Особенности развития и течения перикардиального выпота у пациентов после трансплантации сердца

На сегодняшний день трансплантация сердца является «золотым стандартом» лечения терминальной хронической сердечной недостаточности. Как и любое кардиохирургическое вмешательство, трансплантация сердца сопряжена с развитием послеоперационных осложнений. Одним из наиболее частых осложнений является развитие послеоперационного перикардиального выпота. Пациенты после трансплантации сердца имеют больший риск развития перикардиального выпота, чем пациенты после кардиохирургических вмешательств на собственном сердце, ввиду хирургических и иммунологических особенностей. Выраженные перикардиальные эффузии отрицательно влияют на течение послеоперационного периода и могут быть причиной жизнеугрожающих состояний. Выявление факторов риска, профилактика, ранняя диагностика и лечение этой патологии могут существенно снизить риски нежелательных событий у данной группы пациентов. Целью данного обзора литературы является анализ развития и течения перикардиальных эффузий у пациентов после трансплантации сердца в мировой практике.

1. Khush KK, Cherikh WS, Chambers DC, Harhay MO, Hayes D Jr, Hsich E et al. International Society for Heart and Lung Transplantation. The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-sixth adult heart transplantation report - 2019; focus theme: Donor and recipient size match. J Heart Lung Transplant. 2019; 38 (10): 1056-1066.

2. Готье СВ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2015 году. VIII сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Трансплантология: итоги и перспективы. Под ред. С.В. Готье. Т. VII. 2015 год. М.-Тверь: Триада, 2016. 448 с.

3. Alba C, Bain E, Ng N, Stein M, Brien KO et al. Complications after Heart Transplantation: Hope for the Best, but Prepare for the Worst. International J Transplantation Research and Medicine. 2016; 2: 022.

4. Ashikhmina EA, Schaff HV, Sinak LJ, Li Z, Dearani JA, Suri RM et al. Pericardial effusion after cardiac surgery: risk factors, patient profiles, and contemporary management. Ann Thorac Surg. 2010; 89: 112-118.

5. Pepi M, Muratori M, Barbier P, Doria E, Arena V, Berti M et al. Pericardial effusion after cardiac surgery: incidence, site, size, and haemodynamic consequences. Br Heart J. 1994; 72: 327-331.

6. Khassawneh M, Alfawaeer ZA, Attallah DM. Incidence of Pericardial Effusion Post Pericardiotomy Diagnosis, Intervention and Treatment. Int J Med Invest. 2018; 7 (2): 39-46.

7. Weitzman LB, Tinker WP, Kronzon I, Cohen ML, Glassman E, Spencer FC. The incidence and natural history of pericardial effusion after cardiac surgery - an echocardiographic study. Circulation. 1984; 69: 506-511.

8. Khan NK, Jarvela KM, Loisa EL, Sutinen JA, Laurikka JO, Khan JA. Incidence, presentation and risk factors of late postoperative pericardial effusions requiring invasive treatment after cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2017; 24 (6): 835-840. doi: 10.1093/icvts/ivx011.

9. Adler Y, Charron P, Imazio M, Badano L, Baron-Esquivias G, Bogaert J et al. Рекомендации ESC по диагностике и ведению пациентов с заболеваниями перикарда 2015. Российский кардиологический журнал. 2016; (5): 117-162. Adler Y, Charron P, Imazio M, Badano L, Baron-Esquivias G, Bogaert J et al. ESC guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases. Russian Journal of Cardiology. 2016; (5): 117-162. (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-5-117-162.

10. Imazio M, Adler Y. Management of pericardial effusion. Eur Heart J. 2013; 34: 1186-1197.

11. Beck C. Two cardiac compression triads. J Am Med Assoc. 1935; 104: 714-716.

12. Imazio M, Mayosi BM, Brucato A, Markel G, Trinchero R, Spodick DH, Adler Y. Triage and management of pericardial effusion. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2010; 11: 928-935.

13. Roy CL, Minor MA, Brookhart MA, Choudhry NK. Does this patient with a pericardial effusion have cardiac tamponade? JAMA. 2007; 297: 1810-1818.

14. Ristic AD, Imazio M, Adler Y, Anastasakis A, Badano LP, Brucato A et al. Triage strategy for urgent management of cardiac tamponade: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2014; 35: 2279-2284.

15. Imazio M. Pericardial involvement in systemic inflammatory diseases. Heart. 2011; 97: 1882-1892.

16. Imazio M, Demichelis B, Parrini I, Giuggia M, Cecchi E, Gaschino G et al. Day-hospital treatment of acute pericarditis: a management program for outpatient therapy. J Am Coll Cardiol. 2004; 43: 1042-1046.

17. Meurin P, Weber H, Renaud N, Larrazet F, Tabet JY, Demolis P, Ben Driss A. Evolution of the postoperative pericardial effusion after day 15: the problem of the late tamponade. Chest. 2004; 125: 2182-2187.

18. Klein AL, Abbara S, Agler DA et al. American Society of Echocardiography clinical recommendations for multimodality cardiovascular imaging of patients with pericardial disease: endorsed by the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance and Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Am Soc Echocardiogr. 2013; 26 (9): 965-1012.e15. doi: 10.1016/j.echo.2013.06.023.

