Модификация кислотного иона в составе диализирующей жидкости
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2019-4-129-133
Аннотация
Диализирующая жидкость (ДЖ) помимо основных электролитов – натрия, калия, кальция и магния содержит буфер, необходимый для коррекции ацидоза. С целью предупреждения преципитации солей кальция и магния в ДЖ добавляется небольшое количество кислоты. В течение многих лет для этой цели использовалась уксусная кислота. Согласно данным ряда исследований, ион ацетата даже в небольшой концентрации может вызывать ряд нежелательных явлений. Это артериальная гипотензия, выработка провоспалительных цитокинов и др. Целью данного обзора литературы является рассмотрение альтернативных кислотных компонентов ДЖ, таких как лимонная, соляная, янтарная кислоты, их преимуществ, возможности и особенностей применения в широкой клинической практике.
Об авторах
Я. Л. Поз
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Москва
Россия
Москва
А. Г. Строков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
Россия
Строков Александр Григорьевич
123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1.
Тел. (499) 158-22-33
Список литературы
1. Bolasco P, Panichi V, Paletti S, Mancini E. Will there be acetate in dialysis solutions for the foreseeable future? [Article in Italian] G Ital Nefrol. 2011; 28 (4): 359–368.
2. Unarokov ZM, Mukhoedova TV, Shuvaeva OV. Comparison of sustained low-efficiency dialysis with acetate-free and acetate-containing bicarbonate dialysate in unstable patients. Artif Organs. 2014; 38 (10): 883–888. doi: 10.1111/aor.12251.
3. Pizzarelli F, Cerrai T, Dattolo P, Ferro G. On-line haemodiafiltration with and without acetate. Nephrol Dial Transplant. 2006; 21 (6): 1648–1651. doi: 10.1093/ndt/gfk093.
4. Mercadal L, Franck JE, Metzger M, Yuan W, Kolko A, Monnet E et al. Improved survival associated with acetate-free haemodialysis in elderly: a registry-based study. Nephrol Dial Transplant. 2015; 30 (9): 1560–1568. doi: 10.1093/ndt/gfv248.
5. Schultheiß C, Saugel B, Phillip V, Thies P, Noe S, Mayr U et al. Continuous venovenous hemodialysis with regional citrate anticoagulation in patients with liver failure: a prospective observational study. Crit Care. 2012; 16 (4): R162. doi: 10.1186/cc11485.
6. Klingele M, Stadler T, Fliser D, Speer T, Groesdonk HV, Raddatz A. Long-term continuous renal replacement therapy and anticoagulation with citrate in critically ill patients with severe liver dysfunction. Crit Care. 2017; 21 (1): 294. doi: 10.1186/s13054-017-1870-3.
7. Rodriguez K, Srivaths PR, Tal L, Watson MN, Riley AA, Himes RW et al. Regional citrate anticoagulation for continuous renal replacement therapy in pediatric patients with liver failure. PloS One. 2017; 12 (8): e0182134. doi: 10.1371/journal.pone.0182134.
8. Oöpik V, Saaremets I, Medijainen L, Karelson K, Janson T, Timpmann S. Effects of sodium citrate ingestion before exercise on endurance performance in well trained college runners. Br J Sports Med. 2003; 37 (6): 485–489. doi: 10.1136/bjsm.37.6.485
9. Huang S, Sandholm K, Jonsson N, Nilsson A, Wieslander A, Grundström G et al. Low concentrations of citrate reduce complement and granulocyte activation in vitro in human blood. Clin Kidney J. 2015; 8 (1): 31–37. doi: 10.1093/ckj/sfu127.
10. Borensztajn K, Peppelenbosch MP, Spek CA. Factor Xa: at the crossroads between coagulation and signaling in physiology and disease. Trends Mol Med. 2008; 14 (10): 429–440. doi: 10.1016/j.molmed.2008.08.001.
11. Nilsson B, Ekdahl KN, Mollnes TE, Lambris JD. The role of complement in biomaterial-induced inflammation. Mol Immunol. 2007; 44 (1–3): 82–94. doi: 10.1016/j.molimm.2006.06.020.
12. Masuda A, Hagiwara S, Tanimoto M, Kodama F, Okumura K, Nohara N et al. Effects of acetate-free citrate dialysate on glycoxidation and lipid peroxidation products in hemodialysis patients. Nephron Extra. 2012; 2(1): 256–268. doi: 10.1159/000342258.
