и недостаточностью аортального клапана, средний возраст которых составил 54,5 ± 2,1 года, было выполнено супракоро- нарное протезирование аорты. Основным этиологическим фактором был атеросклероз – 89%. 17 (63%) пациентов имели I тип, 6 (22,2%) – IIA тип и 4 (14,8%) – II тип расслоения. Помимо супракоронарного протезирования аорты в 4 случаях потребовалось полное протезирование дуги аорты, в 13 – частичное. Общая госпитальная летальность составила 11%. 

Об авторах

М. Л. Семеновский
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


Г. А. Акопов
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


Список литературы

1. Hagan P.G., Nienaber C.A., Isselbacher E.M. et al. The international registry of acute aortic dissection (IRAD): new insights into an old disease // JAMA. 2000. Vol. 283. 897 р.

2. Bentall H., De Bono A. A tehnique for complete repla- sement of the acending aorta // Thorax. 1968. Vol. 23. Р. 338–339.

3. Cabrol C., Pavie A., Gandjbarch I. et al. Complete re- placement of ascending aorta with reimplantation of the coronary arteries // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981. Vol. 81. Р. 309–315.

4. Kouchoukos N.T., Marshall W.G., Wedige-Stecher T.A. Eleven-year experience with composite graft replace- ment of the ascending aorta and aortic valve // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986. Vol. 92. P. 691.

5. David T.E., Feindel C.M., Webb G.D. et al. Aortic valve preservation in patients with aortic root aneurysm: re- sults of the reimplantation technique // Ann. Thorac. Surg. 2007. Vol. 83. P. 732–735.

6. Yacoub M.H., Gehle P., Chandrasekaran V. et al. Late results of a valve-preserving operation in patients with aneurysms of the ascending aorta and root // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. Vol. 115. P. 1080–1090.

7. Kallenbach K., Oelze T., Salcher R. et al. Evolving stra- tegies for treatment of acute aortic dissection type A // Circulation. 2004. Vol. 110. Suppl. II. P. 243–249.

8. Lai D.T., Miller D.C., Mitchell R.S. et al. Acute type a aortic dissection complicated by aortic regurgitation: composite valve graft versus separate valve graft versus conservative valve repair // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. Vol. 126. P. 1978–1985.

9. Niederhauser U., Rudiger H., Kunzli A. et al. Surgery for acute type А aortic dissection: comparison of tech- niques // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. Vol. 18 (3). P. 307–312.

10. Borst H.G., Heinemann M.K., Stone C.D. Surgical treatment of aortic dissection // Churchill Livingstone Inc. 1996.

11. KouchoukosN.T.,WareingA.M.,MurphyS.E.,PerrilloJ.B. Sixteen-year experience with aortic root replacement: results of 172 operations // Ann. Surg. 1991. Vol. 214. P. 308–318.

12. Sarsam M.A.I., Yacoub M. Remodeling of the aortic valve anulus // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. Vol. 105. P. 435–438.

13. Bahnson N.T., Spencer F. Excision of aneurysm of the ascending aorta with prosthetic replacement during cardiopulmonary bypass // Ann. Surg. 1960. Vol. 151. P. 879–883.

14. Wheat M.W., Wilson J.R., Bartley T.D. Successful replacement of the entire ascending aorta and aortic valve // JAMA. 1964. Vol. 188. P. 99.

15. Fernandez J., Laub G.W., Adkins M.S. et al. Early and late-phase event after valve replacement with St. Jude Medical prothesis in 1200 patients // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. Vol. 107. P. 394–407.

16. Муслимов Р.Ш. Биокондуиты в хирургии аневризм восходящего отдела аорты: Дис. ... канд. мед. наук. М., 2004.

17. Gott V.L., Cameron D.E., Pyeritz R.E. et al. Composite graft repair of Marfan aneurysm of the ascending aorta: results in 150 patients // J. Card. Surg. 1994. No 9. 482 р.

18. Erasmi А.W., Stierle U., Matthias Bechtel J.F. et al. Up to 7 years’ experience with valve-sparing aortic root remodeling/reimplantation for acute type А dissection // Ann. Thorac. Surg. 2003. Vol. 76. Р. 99–104.

19. David T.E., Feindel C.M. An aortic valve-sparing operation for patients with aortic incompetence and aneurysm of the ascending aorta // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. Vol. 103. Р. 617–622.

