ПОЗДНЯЯ ДИСФУНКЦИЯ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОЙ ПОЧКИ: ПРИЧИНЫ, МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ


https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-3-114-122

Полный текст:


Аннотация

В статье приводятся морфологические характеристики основных причин поздней дисфункции транс- плантированной почки, таких как острое и хроническое отторжение, нефротоксичность ингибиторов кальцинейрина и неспецифический фиброз интерстиция и атрофия канальцев, а также рассматривают- ся возможные подходы к их профилактике и лечению путем модуляции иммуносупрессивной терапии (ИСТ). В частности, анализируются литературные данные об эффективности конверсии с циклоспорина на такролимус при остром позднем отторжении, а также перехода на ИСТ на базе ингибиторов проли- феративного сигнала (сиролимус, эверолимус) при нефротоксичности, индуцированной ингибиторами кальцинейрина. 


Об авторах

Е. С. Столяревич
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


Н. А. Томилина
ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, Москва
Россия


Список литературы

1. Шумаков В.И., Левицкий Э.Р., Порядин Н.Ф. Синд- ром отторжения при трансплантации почки. М.: Ме- дицина, 1982. С. 106–107.

2. Шумаков В.И., Мойсюк Я.Г., Томилина Н.А. и др. Трансплантация почки // Трансплантология / Под ред. Шумакова В.И. М.: Медицина, 1995. С. 194–196.

3. Томилина Н.А. Нефропатия отторжения (диагности- ка, клинические варианты течения, антикоагулян- тно-антиагрегантная терапия) // Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. М., 1988. С. 38.

4. Abramowicz D., Hadaya K., Hassan M. et al. Conversion to sirolimus for chronic renal allograft dysfunction: risk factor for graft loss and severe side effects NDT (2008). Vol. 23. Р. 3727–3729.

5. Baboolal K., Jones G.A., Janezik A. et al. Molecular and structural consequences of early renal allograft injury Kidney int. 2002. Vol. 61. Р. 686–696.

6. Blume C., Hollenbeck M., Ivens K. et al. Conversion From Cyclosporine to Tacrolimus Prevents Transplant Function Loss due to Acute Steroid-Resistant or Chronic Rejection in Renal Allograft Recipients // Transplanta- tion Proceedings. 2001. 33. Р. 3161–3163.

7. Briggs D., Dudley C., Pattison J. et al. Effects of imme- diate switch from cyclosporine microemulsion to tacroli- mus at first acute rejection in renal allograft recipients // Transplantation. 2003. Vol. 75. No 12. Р. 2058–2063.

8. Cantarovich D., Renou M., Megnigbeto A. Switching from Cyclosporine to Tacrolimus in Patients with Chronic Transplant Dysfunction or Cyclosporine-Induced Ad-

9. verse Events // Transplantation. 2005. Vol. 79. Р. 72–78.

10. Chapman J., O’Connell P., Nankivell B. Chronic renal al- lograft dysfunction // J. Am. Soc. Nephrol. 2005. Vol. 16.

11. Р. 3015–3026.

12. Colvin R.B., Cohen A.H., Saiontz H. et al. Evaluation

13. of pathologic criteria for acute renal allograft rejection: reproducibility, sensitivity, and clinical correlation // J. of the American Society of Nephrology. Vol. 8. Р. 1930– 1941.

14. Colvin R.B., Nickeliet V. Renal transplant pathology // Jennette J.C. et al. (eds). Heptinstall’s Pathology of the kidney. Philadelphia: Lippincott-Raven. 2006. P. 1348– 1490.

15. Drachenberg C.B., Papadimitriou J.C., Hirsch H.H. et al. Histological patterns of polyomavirus nephropathy: correlation with graft outcome and viral load // Am. J. Transplant. 2004. Vol. 4. P. 2082–2092.

16. Fabrizi F., Bromberg J., Elli A. et al. Review article: hepatitis C virus and calcineurin inhibition after renal transplantation // Aliment Pharmacol Ther 2005. Vol. 22. Р. 657–666.

17. Giron F., Baez Y., Niño-Murcia A. Conversion therapy to everolimus in renal transplant recipients: results after one year // Transplant. Proc. 2008. Vol. 40 (3). Р. 711–713.

18. Habib R., Zurowska A., Hinglais A. A specific glomerular lesion of the graft – allograft glomerulopathy // Kidney Int. 1993. Vol. 44. Suppl. 42. Р. S104–S111.

