СТРУКТУРА ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ, ОЖИДАЮЩИХ ТРАНСПЛАНТАЦИЮ СЕРДЦА
Аннотация
Отбор реципиентов для ортотопической трансплантации сердца имеет большое значение. В 2006–2009 гг. нами проведено 26 проб на обратимость легочной гипертензии: 14 пациентам с дилатационной кардио- миопатией (11 мужчин и 3 женщины, возраст 41,1 ± 9,3 года) и 11 пациентам с ишемической болез- нью сердца (все мужчины, возраст 50 ± 4,9 года). Исходное легочное сосудистое сопротивление (ЛСС) составило 3,61 ± 1,02 и 3,59 ± 0,98 ед. Вуда соответственно. Всем больным была проведена инфузия альпростадила. Легочная гипертензия была необратима у 4 (28,5%) больных с дилатационной кардиомио- патией и у 2 (18%) больных с ишемической болезнью сердца. У этих больных исходное ЛСС составило 6,27 ± 3,2 и 5,7 ± 2,4 ед. Вуда соответственно. Средняя доза альпростадила, необходимая для реверса легочной гипертензии у пациентов с дилатационной кардиомиопатией, составила 0,054 ± 0,027 и 0,047 ± 0,022 мкг/кг/мин у пациентов с ишемической болезнью. Таким образом, применение альпростадила для фармакологической коррекции легочного сосудистого сопротивления наиболее эффективно у пациентов с умеренной легочной гипертензией по классификации Rich.
Об авторах
А. А. Пионтек
Свердловская областная клиническая больница No 1, Екатеринбург
Россия
Россия
А. Л. Левит
Свердловская областная клиническая больница No 1, Екатеринбург
Россия
Россия
А. И. Иофин
Свердловская областная клиническая больница No 1, Екатеринбург
Россия
Россия
Э. М. Идов
Свердловская областная клиническая больница No 1, Екатеринбург
Россия
Россия
Н. Ф. Климушева
Свердловская областная клиническая больница No 1, Екатеринбург
Россия
Россия
Список литературы
1. Марино П. Интенсивная терапия. М.: ГЭОТАР-МЕД, 1998. 639 с.
2. Мартынюк Т.В., Коносова И.Д., Чазова И.Е. Сов- ременные подходы к медикаментозному лечению легочной гипертензии // Consilium medicum. Том 5. No 5. 2003.
3. Матвиенко О.О., Мартынюк Т.В., Чазова И.Е. Сов- ременные представления о роли простагландинов в лечении больных легочной гипертензией // Consilium medicum. Том 6. No 2. 2004.
4. Чазова И.Е. Современные подходы к лечению хрони- ческого легочного сердца // Рус. мед. журнал. 2001. No 2. С. 83–86.
5. Фрид М., Грайнс С. Кардиология в таблицах и схе- мах. М.: Практика, 2000. 728 с.
6. Хенсли-мл. Ф.А., Мартин Д.Е., Грэвли Г.П. Практичес- кая кардиоанестезиология. М., 2008. 1102 с.
7. Bethea B.T., Yuh D.D., Conte J.V. et al. Heart Transplan- tation // Cohn LH, Edmunds LH Jr, eds. Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw-Hill, 2003. Р. 1427– 1460.
8. Maslow A. Selective Pulmonary Vasodilators for Pulmo- nary Hypertension. Society of Cardiovascular Anesthesi- ologists. http://www.scahq.org/sca3/newsletters/2004aug/ drug2.shtml
9. Ramsay M.A.E. Anesthesia Considerations in Liver Trans- plantation. Recent Developments in Transplantation Medi- cine. http://www.centerspan.org/pubs/liver/ramsay1.htm
10. Rich S. Primary pulmonary hypertension: executive summary from the world symposium-primary pulmo- nary hypertension. Geneva: World Health Organization 1998. www.who.int/ncd/cvd/pph.html
Для цитирования:
Пионтек А.А., Левит А.Л., Иофин А.И., Идов Э.М., Климушева Н.Ф. СТРУКТУРА ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ, ОЖИДАЮЩИХ ТРАНСПЛАНТАЦИЮ СЕРДЦА. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009;11(4):13-17. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-4-13-17
For citation:
Piontek A.A., Levit A.L., Iofin A.I., Idov E.M., Klimusheva N.F. STRUCTURE OF PULMONARY HYPERTENSION IN PATIENTS AWAITING HEART TRANSPLANTATION. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2009;11(4):13-17. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-4-13-17
Просмотров: 407
Послать статью по эл. почте 