Особенности вакцинации против гемофильной инфекции типа b пациентов листа ожидания трансплантации легких
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-4-32-42
Аннотация
Цель: оценка иммунологической эффективности вакцинации против гемофильной инфекции типа b (Hib) пациентов с тяжелой бронхолегочной патологией, включенных в лист ожидания трансплантации легких.
Материалы и методы. Пациенты с тяжелыми бронхолегочными заболеваниями (n = 16, возраст 22–61 год) были вакцинированы однократно против Hib. Уровень IgG-антител к капсульному полисахариду Hib до вакцинации и через 1 месяц определяли методом ИФА с использованием тест-системы, разработанной в ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова. Статистическая обработка данных проводилась с применением пакетов stats (v.3.6.2), lme4 (v.1.1 – 21), lmerTest (v.3.1 – 1).
Результаты. Введение вакцины против Hib у пациентов с тяжелой бронхолегочной патологией не сопровождалось развитием местных и системных реакций. Доля пациентов, имевших уровень антител к капсульному полисахариду Hib, превышавший порог долгосрочной защиты, составила до и после вакцинации 69 и 100% соответственно (p = 0,02). Выявлены различия в формировании поствакцинального иммунитета в зависимости от нозологических форм заболеваний пациентов. В группе больных с обструктивными заболеваниями легких средний геометрический уровень антител к капсульному полисахариду Hib после вакцинации вырос по сравнению с исходным: c 1,3 [0,6–2,8] до 5,5 [1,9–15,4] у. е./мл (p = 0,05), а в группе пациентов с рестриктивными заболеваниями легких не изменился и составил 2,8 [0,6–14,1] у. е./мл до вакцинации и 3,4 [1,3–8,5] у. е./мл через 1 месяц после нее. В группе пациентов, принимавших глюкокортикостероиды, не отмечено прироста уровня антител к капсульному полисахариду Hib (2,7 [0,8–9,3] у. е./мл до и 2,8 [1,2–6,5] у. е./мл после вакцинации). В группе пациентов, не принимавших гормоны, уровень к капсульному полисахариду Hib вырос с 1,2 [0,7–2,1] до 4,8 [2,2–10,1] у. е./мл (p = 0,006).
Заключение. Вакцинация пациентов с тяжелой бронхолегочной патологией, находящихся в листе ожидания трансплантации легких, против гемофильной инфекции типа b является безопасной и иммунологически эффективной.
Ключевые слова
Об авторах
В. Б. ПолищукРоссия
105064, Москва, Малый Казенный переулок, д. 5а
Тел. (495) 917-41-49
М. П. Костинов
Россия
Москва
А. А. Рыжов
Россия
Москва
О. О. Магаршак
Россия
Москва
Н. Е. Ястребова
Россия
Москва
Н. А. Карчевская
Россия
Москва
Е. А. Тарабрин
Россия
Москва
Т. Э. Каллагов
Россия
Москва
А. Е. Власенко
Россия
Новокузнецк
Список литературы
1. Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b: Методические рекомендации. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. 32.
2. Намазова ЛС, Костинов МП, Волкова ОН, Таточенко ВК, Галицкая МГ, Извольская ЗА и др. Профилактика гриппа, ОРИ, пневмококковой, менингококковой и Hib-инфекции у часто болеющих детей (пособие для врачей). М.: Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, 2006. 43.
3. Костинов МП, Лавров ВФ. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний (издание 2-е, дополненное). М.: МДВ, 2010. 192.
4. WHO Immunization coverage. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/ immunization-coverage
5. Cassimos DC, Effraimidou E, Medic S, Konstantinidis T, Theodorido M, Maltezou HC. Vaccination Programs for Adults in Europe, 2019. Vaccines (Basel). 2020; 8 (1): 34. doi: 10.3390/vaccines8010034. doi: 10.3390/vaccines8010034.
