СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РАСТВОРИМОЙ ФОРМЫ ЛИГАНДА CD40 У РЕЦИПИЕНТОВ СЕРДЦА, ПОЛУЧАЮЩИХ ЦИКЛОСПОРИН А И ТАКРОЛИМУС
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2012-2-20-24
Аннотация
Растворимая форма CD40L – фактор активации тромбоцитов, являющийся маркером тромбоза и вос- паления. Повышенные уровни sCD40L до трансплантации сердца связаны с риском раннего развития сердечно-сосудистых осложнений.
В исследование было включено 54 пациента, перенесших трансплантацию сердца. Все реципиенты серд- ца получали трехкомпонентную иммуносупрессивную терапию, включающую метилпреднизолон, мико- фенолата мофетил и циклоспорин А (20 реципиентов) или метилпреднизолон, микофенолата мофетил и такролимус (34 реципиента). Пациенты не отличались по возрасту, полу, этиологии сердечной недостаточ- ности до трансплантации сердца (p > 0,05). У реципиентов первой группы относительный риск развития сердечно-сосудистых осложнений с высокими уровнями sCD40L до трансплантации составил 3,2 (95% ДИ 1,4–12,0). У реципиентов второй группы – 2,69 (95% ДИ 1,1–8,5). Уровни sCD40L после транспланта- ции сердца достоверно выше у пациентов, получающих терапию циклоспорином (р < 0,05).
Повышение концентрации sCD40L связано с более высокой частотой развития сердечно-сосудистых осложнений.
Об авторах
О. П. ШевченкоТ. А. Халилулин
О. В. Орлова
Э. Н. Казаков
А. Я. Кормер
В. В. Честухин
Б. Л. Миронков
Список литературы
1. Иммуносупрессия при трансплантации солидных органов / Под ред. С.В. Готье. М.–Тверь: Триада, 2011. 470 с.
2. Шевченко О.П., Природова О.Ф., Шевченко А.О., Орлова О.В. Уровень в крови лиганда CD40 – актив- ность сосудистого воспаления и отдаленный прогноз у больных ишемической болезнью сердца // Кардио- васкулярная терапия и профилактика. 2008. No 7 (1). С. 39–45.
3. Шевченко О.П., Орлова О.В., Казаков Э.Н. и др. Кли- ническое значение растворимого лиганда CD40 у реципиентов сердца // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009. No 1. С. 40–45.
4. Balla J., Magyar M., Bereczki D. et al. Serum levels of released CD40L are increased in early onset occlusive co- ronary artery disease // Disease Markers. 2006. Vol. 22. P. 133–140.
5. Garlichs C.D., Eskafi S., Raaz D. et al. Patients with acu- te coronary syndromes express enhanced CD40 ligand/ CD154 on platelets // Heart. 2001. Vol. 86. P. 649–655.
6. Heeschen C., Dimmeler S., Hamm C.W. et al. Soluble CD40 ligand in acute coronary syndromes // N. Engl. J. Med. 2003. Vol. 348. P. 1104–1111.
7. Johnson M.R., Meyer K.H., Haft J. et al. Heart transplan- tation in the United States, 1999–2008 // Am. J. Trans- plant. 2010. Vol. 10 (4 part 2). P. 1035–1046.
8. De Lemos J.A., Zirlik A., Schonbeck U. et al. Associa- tions between soluble CD40 ligand, atherosclerosis risk factors, and subclinical atherosclerosis. Results from the Dallas Heart Study // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2005. Vol. 25. P. 2192–2196.
9. Schonbeck U., Libby P. CD40 signaling and plaque insta- bility // Circ. Res. 2001. Vol. 89. P. 1092–1103.
10. Sipahi I., Starling R.C. Cardiac allograft vasculopathy: an update // Heart. Fail. Clin. 2007. Vol. 3. P. 87–95.
11. Valantine H. Cardiac allograft vasculopathy after heart
12. transplantation: risk factors and management // J. Heart.
13. Lung. Transplant. 2004. Vol. 23. P. 187–193.
14. Verbinnen B., Billiau A.D., Vermeiren J. et al. Contribu- tion of regulatory T cells and effector T cell deletion in tolerance induction by costimulation blockade // J. Im-
15. munol. 2008. Vol. 181. P. 1034–1042.
16. Varo N., de Lemos J.A., Libby P. et al. Soluble CD40L:
17. risk prediction after acute coronary syndromes // Circu-
18. lation. 2003. Vol. 108. P. 1049–1052.
19. Zarkhin V., Sarwal M.M. Microarrays: monitoring for
20. transplant tolerance and mechanistic insights // Clin. Lab. Med. 2008. Vol. 28. P. 385–410.
Рецензия
Для цитирования:
Шевченко О.П., Халилулин Т.А., Орлова О.В., Казаков Э.Н., Кормер А.Я., Честухин В.В., Миронков Б.Л. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РАСТВОРИМОЙ ФОРМЫ ЛИГАНДА CD40 У РЕЦИПИЕНТОВ СЕРДЦА, ПОЛУЧАЮЩИХ ЦИКЛОСПОРИН А И ТАКРОЛИМУС. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2012;14(2):20-24. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2012-2-20-24
For citation:
Shevchenko O.P., Khalilulin T.A., Orlova O.V., Kazakov E.N., Kormer A.J., Сhestukhin V.V., Mironkov B.L. COMPARATIVE ANALYSIS OF SOLUBLE OF CD40 LIGAND LEVELS IN HEART RECIPIENTS TREATED WITH CYCLOSPORINE A AND TACROLIMUS. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2012;14(2):20-24. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2012-2-20-24