19. Hamburger I. A reappraisal of the concept of organ «rejection», based on the study of homotransplanted kidneys // Transplantation. 1967. Vol. 5 (4). Suppl: 870–884

20. Hariharan S., Savin V.J. Recurrent and de novo disease after renal transplantation: a report from the Renal Al- lograft Disease Registry // Pediatr. Transplant. 2004. Vol. 8 (4). Р. 349–350.

21. Herzenberg A.M., Gill J.S., Djurgev O. et al. C4d de- position in acute rejection: an independent long-term prognostic factor // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. Vol. 13. Р. 234–241.

22. Holdaas H., Bentdal O., Pfeffer P., Mjørnstedt L. et al. Early, abrupt conversion of de novo renal transplant pa- tients from cyclosporine to everolimus: results of a pilot study // Clin Transplant. 2008. Vol. 22 (3). Р. 366–371.

23. Hutchinson J.V. The role of TGF-β in transplant rejec- tion Transplantation Proceedings. 1999. Vol. 31 (7A). Р. 9S–11S.

24. Ji S.-M., Li L.-S., Sha G.-Z., Chen J.-S. et al. Conver- sion From Cyclosporine to Tacrolimus for Chronic Al- lograft Nephropathy Transplantation Proceedings. 2007. Vol. 39. Р. 1402–1405.

25. Jordan M.L, Shapiro R., Vivas C. et al. Outcome of Ta- crolimus Conversion Therapy for Renal Allograft Re- jection: 5-year Follow-Up Transplantation Proceedings. 1999. Vol. 31 (7A). Р. 81S–83S.

26. Joseph J.T., Kingsmore D.B., Junor B.J. et al. The impact of late acute rejection after cadaveric kidney transplanta- tion // Clin Transplant. 2001. Vol. 15 (4). Р. 221–227.

27. Kliem V., Radermacher J., Hiss M. et al. Conversion to Tacrolimus for Acute Corticosteroid- and Antibody-Resistant Rejection Following Kidney Transplantation // Transplantation Proceedings. 1999. Vol. 31 (Suppl 7A). Р. 37S–40S.

28. Koch M., Mengel M., Poehnert D., Nashan B. Effects of everolimus on cellular and humoral immune processes leading to chronic allograft nephropathy in a rat mod- el with sensitized recipients // Transplantation. 2007. Vol. 83 (4). Р. 498–505.

29. Kreis H., Cisterne J.M., Land W., Wramner L., Squif- flet J.P., Abramowicz D. et al. Sirolimus in association with mycophenolate mofetil induction for the preven- tion of acute graft rejection in renal allograft recipients // Transplantation. 2000. Vol. 69. Р. 1252–1260.

30. Margreiter R. Group Efficacy and safety of tacrolimus compared with ciclosporin microemulsion in renal trans- plantation: A randomised multicentre study The lancet. 2002. Vol. 359.

31. Maroun T., Aubert P., Baron C. et al. Rejection therapy with tacrolimus in renal transplantation: preliminary re- sults of a collaborative multicenter study in 45 patients // Transplant proceeding. 1998. Vol. 30. Р. 2811–2812.

32. Mauiyyedi S., Crespo M., Collins A.B. et al. Acute Hu- moral Rejection in Kidney Transplantation: II. Morphol- ogy, Immunopathology, and Pathologic Classification // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. Vol. 13. P. 779–787.

33. Mauiyyedi S., Pelle P.D., Saidman S. et al. Chronic Hu- moral Rejection: Identification of antibody-mediated chronic renal allograft rejection by C4d deposits in peri- tubular capillaries // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. Vol. 12. P. 574–582.

34. McKane W., Kanganas C., Preston R. et al. Treatment of calcineurin inhibitor toxicity by dose reduction plus introduction of mycophenolate mofetil Transplantation Proceedings. 2001. Vol. 33. Р. 1224–1225.

35. Meier M., Nitschke M., Weidtmann B. et al. Slowing the Progression of Chronic Allograft Nephropathy by Con- version from Cyclosporine to Tacrolimus: A Random- ized Controlled Trial Transplantation. 2006. Vol. 81. No7.

36. Mohamed M., Robertson H., Booth T. et al. TGF-[beta] Expression in renal transplant biopsies // A Comparative Study Between Cyclosporin-A and Tacrolimus Trans- plantation. 2000. Vol. 69 (5). Р. 1002–1005.

37. Morales J., Fierro A., Benavente D., Zehnder C., Fer- rario M., Contreras L., Herzog C., Buckel E. Conversion from a calcineurin inhibitor-based immunosuppressive regimen to everolimus in renal transplant recipients: ef- fect on renal function and proteinuria // Transplant Proc. 2007. Vol. 39 (3). Р. 591–593.