6. Строчно-методолошко упутство за спровођење обавезне и препоручене активне имунизациje становништва (2018), 103 [на сербском]. http://www.batut.org.rs/download/publikacije/SMU%20imuinizacija.pdf 6.
7. Ястребова НЕ, Ванеева НП, Маркина ОА, Орлова ОЕ, Елкина СИ, Костинов МП и др. Способ определения антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae типа b. Патент на изобретение RUS № 2331075. Заявка № 2006133787/15 от 22.09.2006. Опубл. 10.08.2008.
8. Duchini A, Goss JA, Karpen S, Pockros PJ. Vaccinations for Adult Solid-Organ Transplant Recipients: Current Recommendations and Protocols. Clin Microbiol Rev. 2003; 16 (3): 357–364. doi: 10.1128/CMR.16.3.357-364.2003.
9. Speich R, van der Bij W. Epidemiology and management of infections after lung transplantation. Clin Infect Dis. 2001; 33 Suppl 1: 58–65. doi: 10.1086/320906.
10. Remund KF, Best M, Egan JJ. Infections relevant to lung transplantation. Proc Am Thorac Soc. 2009; 6 (1): 94–100. doi: 10.1513/pats.200809-113GO.
11. Arcasoy SM, Kotloff RM. Lung transplantation. N Engl J Med. 1999; 340 (14): 1081–1091. doi: 10.1056/NEJM199904083401406.
12. Костинов МП, Костинов АМ, Пахомов ДВ, Полищук ВБ, Костинова АМ, Шмитько АД и др. Эффективность пневмококковой вакцины у иммунокомпетентных и иммунокомпрометированных пациентов. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2019; 5: 72–83.
13. Чучалин АГ, ред. Респираторная медицина. Руководство в 3 томах. 2-е издание, переработанное и дополненное. Т. 2. М.: Литтерра, 2017. 544.
14. Костинов МП, Зверев ВВ, ред. Вакцинация против гепатита В, гриппа и краснухи взрослых пациентов с хроническими заболеваниями. Практическое руководство. М.: МДВ, 2009. 196.
15. Костинов МП, Чучалин АГ, ред. Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине. (1-е изд.). М.: АТМО, 2016. 128.
16. Брико НИ, Симонова ЕГ, Костинов МП, Жирова СН, Козлов РС, Муравьев АА. Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций. Учебно-методическое пособие. Н.Н.: Ремедиум Приволжье, 2013. 278.
17. Чучалин АГ, Биличенко ТИ, Осипова ГЛ, Курбатова ЕА, Егорова НБ, Костинов МП. Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению. Пульмонология. Приложение. 2015; 2 (25): 1–19.
18. Рыжов АА, Костинов МП, Магаршак ОО. Применение вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у лиц с хронической патологией. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004; 6 (19): 24–27.
19. Маркелова ЕВ, Гущина ЯС, Костинов МП, Журавлева НВ. Клинико-иммунологический эффект вакцинации «Пневмо 23» детей с атопической бронхиальной астмой. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2005; 2: 83–85.
20. Протасов АД, Жестков АВ, Лаврентьева НЕ, Костинов МП, Рыжов АА. Эффект комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2011; 4: 80–84.
21. Костинов МП, ред. Новое в клинике, диагностике и вакцинопрофилактике управляемых инфекций. М.: Медицина, 1997. 110.
22. Гаращенко ТИ, Костинов МП, Ильенко ЛИ, Кытько ОВ, Гаращенко МВ, Фошина ЕП и др. Профилактическое и терапевтическое использование гемофильной и пневмококковой вакцин у часто и длительно болеющих детей с рецидивирующими средними отитами. Вопросы современной педиатрии. 2006; 5 (5): 24–28.
23. Ильенко ЛИ, Костинов МП, Гаращенко МВ, Кытько ОВ, Овечкина НВ, Кац ТП. Иммунизация вакцинами для профилактики пневмококковой, гемофильной инфекции и гриппа у часто и длительно болеющих детей с хронической и часто рецидивирующей неспецифической инфекционной патологией бронхолегочной системы. Вопросы современной педиатрии. 2006; 5 (4): 27–30.
