Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

Первый опыт применения машинной холодовой оксигенированной перфузии почечного трансплантата от доноров с расширенными критериями

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2022-1-143-150

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить безопасность и эффективность машинной холодовой оксигенированной перфузии почечных трансплантатов от доноров с расширенными критериями.

Материалы и методы. С июня 2018 года по июнь 2021 года в хирургической клинике Боткинской больницы выполнено 200 трансплантаций почки от посмертного донора. Из них 123 – мужчинам (61,5%) и 77 – женщинам (38,5%). Средний возраст составил 47,62 ± 11,69 (20–73) года. В 102 случаях почечный трансплантат был изъят у донора с расширенными критериями. У 92 реципиентов (90,2%) почечного трансплантата от донора с расширенными критериями для сохранения органа использовалась статическая холодовая консервация по стандартной методике, эти пациенты составили I группу наблюдения. У 10 реципиентов (9,8%) выполнялась постхолодовая машинная оксигенированная перфузия, эти пациенты составили II группу наблюдения.

Результаты. В обеих группах наблюдения не зафиксировано 30-дневной летальности. Среднее время статической холодовой консервации у пациентов первой группы составило 612,33 ± 178,88 (133–1180) минуты. Общая частота отсроченной функции почечного трансплантата составила 26,5% (53/200). При использовании органа от стандартного донора с применением статической холодовой консервации частота развития отсроченной функции трансплантата составила 19,3% (19/98), от донора с расширенными критериями – 35,8% (33/92). Послеоперационные осложнения зафиксированы у 25 пациентов (12,5%). Послеоперационные осложнения при развитии отсроченной функции трансплантата диагностированы у 12 больных, что составило 22,6% (12/53), с немедленной функцией – у 13 больных, что составило 8,8% (13/147). Среднее время холодовой консервации у пациентов II группы составило 319,11 ± 110,24 (311–525) минуты. Среднее время машинной холодовой оксигенированной перфузии – 202,34 ± 21,48 (150–210) минуты. У 1 пациента (10%) II группы наблюдения зафиксирована отсроченная функция трансплантата. Осложнений, в том числе связанных с перфузией, в этой группе больных не зафиксировано.

Заключение. Оригинальная методика Боткинской больницы по машинной холодовой оксигенированной перфузии почечного трансплантата безопасна. Ее проведение ассоциируется с низким риском развития отсроченной функции почечного трансплантата от доноров с расширенными критериями.

Об авторах

А. В. Шабунин
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

Москва



М. Г. Минина
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Москва



П. А. Дроздов
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Дроздов Павел Алексеевич.

117148, Москва, ул. Брусилова, дом 15, кв. 8.

Тел. (962) 985-04-41



И. В. Нестеренко
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Москва



Д. А. Макеев
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Москва



О. С. Журавель
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

Москва



Л. Р. Карапетян
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Москва



С. А. Астапович
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Москва



Список литературы

1. Lee HS, Kang M, Kim B, Park Y. Outcomes of kidney transplantation over a 16-year period in Korea: An analysis of the National Health Information Database. Plos one. 2021; 16 (2): e0247449.

2. Готье СВ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2016 году. IX сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017; 19 (2): 6–26.

3. Готье СВ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2019 году. XII сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020; 22 (2): 8–34.

4. Wang Z, Durai P, Tiong HY. Expanded criteria donors in deceased donor kidney transplantation – An Asian perspective. Indian journal of urology: IJU: journal of the Urological Society of India. 2020; 36 (2): 89.

5. Gondos A, Döhler B, Brenner H, Opelz G. Kidney graft survival in Europe and the United States: strikingly different long-term outcomes. Transplantation. 2013; 95 (2): 267–274.

6. Saat TC, van den Akker EK, IJzermans JN, Dor FJ, de Bruin RW. Improving the outcome of kidney transplantation by ameliorating renal ischemia reperfusion injury: lost in translation? Journal of translational medicine. 2016; 14 (1): 1–9.

7. Kaminski J, Delpech PO, Kaaki-Hosni S, Promeyrat X, Hauet T, Hannaert P. Oxygen consumption by warm ischemia-injured porcine kidneys in hypothermic static and machine preservation. Journal of Surgical Research. 2019; 242: 78–86.

8. Cannon RM, Franklin GA. Machine perfusion for improving outcomes following renal transplant: current perspectives. Transplant Research and Risk Management. 2016; 8: 1–7.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Шабунин А.В., Минина М.Г., Дроздов П.А., Нестеренко И.В., Макеев Д.А., Журавель О.С., Карапетян Л.Р., Астапович С.А. Первый опыт применения машинной холодовой оксигенированной перфузии почечного трансплантата от доноров с расширенными критериями. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2022;24(1):143-150. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2022-1-143-150

For citation:


Shabunin A.V., Minina M.G., Drozdov P.V., Nesterenko I.V., Makeev D.A., Zhuravel O.S., Karapetyan L.R., Astapovich S.A. Early experiments with hypothermic oxygenated machine perfusion of kidney grafts from extended criteria donors. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2022;24(1):143-150. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2022-1-143-150

Просмотров: 88


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)