Клинический случай ортотопической трансплантации печени от посмертного донора взрослому реципиенту с диффузным гемангиоматозом печени

Гемангиома – наиболее распространенное очаговое образование печени, имеющее доброкачественную сосудистую природу. Большинство таких опухолей небольшие и протекают бессимптомно, однако гигантская гемангиома печени может потребовать хирургического вмешательства. Крайне редко встречается диффузный гемангиоматоз печени c множественными гигантскими гемангиомами. В данном наблюдении представлен редкий случай диффузного гемангиоматоза печени у 59-летнего пациента с развитием портальной гипертензии, синдрома нижней полой вены, печеночной недостаточности, синдрома Касабаха– Мерритта, которому успешно проведена ортотопическая трансплантация печени от посмертного донора. Это наблюдение демонстрирует злокачественное течение относительно доброкачественного заболевания, которое потребовало выполнения трансплантации печени. Хотя гигантские гемангиомы печени являются редким показанием для трансплантации печени, в исключительных случаях, когда консервативные и хирургические методы лечения неэффективны или противопоказаны, трансплантация печени является безопасным и эффективным вариантом.

1. Leon M, Chavez L, Surani S. Hepatic hemangioma: What internists need to know. World J Gastroenterol. 2020 Jan 7; 26 (1): 11–20. doi: 10.3748/wjg.v26.i1.11.

2. Jhaveri KS, Vlachou PA, Guindi M, Fischer S, Khalili K, Cleary SP, Ayyappan AP. Association of hepatic hemangiomatosis with giant cavernous hemangioma in the adult population: prevalence, imaging appearance, and relevance. AJR Am J Roentgenol. 2011 Apr; 196 (4): 809–815. doi: 10.2214/AJR.09.4143.

3. Chalh O, Billah NM, Nassar I. Diffuse Hepatic Hemangiomatosis with Giant Cavernous Hemangioma in an Adult. J Belg Soc Radiol. 2022 Apr 25; 106 (1): 17. doi: 10.5334/jbsr.2806.

4. Liu X, Yang Z, Tan H, Xu L, Sun Y, Si S et al. Giant liver hemangioma with adult Kasabach–Merritt syndrome: Case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2017 Aug; 96 (31): e7688. doi: 10.1097/MD.0000000000007688.

5. Zhao Y, Legan CE. Liver transplantation for giant hemangioma complicated by Kasabach–Merritt syndrome: a case report and literature review. Am J Case Rep. 2022 May 23; 23: e936042. doi: 10.12659/AJCR.936042.

6. Casella J, Lemos Gottgroy C, Rocha Maia C, Pedreira Tavares de Mello F, Teixeira Basto S, Tavares de Souza CC, de Souza Martins Fernandes E. Orthotopic Liver Transplantation in Giant Hepatic Hemangioma: A Case Report and Literature Review. Open J Organ Transplant Surg. 2013; 3 (3): 47–49. doi: 10.4236/ojots.2013.33009.

7. Lee JH, Yoon CJ, Kim YH, Han HS, Cho JY, Kim H et al. Living-donor liver transplantation for giant hepatic hemangioma with diffuse hemangiomatosis in an adult: a case report. Clin Mol Hepatol. 2018 Jun; 24 (2): 163– 168. doi: 10.3350/cmh.2017.0002.

8. Makamure J, Zhao D, Liu Y, Wang Y, Zheng C, Liang B. Hepatic hemangioma with arterioportal shunt: prevalence and lesion characteristics based on DSA, CT and MR imaging. Eur J Radiol. 2019 Dec; 121: 108715. doi: 10.1016/j.ejrad.2019.108715.

9. Prodromidou A, Machairas N, Garoufalia Z, Kostakis ID, Tsaparas P, Paspala A et al. Liver transplantation for giant hepatic hemangioma: a systematic review. Transplant Proc. 2019 Mar; 51 (2): 440–442. doi: 10.1016/j.transproceed.2019.01.018.