Плевро-перикардиальное окно как метод хирургической профилактики значимого перикардиального выпота у пациентов после трансплантации сердца

Перикардиальный выпот после кардиохирургического вмешательства является одним из наиболее распространенных осложнений. Процесс накопления значимого количества свободной жидкости в полости перикарда является многофакторным, и не всегда удается установить причину его развития. У пациентов после трансплантации сердца данное осложнение встречается чаще, чем у пациентов, перенесших реконструктивное кардиохирургическое вмешательство. Наличие гемодинамически значимой эффузии требует выполнения хирургической эвакуации жидкости из полости перикарда, что может сказываться на течении послеоперационного периода и увеличивать срок госпитализации пациентов. По этой причине разработка и широкое применение методов профилактики данного осложнения являются актуальными.

1. Готье СВ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2021 году. XIV сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2022; 24 (3): 8–31. https://doi.org/10.15825/1995-1191-20223-8-31.

2. Ashikhmina EA, Schaff HV, Sinak LJ, Li Z, Dearani JA, Suri RM et al. Pericardial effusion after cardiac surgery: risk factors, patient profiles, and contemporary management. Ann Thorac Surg. 2010; 89: 112–118.

3. Кирьяков КС, Захаревич ВМ, Халилулин ТА, Захаревич НЮ, Абрамова НН, Поздняков ОА. Особенности развития и течения перикардиального выпота у пациентов после трансплантации сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2021; 23 (1): 131–139. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2021-1-131-139.

4. Pepi M, Muratori M, Barbier P, Doria E, Arena V, Berti M et al. Pericardial effusion after cardiac surgery: incidence, site, size, and haemodynamic consequences. Br Heart J. 1994; 72: 327–331.

5. Khassawneh M, Alfawaeer ZA, Attallah DM. Incidence of Pericardial Effusion Post Pericardiotomy Diagnosis, Intervention and Treatment. Int J Med Invest. 2018; 7 (2): 39–46.

6. Weitzman LB, Tinker WP, Kronzon I, Cohen ML, Glassman E, Spencer FC. The incidence and natural history of pericardial effusion after cardiac surgery – an echocardiographic study. Circulation. 1984; 69: 506–511.

7. Khan NK, Järvelä KM, Loisa EL, Sutinen JA, Laurikka JO, Khan JA. Incidence, presentation and risk factors of late postoperative pericardial effusions requiring invasive treatment after cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2017; 24 (6): 835–840. doi: 10.1093/icvts/ivx011.

8. Sen O, Aydin U, Iyigun T, Reyhancan A, Timur B, Kadirogullari E et al. Right pericardial window opening: a method of preventing pericardial effusion. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2020 May; 68 (5): 485–491. doi: 10.1007/s11748-019-01213-4. Epub 2019 Sep 26. PMID: 31559587.

9. Kaya M, Utkusavaş A, Erkanlı K, Güler S, Kyaruzi M, Birant A et al. The Preventive Effects of Posterior Pericardiotomy with Intrapericardial Tube on the Development of Pericardial Effusion, Atrial Fibrillation, and Acute Kidney Injury after Coronary Artery Surgery: A Prospective, Randomized, Controlled Trial. Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Apr; 64 (3): 217–224. doi: 10.1055/s-0035-1548737. Epub 2015 Apr 14. Erratum in: Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Apr; 64 (3): e1–e2. PMID: 25875954.

10. Ali­Hasan­Al­Saegh S, Mirhosseini SJ, Liakopoulos O, Sabashnikov A, Dehghan HR, Sedaghat­Hamedani F et al. Posterior pericardiotomy in cardiac surgery: systematic review and meta-analysis. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2015 Mar; 23 (3): 354–362. doi: 10.1177/0218492314541132. Epub 2014 Jun 19. PMID: 24948784.

11. Zhao J, Cheng Z, Quan X, Zhao Z. Does posterior pericardial window technique prevent pericardial tamponade after cardiac surgery? J Int Med Res. 2014 Apr; 42 (2): 416–426. doi: 10.1177/0300060513515436. Epub 2014 Feb 19. PMID: 24553479.

12. Gaudino M, Sanna T, Ballman KV, Robinson NB, Hameed I, Audisio K et al. Posterior left pericardiotomy for the prevention of atrial fibrillation after cardiac surgery: an adaptive, single-centre, single-blind, randomised, controlled trial. Lancet. 2021 Dec 4; 398 (10316): 2075– 2083. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02490-9. Epub 2021 Nov 14. PMID: 34788640.