20. Kallenbach K., Karck M., Leyh R.G. et al. Valve-sparing aortic root reconstruction in patients with significant aortic insufficiency // Ann. Thorac. Surg. 2002. Vol. 74 (5). Р. 1765–1768.

21. Jeanmart H., De Kerchove L., Glineur D. Aortic valve repair: the functional approach to leaflet prolapse and valve-sparing surgery // Ann. Thorac. Surg. 2007. Vol. 83. P. 746–751.

22. Kallenbach K., Pethig K., Schwarz M. et al. Valve sparing aortic root reconstruction versus composite replacement – perioperative course and early complications // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. Vol. 20. P. 77–81.

23. Pacini D., Settepani F., De Paulis R. et al. Early results of valve-sparing reimplantation procedure using the Valsalva conduit: a multicenter study // Ann. Thorac. Surg. 2006. Vol. 82 (3). P. 865–871.

24. Kallenbach K., Pethig K., Leyh R.G. et al. Acute dissection of the ascending aorta: first results of emergency valve sparing aortic root reconstruction // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002. Vol. 22 (2). P. 218–222.

25. Leyh R.G., Fischer S., Kallenbach K. et al. High failure rate after valve-sparing aortic root replacement using the «remodeling technique» in acute type A aortic dissection // Circulation. 2002. Vol. 106. P. I–229.

26. Birks E.J., Webb C., Child A., Radley-Smith R., Yacoub M.H. Early and long-term results of a valve- sparing operation for Marfan syndrome // Circulation. 1999. Vol. 100. P. 29–35.

27. Caus T., Frapier J. M., Giorgi R. et al. Clinical outcome after repair of acute type A dissection in patients over 70 years-old // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002. Vol. 22. P. 211–217.

28. Santini F., Montalbano G., Messina A. et al. Survival and quality of life after repair of acute type A aortic dissection in patients aged 75 years and older justify intervention // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2006. Vol. 29. P. 386–391.

29. Shiono M., Hata M., Sezai A. et al. Emergency surgery for acute type A aortic dissection in octogenarians // Ann. Thorac. Surg. 2006. Vol. 82. P. 554–559.

30. Малашенков А.И., Русанов Н.И., Паджев М.А. и др. Неотложные операции при остром расслоении анев- ризмы аорты типа А // Грудная и сердечно-сосудис- тая хирургия. 2003. No 4. С. 48–56.

31. Casselman F.P., Tan E.S., Vermeulen F.E. et al. Durability of aortic valve preservation and root reconstruction in acute type A aortic dissection // Ann. Thorac. Surg. 2000. Vol. 70 (4). P. 1227–1233.

32. Pessotto R., Santini F., Pugliese P. et al. Preservation of the aortic valve in acute type A dissection complicated by aortic regurgitation // Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 67. P. 2010–2013.

33. Niederhäuser U., Künzli A., Seifert B. et al. Conservative treatment of the aortic root in acute type a dissection // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. Vol. 15. P. 557–563.

34. Nakajima T., Kawazoe K., Kataoka T. et al. Midterm results of aortic repair using a fabric neomedia and fibrin glue for type A acute aortic dissection // Ann. Thorac. Surg. 2007. Vol. 83. P. 1615–1620.

35. Westaby S., Saito S., Katsumata T. Acute type A dissection: conservative methods provide consistently low mortality // Ann. Thorac. Surg. 2002. Vol. 73. P. 707–713.

36. Satdhabudha O., Luengtaviboon K. Surgical management for type A aortic dissection: 38 cases experience in King Chulalongkorn Memorial Hospital: early result and longterm follow-up // J. Med. Assoc. Thai. 2002. Vol. 85 (1). P. 156–162.


Для цитирования:


Семеновский М.Л., Акопов Г.А. АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ РАССЛАИВАЮЩИХ АНЕВРИЗМ АОРТЫ В СОЧЕТАНИИ С АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009;11(4):30-39. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-4-30-39

For citation:


Semenovsky M.L., Akopov G.A. ALTERNATIVE METHOD OF SURGICAL CORRECTION OF DISSECTING AORTIC ANEURYSMS WITH AORTIC INSUFFIECIENCY. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2009;11(4):30-39. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-4-30-39

Просмотров: 362


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)