24. Костинов МП, Малеев ВВ. Hib-инфекция: вопросы вакцинопрофилактики. М.: Медицина для всех, 1998. 90.
25. Livorsi DJ, MacNeil JR, Cohn AC, Bareta J, Zansky S, Petit S et al. Invasive Haemophilus influenzae in the United States, 1999–2008: Epidemiology and Outcomes. J Infect. 2012; 65 (6): 496–504. doi: 10.1016/j.jinf.2012.08.005.
26. Soeters HM, Blain A, Pondo T, Doman B, Farley MM, Harrison LH et al. Current Epidemiology and Trends in Invasive Haemophilus Influenzae Disease-United States, 2009–2015. Clin Infect Dis. 2018; 67 (6): 881–889. doi: 10.1093/cid/ciy187.
27. Инфекционное обострение ХОБЛ: Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. М., 2005. 37.
28. Костинов МП, ред. Вакцинация взрослых с бронхолегочной патологией. Руководство для врачей. М.: Созвездие, 2013. 112.
29. Ladhani SN, Ramsay ME, Flood JS, Campbell H, Slack MP, Pebody R et al. Haemophilus influenzae serotype b (Hib) seroprevalence in England and Wales in 2009. Euro Surveill. 2012; 17 (46): 20313. doi: 10.2807/ese.17.46.20313-en.
30. Nix EB, Hawdon N, Gravelle S, Biman B, Brigden M, Malik S et al. Risk of Invasive Haemophilus influenza type b (Hib) Disease in Adults with Secondary Immunodeficiency in the Post-Hib Vaccine Era. Clin Vaccine Immunol. 2012; 19 (5): 766–771. doi: 10.1128/CVI.05675-11.
31. Kostinov MP, Protasov AD, Zhestkov AV, Pakhomov DV, Chebykina AV, Kostinova TA. Post-vaccination Immunity to Pneumococcal, Haemophilus Influenzae type b Infection and Influenza in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). J Vaccines Vaccin. 2014; 5: 2. doi: 10.4172/2157-7560.1000221.
32. Костинов МП, ред. Применение вакцин «ПНЕВМО 23» и «Акт-ХИБ» в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при хронических воспалительных заболеваниях легких у детей: пособие для врачей. М.: Медицина для всех, 2004. 46.
33. Костинов МП, ред. Расширение комплекса лечебно-профилактических мероприятий при бронхиальной астме у детей с применением вакцин «ПНЕВМО 23» и «Акт-ХИБ». Пособие для врачей М.: Медицина для всех, 2004. 36.
34. Коровкина ЕС, Краковская АВ, Костинов МП, Козлов ВК, Ястребова НЕ, Магаршак ОО и др. Динамика уровней IgM и IgG к комплексу полисахаридов различных серотипов S. pneumoniae и H. Influenzae типа b у детей с хроническими воспалительными
35. заболеваниями легких и бронхов, вакцинированных препаратами «Пневмо-23» и «Акт-ХИБ». Инфекция и иммунитет. 2019; 9 (5–6): 713–722. doi: 10.15789/2220-7619-2019-5-6-713-722.
Рецензия
Для цитирования:
Полищук В.Б., Костинов М.П., Рыжов А.А., Магаршак О.О., Ястребова Н.Е., Карчевская Н.А., Тарабрин Е.А., Каллагов Т.Э., Власенко А.Е. Особенности вакцинации против гемофильной инфекции типа b пациентов листа ожидания трансплантации легких. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020;22(4):32-42. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-4-32-42
For citation:
Polishchuk V.B., Kostinov M.P., Pyzhov A.A., Magarshak O.O., Yastrebova N.E., Karchevskaya N.A., Тarabrin E.A., Kallagov T.E., Vlasenko A.E. Features of haemophilus influenzae type b vaccine in patients waitlisted for lung transplantation. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2020;22(4):32-42. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-4-32-42