13. Uzun K, Günaydın ZY, Tataroǧlu C, Bektaş O. The preventive role of the posterior pericardial window in the development of late cardiac tamponade following heart valve surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2016 May; 22 (5): 641–646. doi: 10.1093/icvts/ivv390. Epub 2016 Jan 26. PMID: 26819273; PMCID: PMC4892135.

14. Ebaid HH, Emara AS, Emara MS, Elnaggar AE. The value of pericardial window in preventing pericardial effusion after cardiac surgery. The Egyptian Cardiothoracic Surgeon. 2021; 3 (1): 28–34. https://doi.org/10.35810/ects.v3i1.167.

15. Ezelsoy M, Oral MK, Saraçoğlu KT, Saraçoğlu A, Akpınar B. Posterior Pericardial Window Technique to Prevent Postoperative Pericardial Effusion in Cardiac Surgery. Kocaeli Med J. 2019; 8 (2): 78–83.

16. Vandenberg BF, Mohanty PK, Craddock KJ et al. Clinical significance of pericardial effusion after heart transplantation. J Heart Transplant. 1988; 7 (2): 128–134.

17. Valantine HA, Hunt SA, Gibbons R, Billingham ME, Stinson EB, Popp RL. Increasing pericardial effusion in cardiac transplant recipients. Circulation. 1989; 79 (3): 603–609. doi: 10.1161/01.cir.79.3.603.

18. Quin JA, Tauriainen MP, Huber LM, McIntire DD, Kaiser PA, Ring WS, Jessen ME. Predictors of pericardial effusion after orthotopic heart transplantation. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2002 Nov; 124 (5): 979–983. doi: 10.1067/mtc.2002.124387.

19. Hauptman PJ, Couper GS, Aranki SF, Kartashov A, Mudge GH Jr, Loh E. Pericardial effusions after cardiac transplantation. J Am Coll Cardiol. 1994; 23 (7): 1625– 1629. doi: 10.1016/0735-1097(94)90666-1.

20. Ciliberto GR, Anjos MC, Gronda E, Bonacina E, Danzi G, Colombo P et al. Significance of pericardial effusion after heart transplantation. Am J Cardiol. 1995; 76 (4): 297–300. doi: 10.1016/s0002-9149(99)80085-x.

21. Yu Z, Kittleson M, Patel J, Liou F, Yabuno J, Piponniau L et al. Moderate Pericardial Effusions After Heart Transplant: Do They Require Proactive Intervention?: Abstract# C1590. Transplantation. 2014 Jul 15; 98 (Issue): 427.

22. Al­Dadah AS, Guthrie TJ, Pasque MK, Moon MR, Ewald GA, Moazami N. Clinical course and predictors of pericardial effusion following cardiac transplantation. Transplant Proc. 2007; 39 (5): 1589–1592. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.11.014.

23. Moores DW, Allen KB, Faber LP, Dziuban SW, Gillman DJ, Warren WH et al. Subxiphoid pericardial drainage for pericardial tamponade. J Thorac Cardiovasc Surg. 1995 Mar; 109 (3): 546–551; discussion 551-2. doi: 10.1016/S0022-5223(95)70287-3. PMID: 7877317.

24. Petcu CP, Droc I. The efficiency of surgical subxiphoid pericardial drainage and percutaneous pericardial drainage in pericardial effusions associated with cardiac tamponade. Chirurgia (Bucur). 2013 Mar-Apr; 108 (2): 226–233. PMID: 23618573.

25. Altıntaş G, Yaşar E, Kadiroğulları E, Hanedan MO, Diken Aİ, Çiçek ÖF et al. A comparison of two surgical techniques for symptomatic pericardial effusion after cardiac surgery: subxiphoid open pericardial drainage and lateral thoracotomy. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2014; 22: 29–34.

26. Tsang TSM, Enriquez­Sarano M, Freeman WK, Barnes ME, Sinak LJ, Gersh BJ et al. Consecutive 1127 therapeutic echocardiographically guided pericardiocenteses: clinical profile, practice patterns, and outcomes spanning 21 years. Mayo Clin Proc. 2002 May; 77 (5): 429–436. doi: 10.4065/77.5.429. PMID: 12004992.