13. Bryland A, Wieslander A, Carlsson O, Hellmark T, Godaly G. Citrate treatment reduces endothelial death and inflammation under hyperglycaemic conditions. Diab Vasc Dis Res. 2012; 9 (1): 42–51. doi: 10.1177/1479164111424297.
14. Paim BA, Velho JA, Castilho RF, Oliveira HCF, Vercesi AE. Oxidative stress in hypercholesterolemic LDL (low-density lipoprotein) receptor knockout mice is associated with low content of mitochondrial NADPlinked substrates and is partially reversed by citrate replacement. Free Radic Biol Med. 2008; 44 (3): 444–51. doi: 0.1016/j.freeradbiomed.2007.10.005
15. Sands JJ, Kotanko P, Segal JH, Ho CH, Usvat L, Young A. et. al. Effects of citrate acid concentrate (Citrasate ® ) on heparin N requirements and hemodialysis adequacy: a multicenter, prospective noninferiority trial. Blood Purif. 2012; 33 (1–3): 199–204. doi: 10.1159/000334157.
16. Cheng YL, Yu AW, Tsang KY, Shah DH, Kjellstrand CM, Wong SM et al. Anticoagulation during haemodialysis using a citrate-enriched dialysate: a feasibility study. Nephrol Dial Transplant. 2011; 26 (2): 641–646. doi: 10.1093/ndt/gfq396.
17. Aniort J, Petitclerc T, Créput C. Safe use of citric acidbased dialysate and heparin removal in postdilution online hemodiafiltration. Blood Purif. 2012; 34 (3–4): 336–343. doi: 10.1159/000345342.
18. Panichi V, Fiaccadori E, Rosati A, Fanelli R, Bernabini G, Scatena A, Pizzarelli F. Post-dilution on line haemodiafiltration with citrate dialysate: first clinical experience in chronic dialysis patients. Scientific World Journal. 2013: 703612. doi: 10.1155/2013/703612.
19. Molina Nuñez M, de Alarcón R, Roca S, Álvarez G, Ros MS, Jimeno C et al. Citrate versus acetate-based dialysate in on-line haemodiafiltration. A prospective crossover study. Blood Purif. 2015; 39 (1–3): 181–187. doi: 10.1159/000371569.
20. Kuragano T, Kida A, Furuta M, Yahiro M, Kitamura R, Otaki Y et al. Effects of acetate-free citrate-containing dialysate on metabolic acidosis, anemia, and malnutrition in hemodialysis patients. Artif Organs. 2012; 36 (3): 282–290. doi: 10.1111/j.1525-1594.2011.01349.x.
21. Schmitz M, Loke O, Fach B, Kalb K, Heering PJ, Meinke D et al. Effects of citrate dialysate in chronic dialysis: a multicentre randomized crossover study. Nephrol Dial Transplant. 2016; 31 (8): 1327–1334. doi: 10.1093/ndt/gfv347.
22. Grundström G, Christensson A, Alquist M, Nilsson LG, Segelmark M. Replacement of acetate with citrate in dialysis fluid: a randomized clinical trial of short term safety and fluid biocompatibility. BMC Nephrol. 2013; 14: 216. doi: 10.1186/1471-2369-14-216.
23. Ortiz Pde S, Ramón MA, Pérez-García R, Prats EC, Cobo PA, Arroyo RA et al. Acute effect of citrate bath on postdialysis alkalaemia. Nefrologia. 2015; 35 (2): 164–171. doi: 10.1016/j.nefro.2014.10.001.
24. Смирнов АВ, Голубев РВ, Васильев АН, Земченков АЮ, Старосельский КГ. Гемодинамические эффекты содержащего сукцинат диализирующего раствора. Тер. архив. 2015; 87 (6): 56–61. doi: 10.17116/terarkh201587656-61.
Рецензия
Для цитирования:
Поз Я.Л., Строков А.Г. Модификация кислотного иона в составе диализирующей жидкости. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019;21(4):129-133. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2019-4-129-133
For citation:
Poz I.L., Strokov A.G. Acid ion modification in a dialysis fluid. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2019;21(4):129-133. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2019-4-129-133
Просмотров:
707
Послать статью по эл. почте 