Прогностическое значение неинвазивного индекса эластичности стенки общей сонной артерии у реципиентов сердца

Цель: изучение прогностического значения локального неинвазивного индекса эластичности стенки общей сонной артерии у реципиентов трансплантированного сердца.

Материалы и методы. В исследование были включены реципиенты сердца (n = 101). Всем участникам исследования выполнено ультразвуковое исследование сонных артерий с оценкой демпфирующей функции артерий и измерением локальных и регионарных показателей упруго-эластических свойств общей сонной артерии (ОСА). Индекс эластичности стенки (iCOMPL) общей сонной артерии рассчитывался по формуле с использованием показателей диаметров общей сонной артерии в систолу и диастолу и измерениями систолического и диастолического АД. В качестве комбинированных конечных точек (нежелательных событий) оценивались смерть от всех причин, ретрансплантация сердца, клинически значимая болезнь коронарных артерий пересаженного сердца.

Результаты. У реципиентов сердца без морфологических и иммуногистохимических признаков отторжения сердечного трансплантата выявление относительно низких значений расчетного индекса эластичности сосудистой стенки ОСА iCOMPL является предиктором более раннего развития нежелательных событий (р = 0,03).

Заключение. Индекс эластичности сосудистой стенки общей сонной артерии iCOMPL является неинвазивным и легко воспроизводимым предиктором нежелательных событий в отдаленном периоде после трансплантации сердца и может быть использован в клинической практике с целью стратификации риска у реципиентов сердца.

1. Global Observatory on Donation and Transplantation [cited 2023 Okt 9]. Available from: https://www.transplant-observatory.org/contador1/.

2. Готье СВ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2022 году, XV сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2023; 25 (3): 8–30. doi: 10.15825/1995-1191-2023-3-8-30.

3. Awad MA, Shah A, Griffith BP. Current status and outcomes in heart transplantation: a narrative review. Rev Cardiovasc Med. 2022; 23 (1): 11. doi: 10.31083/j.rcm2301011.

4. Colvin M, Harcourt N, Leduc R, Raveendran G, Sonbol Y, Wilson R, Duprez D. Heart transplantation and arterial elasticity. Transplant Research and Risk Management. 2014; 6: 1–7. doi: 10.2147/trrm.s43847.

5. Lacolley P, Regnault V, Segers P, Laurent S. Vascular Smooth Muscle Cells and Arterial Stiffening: Relevance in Development, Aging, and Disease. Physiol Rev. 2017; 97 (4): 1555–1617. doi: 10.1152/physrev.00003.2017.

6. Holzapfel GA, Gasser TC, Ogden RW. A new constitutive framework for arterial wall mechanics and a comparative study of material models. J of Elasticity. 2012; 61 (1–3): 1–48. doi: 10.1023/A:1010835316564.

7. Messas E, Pernot M, Couade M. Arterial wall elasticity: State of the art and future prospects. Diagn Interv Imaging. 2013; 94 (5): 561–569. doi: 10.1016/j.diii.2013.01.025.

8. Шевченко АО, Тюняева ИЮ, Насырова АА, Можейко НП, Готье СВ. Динамика показателя ригидности стенки общей сонной артерии на фоне лечения отторжения трансплантированного сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015; 17 (3): 8–13. doi: 10.15825/1995-1191-2015-3-8-13.

9. Шевченко АО, Тюняева ИЮ, Насырова АА, Миронков БЛ, Ильинский ИМ, Шевченко ОП, Готье СВ. Способ ранней скрининговой диагностики гуморального отторжения трансплантированного сердца. Патент на изобретение RU 2557699 C1. 27.07.2015. Заявка № 2014134160/14 от 20.08.2014.

10. Шевченко АО, Тюняева ИЮ, Лысенко ММ, Колоскова НН, Сайдулаев ДА, Зубенко СИ и др. Изменения показателей эластичности стенки общей сонной артерии у реципиентов солидных органов. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2023; 25 (4): 17–21. doi: 10.15825/1995-1191-2023-4-17-21.

11. Shevchenko AO, Tunyaeva IU, Nasyrova AA, Ilynsky IV, Shevchenko OP, Gautier SV, Poptzov VN. Common carotid artery wall rigidity index is a marker of cardiac allograft rejection. J Heart Lung Transplant. 2015; 34 (4): S298. doi: 10.1016/j.healun.2015.01.839.