Патоморфологический и микробиологический анализ эпоксиобработанного биопротеза клапана, функционировавшего 25 лет у пациента с ревматическим пороком сердца: клинический случай

Ввиду развития дегенеративных изменений в створчатом аппарате биологических протезов клапанов сердца их долговечность редко превышает 20 лет. В настоящей статье мы приводим подробное патоморфологическое описание эпоксиобработанного биопротеза «КемКор», иссеченного из митральной позиции через 25 лет после имплантации. Анализ литературных источников показывает, что это самый продолжительный зарегистрированный период функционирования эпоксиобработанного имплантата.

1. Head SJ, Çelik M, Kappetein AP. Mechanical versus bioprosthetic aortic valve replacement. Eur Heart J. 2017; 38 (28): 2183–2191. doi: 10.1093/eurheartj/ehx141.

2. Shetty R, Pibarot P, Audet A, Janvier R, Dagenais F, Perron J et al. Lipid-mediated inflammation and degeneration of bioprosthetic heart valves. Eur J Clin Invest. 2009; 39 (6): 471–480. doi: 10.1111/j.1365-2362.2009.02132.x.

3. Sakaue T, Koyama T, Nakamura Y, Okamoto K, Kawashima T, Umeno T et al. Bioprosthetic valve deterioration: accumulation of circulating proteins and macrophages in the valve interstitium. JACC Basic Transl Sci. 2023; 8 (7): 862–880. doi: 10.1016/j.jacbts.2023.01.003.

4. Барбараш ЛС, Журавлева ИЮ. Эволюция биопротезов клапанов сердца: достижения и проблемы двух десятилетий. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2012; 1: 4–11. doi: 10.17802/2306-1278-2012-1-4-11.

5. Мухамадияров РА, Рутковская НВ, Мильто ИВ, Сидорова ОД, Кудрявцева ЮА, Барбараш ЛС. Исследование структуры функционально сохранного ксеноперикардиального биопротеза после продолжительного периода имплантации. Архив патологии. 2017; 79 (5): 25–33. doi: 10.17116/patol201779525-33.

6. Мухамадияров РА, Рутковская НВ, Сидорова ОД, Барбараш ЛС. Исследование клеточного состава кальцинированных биопротезов клапанов сердца. Вестник РАМН. 2015; 70 (6): 662–668. doi: 10.15690/vramn560.

7. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP, Gentile F et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on clinical practice guidelines. Circulation. 2021; 143 (5): e72–e227. doi: 10.1161/CIR.0000000000000923.

8. Kubota S, Wakasa S, Ooka T, Tachibana T, Shiiya N, Matsui Y. A case of Carpentier-Edwards pericardial bioprosthesis in mitral position explanted 22 years after implantation. J Artif Organs. 2010; 13 (1): 48–50. doi: 10.1007/s10047-010-0483-2.

9. Koizumi S, Fukunaga N, Ikeda T, Koyama T. A case of an explanted 26-year-old Carpentier-Edwards supra-annular valve in the tricuspid position. J Cardiol Cases. 2016; 15 (1): 36–38. doi: 10.1016/j.jccase.2016.10.003.