Донорство легких после остановки кровообращения. Проблемы и возможности. Обзор литературы

Глобальное развитие трансплантологии сталкивается с рядом объективных препятствий, главным из которых является повсеместный дефицит донорских органов. Наиболее ярко выражено данное обстоятельство в клинической трансплантации легких. Развитие этого направления напрямую связано с более интенсивным освоением доступного донорского ресурса и поиском новых источников донорских органов, пригодных для трансплантации. Наряду с существующими методами увеличения количества пригодных для трансплантации легких все большее внимание привлекает трансплантация легких от доноров после остановки кровообращения. Эффективность данного подхода подтверждена международным сообществом трансплантации сердца и легких и заслуживает более пристального внимания со стороны отечественных специалистов.

1. Puri V, Patterson GA, Meyers BF. Single versus bilateral lung transplantation: do guidelines exist? Thorac Surg Clin. 2015; 25 (1): 47–54.

2. Slama A, Ghanim B, Klikovits T, Scheed A, Hoda MA, Hoetzenecker K et al. Lobar lung transplantation – is it comparable with standard lung transplantation? Transpl Int. 2014 Sep; 27 (9): 909–916.

3. Artemiou O, Birsan T, Taghavi S, Eichler I, Wisser W, Wolner E, Klepetko W. Bilateral lobar transplantation with the split lung technique. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Aug; 118 (2): 369–370.

4. Date H. Living-related lung transplantation. J Thorac Dis. 2017 Sep; 9 (9): 3362–3371.

5. Date H, Aoyama A, Hijiya K, Motoyama H, Handa T, Kinoshita H et al. Outcomes of various transplant procedures (single, sparing, inverted) in living-donor lobar lung transplantation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Feb; 153 (2): 479–486.

6. Takahagi A, Chen-Yoshikawa TF, Saito M, Okabe R, Gochi F, Yamagishi H et al. Native upper lobe-sparing living-donor lobar lung transplantation maximizes respiratory function of the donor graft. J Heart Lung Transplant. 2019 Jan; 38 (1): 66–72.

7. Bhorade SM, Vigneswaran W, McCabe MA, Garrity ER. Liberalization of donor criteria may expand the donor pool without adverse consequence in lung transplantation. J Heart Lung Transplant. 2000 Dec; 19 (12): 1199–1204.

8. Lardinois D, Banysch M, Korom S, Hillinger S, Rousson V, Boehler A et al. Extended donor lungs: eleven years experience in a consecutive series. Eur J Cardiothorac Surg. 2005 May; 27 (5): 762–767.

9. Noiseux N, Nguyen BK, Marsolais P, Dupont J, Simard L, Houde I et al. Pulmonary recruitment protocol for organ donors: a new strategy to improve the rate of lung utilization. Transplant Proc. 2009 Oct; 41 (8): 3284–3289.

10. Parto S, Shafaghi S, Khoddami-Vishteh HR, Makki SM, Abbasidezfuli A, Daneshvar A et al. Efficacy of recruitment maneuver for improving the brain dead marginal lungs to ideal. Transplant Proc. 2013; 45 (10): 3531–3533.

11. Cypel M, Keshavjee S. Ex vivo lung perfusion. Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2014; 19 (4): 433–442.

12. Luo Q, Zhu L, Wang Y, Wang L, Lv W, Hu J. The conversional efficacy of ex vivo lung perfusion and clinical outcomes in patients undergoing transplantation of donor lungs by ex vivo lung perfusion: a meta-analysis. Ann Transplant. 2019 Dec 27; 24: 647–660.

13. Чеснокова НП, Понукалина ЕВ, Бизенкова МН. Молекулярно-клеточные механизмы цитотоксического действия гипоксии. Патогенез гипоксического некробиоза. Современные наукоемкие технологии. 2006; 7: 32–40.

14. Laubach VE, Sharma AK. Mechanisms of lung ischemia-reperfusion injury. Curr Opin Organ Transplant. 2016 Jun; 21 (3): 246–252.

15. Egan TM, Lambert CJ Jr, Reddick R, Ulicny KS Jr, Keagy BA, Wilcox BR. A strategy to increase the donor pool: use of cadaver lungs for transplantation. Ann Thorac Surg. 1991 Nov; 52 (5): 1113–1120.

