Клинический случай длительной механической поддержки кровообращения у пациента с бивентрикулярной сердечной недостаточностью после ножевого ранения сердца

Травма сердца по-прежнему остается одним из самых сложных состояний в практике неотложной хирургии. Только 6% пациентов с проникающими ранениями сердца успевают доставить в операционную для хирургического лечения, при этом смертность по-прежнему остается крайне высокой. К сожалению, подобные экстренные вмешательства часто выполняются в учреждениях, не обладающих возможностью оказания полного спектра реконструктивных методик, что приводит к субоптимальной коррекции и высокому риску развития осложнений в послеоперационном периоде. В данной статье описан клинический случай успешного устранения множественного колотого ножевого ранения сердца с сочетанным повреждением передней нисходящей артерии с последующим развитием выраженной сердечной недостаточности, потребовавшей применения бивентрикулярной механической поддержки кровообращения.

1. Asensio JA, Soto SN, Forno W, Roldan G, Petrone P, Salim A et al. Penetrating cardiac injuries: a complex challenge. Injury. 2001; 32 (7): 533–543. doi: 10.1016/s0020-1383(01)00068-7.

2. Carr JA, Buterakos R, Bowling WM, Janson L, Kralovich KA, Copeland C et al. Long-term functional and echocardiographic assessment after penetrating cardiac injury: 5-year follow-up results. J Trauma. 2011; 70 (3): 701–704. doi: 10.1097/TA.0b013e31820c405a.

3. Kang N, Hsee L, Rizoli S, Alison P. Penetrating cardiac injury: overcoming the limits set by Nature. Injury. 2009; 40 (9): 919–927. doi: 10.1016/j.injury.2008.12.008.

4. Campbell NC, Thomson SR, Muckart DJ, Meumann CM, Van Middelkoop I, Botha JB. Review of 1198 cases of penetrating cardiac trauma. Br J Surg. 1997; 84 (12): 1737–1740.

5. Tector AJ, Reuben CF, Hoffman JF, Gelfand ET, Keelan M, Worman L. Coronary artery wounds treated with saphenous vein bypass grafts. JAMA. 1973; 225 (3): 282–284.

6. Lobay KW, MacGougan CK. Traumatic coronary artery dissection: a case report and literature review. J Emerg Med. 2012; 43 (4): e239–e243. doi: 10.1016/j.jemermed.2010.04.019.

7. Reissman P, Rivkind A, Jurim O, Simon D. Case report: the management of penetrating cardiac trauma with major coronary artery injury – is cardiopulmonary bypass essential? J Trauma. 1992; 33 (5): 773–775. doi: 10.1097/00005373-199211000-00031.

8. Isaza-Restrepo A, Bolívar-Sáenz DJ, Tarazona-Lara M, Tovar JR. Penetrating cardiac trauma: analysis of 240 cases from a hospital in Bogota, Colombia. World J Emerg Surg. 2017; 12: 26. doi: 10.1186/s13017-017-0138-1.

9. Kirklin JK, Naftel DC, Kirklin JW, Blackstone EH, White-Williams C, Bourge RC. Pulmonary vascular resistance and the risk of heart transplantation. J Heart Transplant. 1988; 7 (5): 331–336.

10. Erickson KW, Costanzo-Nordin MR, O’Sullivan EJ, Johnson MR, Zucker MJ, Pifarré R et al. Influence of preoperative transpulmonary gradient on late mortality after orthotopic heart transplantation. J Heart Transplant. 1990; 9 (5): 526–537.

11. Mikus E, Stepanenko A, Krabatsch T, Loforte A, Dandel M, Lehmkuhl HB et al. Reversibility of fixed pulmonary hypertension in left ventricular assist device support recipients. Eur J Cardiothorac Surg. 2011; 40 (4): 971–977. doi: 10.1016/j.ejcts.2011.01.019.

12. Mehra MR, Canter CE, Hannan MM, Semigran MJ, Uber PA, Baran DA et al. The 2016 International Society for Heart Lung Transplantation listing criteria for heart transplantation: A 10-year update. J Heart Lung Transplant. 2016; 35 (1): 1–23. doi: 10.1016/j.healun.2015.10.023.

13. Khvan DS, Chernyavsky AM, Efendiev VU, Sirota DA, Doronin DV, Fomichev AV et al. A case of the «Berlin Heart EXCOR» biventricular assist device implantation as a bridge to heart transplantation for a patient with dilated cardiomyopathy and Terminal Heart Failure. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2018; 20 (2): 69–73.

14. Fomichev AV, Khvan DS, Agaeva HA, Zhulkov MO, Doronin DV, Chernyavsky AM. Experience of heart transplantation with an extended cold ischemic time of Donor Heart. Russian Journal of Cardiology. 2020; 25 (8): 4011.

15. Adamson RM, Dembitsky WP, Jaski BE, Daily PO, Moreno R, Kim JC et al. Left ventricular assist device support of medically unresponsive pulmonary hypertension and aortic insufficiency. ASAIO J. 1997; 43 (4): 365–369.

16. Haddad H, Elabbassi W, Moustafa S, Davies R, Mesana T, Hendry P et al. Left ventricular assist devices as bridge to heart transplantation in congestive heart failure with pulmonary hypertension. ASAIO J. 2005; 51 (4): 456–460. doi: 10.1097/01.mat.0000169125.21268.d7.

17. Martin J, Siegenthaler MP, Friesewinkel O, Fader T, van de Loo A, Trummer G et al. Implantable left ventricular assist device for treatment of pulmonary hypertension in candidates for orthotopic heart transplantation – a preliminary study. Eur J Cardiothorac Surg. 2004; 25 (6): 971–977. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.01.052.

18. Moayedifar R, Zuckermann A, Aliabadi-Zuckermann A, Riebandt J, Angleitner P, Dimitrov K et al. Long-term heart transplant outcomes after lowering fixed pulmonary hypertension using left ventricular assist devices. Eur J Cardiothorac Surg. 2018 1; 54 (6): 1116–1121. doi: 10.1093/ejcts/ezy214.

19. Lund LH, Edwards LB, Kucheryavaya AY, Benden C, Christie JD, Dipchand AI et al. The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: thirty-first official adult heart transplant report – 2014; focus theme: retransplantation. J Heart Lung Transplant. 2014; 33 (10): 996–1008. doi: 10.1016/j.healun.2014.08.003.