38. Nankivell B.J., Borrows R.J., Fung C.L. The natural his- tory of chronic allograft nephropathy // N. Engl. J. Med. 2003. Vol. 349. P. 2326–2333.

39. Nanmoku K., Imaizumi R., Tojimbara T. et al. Effects of immunosuppressants on the progression of hepatitis C in hepatitis C virus-positive renal transplantation and the usefulness of interferon therapy // Transplant. Proc. 2008. Vol. 40 (7). Р. 2382–2385.

40. Pascual J. Concentration-controlled everolimus (Certi- can): combination with reduced dose calcineurin inhibi- tors // Transplantation. 2005. Vol. 79 (9). Р. S76–S79.

41. Pascual J., Marce R., Burgos J. et al. One-Center Com- parison Between Primary Immunosuppression Based on Neoral Cyclosporine and Tacrolimus for Renal Trans- plantation // Transplantation Proceedings. 2002. Vol. 34. Р. 94–95.

42. Pascual J. Everolimus in clinical practice-renal trans- plantation // Nephrol. Dial. Transplant. 2006. Vol. 21 (3). Р. 18–23.

43. Racusen L.C. et al. Antibody-mediated rejection crite- ria – an addition to the Banff-97 classification of renal al- lograft rejection // Am. J. Transplant. 2003. No 3. Р. 708.

44. Racusen L.C., Solez K., Colvin R.B., Bonsib S.M. et al. The Banff-97 working classification of renal allograft pathology // Kidney Int. 1999. Vol. 55. Р. 713–723.

45. Ramos E.L., Тisher C.C. Recurrent diseasis in the kidney transplant // Am. J. Kidney Dis. 1994. Vol. 24. P. 142.

46. Rotmans S., Collins A.B., Colvin R.B. C4d deposition in allograft: current concepts and interpretation // Trans- plantation reviews. 2005. Vol. 19. P. 65–77.

47. Ruiz J.C., Sánchez A., Rengel M. Use of the new proli- feration signal inhibitor everolimus in renal transplant pa- tients in Spain: preliminary results of the EVERODATA re- gistry // Transplant Proc. 2007. Vol. 39 (7). Р. 2157–2159.

48. Sánchez Fructuoso A., Ruiz San Millán J.C., Calvo N. Evaluation of the efficacy and safety of the conversion from a calcineurin inhibitor to an everolimus-based therapy in maintenance renal transplant patients // Trans- plant. Proc. 2007. Vol. 39 (7). Р. 2148–2150.

49. Sijpkens Y.W., Doxiadis I.I., Mallat M.J. et al. Early versus late acute rejection episodes in renal transplanta- tion // Transplantation. 2003. Vol. 75 (2). Р. 204–208.

50. Sis B., Dadras F., Khoshjou F. et al. Reproducibility studies on arteriolar hyaline thickening scoring in calci- neurin inhibitor-treated renal allograft recipients // Am. J. Transplant. 2006.Vol. 6. Р. 1444–1450.

51. Solez K., Axelsen R.A., Benediktsson H. et al. Interna- tional standardization of criteria for the histologic diag- nosis of renal allograft rejection: the Banff working clas- sification of kidney transplant pathology // Kidney Int. 1993. Vol. 44. P. 411–422.

52. Solez K., Colvin R.B., Racusen L.C. et al. Banff ‘05 Meeting Report: Differential Diagnosis of Chronic Al- lograft Injury and Elimination of Chronic Allograft Ne- phropathy (‘CAN’) // Am. J. Transplant. 2007. Vol. 21. No 3. P. 518–526.

53. Trompeter R., Filler G., Webb N. Randomized trial of ta- crolimus versus cyclosporin microemulsion in renal trans- plantation // Pediatr Nephrol. 2002. Vol. 17. Р. 141–149.

54. Webster A.C., Lee V.W., Chapman J.R., Craig J.C. Target of rapamycin inhibitors (sirolimus and everolimus) for primary immunosuppression of kidney transplant recipi- ents: a systematic review and meta-analysis of randomi- zed trials // Transplantation. 2006. Vol. 81 (9). Р. 1234– 1248.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Столяревич Е.С., Томилина Н.А. ПОЗДНЯЯ ДИСФУНКЦИЯ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОЙ ПОЧКИ: ПРИЧИНЫ, МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009;11(3):114-122. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-3-114-122

For citation: Stolyarevich E.S., Tomilina N.A. LATE DYSFUNCTION OF THE GRAFTED KIDNEY: CAUSES, MORPHOLOGICAL STRUCTURE, PROPHYLAXIS AND TREATMENT. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2009;11(3):114-122. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-3-114-122

Просмотров: 301


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)