16. Ulicny KS Jr, Egan TM, Lambert CJ Jr, Reddick RL, Wilcox BR. Cadaver lung donors: effect of preharvest ventilation on graft function. Ann Thorac Surg. 1993 May; 55 (5): 1185–1191.

17. D’Armini AM, Tom EJ, Roberts CS, Henke DC, Lemasters JJ, Egan TM. When does the lung die? Time course of high energy phosphate depletion and relationship to lung viability after «death». J Surg Res. 1995 Oct; 59 (4): 468–474.

18. Hennington MH, D’Armini AM, Lemasters JJ, Egan TM. Cadaver lungs for transplantation. Effect of ventilation with alveolar gas. Transplantation. 1996 Apr 15; 61 (7): 1009–1014.

19. Гусейнов ГК, Фетисов ВА, Богомолов ДВ. Судебномедицинская оценка танатогенеза при переживании черепно-мозговой травмы. Судебно-медицинская экспертиза. 2010; 4: 8–9.

20. Rogers FB, Shackford SR, Trevisani GT, Davis JW, Mackersie RC, Hoyt DB. Neurogenic pulmonary edema in fatal and nonfatal head injuries. J Trauma. 1995 Nov; 39 (5): 860–866.

21. Шаталов ВИ, Щеголев АВ, Грицай АН, Афончиков ВС. Нейрогенный отек легких. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018; 15 (1): 55–62.

22. Kootstra G, Daemen JH, Oomen AP. Categories of nonheart-beating donors. Transplant Proc. 1995 Oct; 27 (5): 2893–2894.

23. Резник ОН, Скворцов АЕ, Попова ОВ. Этическая проблематика донорства органов при необратимой остановке сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018; 20 (3): 116–125.

24. Cypel M, Levvey B, Van Raemdonck D, Erasmus M, Dark J, Love R et al. International Society for Heart and Lung Transplantation donation after circulatory death registry report. J Heart Lung Transplant. 2015 Oct; 34 (10): 1278–1282.

25. Van Raemdonck D, Keshavjee S, Levvey B, Cherikh WS, Snell G, Erasmus M et al. Donation after circulatory death in lung transplantation-five-year follow-up from ISHLT Registry. J Heart Lung Transplant. 2019 Dec; 38 (12): 1235–1245.

26. Rodríguez DA, Del Río F, Fuentes ME, Naranjo S, Moradiellos J, Gómez D et al. Lung transplantation with uncontrolled non-heart-beating donors. Transplantation. Donor prognostic factor and immediate evolution post transplant. Arch Bronconeumol. 2011 Aug; 47 (8): 403–409.

27. Gomez-de-Antonio D, Campo-Cañaveral JL, Crowley S, Valdivia D, Cordoba M, Moradiellos J et al. Clinical lung transplantation from uncontrolled non-heart-beating donors revisited. J Heart Lung Transplant. 2012 Apr; 31 (4): 349–53.

28. Miñambres E, Suberviola B, Guerra C, Lavid N, Lassalle M, González-Castro A, Ballesteros MA. Experience of a Maastrich type II non heart beating donor program in a small city: preliminary results. Med Intensiva. 2015 Oct; 39 (7): 433–441.

29. Valenza F, Citerio G, Palleschi A, Vargiolu A, Fakhr BS, Confalonieri A et al. Successful transplantation of lungs from an uncontrolled donor after circulatory death preserved in situ by alveolar recruitment maneuvers and assessed by ex vivo lung perfusion. Am J Transplant. 2016 Apr; 16 (4): 1312–1318.

30. Copeland H, Hayanga JWA, Neyrinck A, MacDonald P, Dellgren G, Bertolotti A et al. Donor heart and lung procurement: a consensus statement. J Heart Lung Transplant. 2020 Jun; 39 (6): 501–517.

31. Moradiellos FJ, Naranjo JM, Córdoba M, Salas C, Gómez D, Campo-Cañaveral JL et al. 90 Clinical lung transplantation after ex vivo evaluation of uncontrolled non heart-beating donors lungs: initial experience. J Heart Lung Transplant. 2011 Apr; 30 (4): S38.

32. Campo-Cañaveral de la Cruz JL, Gómez de Antonio D, Crowley Carrasco S, Valdivia Concha DA, Macías Sotuela L, Naranjo Gómez JM et al. 324 Uncontrolled NonHeart-Beating-Donors (NHBD): Clinical Experience and Results. J Heart Lung Transplant. 2012 Apr; 31 (4): S115–S116.