19. Отто КМ. Клиническая эхокардиография: практическое руководство; пер. с англ.; под ред. М.М. Галагудзы, Т.М. Домницкой, М.М. Зеленикина, Т.Ю. Кулагиной, В.С. Никифорова, В.А. Сандрикова. М.: Логосфера, 2019. 1352 с.

20. Gillam LD, Guyer DE, Gibson TC, King ME, Marshall JE, Weyman AE. Hydrodynamic compression of the right atrium: a new echocardiographic sign of cardiac tamponade. Circulation. 1983; 68 (2): 294-301. doi: 10.1161/01.cir.68.2.294.

21. Himelman RB, Kircher B, Rockey DC, Schiller NB. Inferior vena cava plethora with blunted respiratory response: a sensitive echocardiographic sign of cardiac tamponade. J Am Coll Cardiol. 1988; 12 (6): 1470-1477. doi: 10.1016/s0735-1097(88)80011-1.

22. Wang ZJ, Reddy GP, Gotway MB, Yeh BM, Hetts SW, Higgins CB. CT and MR imaging of pericardial disease. Radiographics. 2003; 23 Spec No: S167-S180. doi: 10.1148/rg.23si035504.

23. Накацева ЕВ, Моисеева ОМ, Титаренко ОТ, Андросова МВ, Никулина ВП. Постперикардиотомный синдром после операции на открытом сердце: современные методы диагностики. Артериальная гипертензия. 2008; 14 (Приложение 1-2): 23-28.

24. Tamarappoo BK, Klein AL. Post-pericardiotomy Syndrome. Curr Cardiol Rep. 2016; 18 (11): 116. doi: 10.1007/s11886-016-0791-0.

25. Imazio M, Brucato A, Maestroni S, Cumetti D, Belli R, Trinchero R, Adler Y. Risk of constrictive pericarditis after acute pericarditis. Circulation. 2011; 124: 12701275.

26. Imazio M, Brucato A, Rovere ME et al. Contemporary features, risk factors, and prognosis of the post-pericardiotomy syndrome. Am J Cardiol. 2011; 108 (8): 11831187. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.06.025.

27. Lehto J, Kiviniemi T, Gunn J, Airaksinen J, Rautava P, Kyto V Occurrence of Postpericardiotomy Syndrome: Association With Operation Type and Postoperative Mortality After Open-Heart Operations. J Am Heart Assoc. 2018; 7 (22): e010269. doi: 10.1161/JAHA.118.010269.

28. Cabalka AK, Rosenblatt HM, Towbin JA et al. Postpericardiotomy syndrome in pediatric heart transplant recipients. Immunologic characteristics. Tex Heart Inst J. 1995; 22 (2): 170-176.

29. Sevuk U, Baysal E, Altindag R et al. Role of methylprednisolone in the prevention of postpericardiotomy syndrome after cardiac surgery. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016; 20 (3): 514-519.

30. Barnard CN. Human cardiac transplantation. An evaluation of the first two operations performed at the Groote Schuur Hospital, Cape Town. Am J Cardiol. 1968; 22 (4): 584-596. doi: 10.1016/0002-9149(68)90166-5.

31. Vandenberg BF, Mohanty PK, Craddock KJ et al. Clinical significance of pericardial effusion after heart transplantation. J Heart Transplant. 1988; 7 (2): 128-134.

32. Valantine HA, Hunt SA, Gibbons R, Billingham ME, Stinson EB, Popp RL. Increasing pericardial effusion in cardiac transplant recipients. Circulation. 1989; 79 (3): 603-609. doi: 10.1161/01.cir.79.3.603.

33. Quin JA, Tauriainen MP, Huber LM et al. Predictors of pericardial effusion after orthotopic heart transplantation. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2002 Nov; 124 (5): 979-983. doi: 10.1067/mtc.2002.124387.

34. Hauptman PJ, Couper GS, Aranki SF, Kartashov A, Mudge GH Jr, Loh E. Pericardial effusions after cardiac transplantation. J Am Coll Cardiol. 1994; 23 (7): 16251629. doi: 10.1016/0735-1097(94)90666-1.

35. Ciliberto GR, Anjos MC, Gronda E et al. Significance of pericardial effusion after heart transplantation. Am J Cardiol. 1995; 76 (4): 297-300. doi: 10.1016/s0002-9149(99)80085-x.

36. Yu Z, Kittleson M, Patel J, Liou F, Yabuno J, Piponniau L et al. Moderate Pericardial Effusions After Heart Transplant: Do They Require Proactive Intervention?: Abstract# C1590. Transplantation. 2014 July 15; 98 (Issue): 427.

37. Al-Dadah AS, Guthrie TJ, Pasque MK, Moon MR, Ewald GA, Moazami N. Clinical course and predictors of pericardial effusion following cardiac transplantation. Transplant Proc. 2007; 39 (5): 1589-1592. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.11.014.

38. Stampfli SF, Ozkartal T, Hagenbuch N et al. Pericardial effusion unrelated to surgery is a predictor of mortality in heart transplant patients. Cardiol J. 2018; 25 (6): 714-721. doi: 10.5603/CJ.a2018.0001.

39. Hastillo A, Thompson JA, Lower RR, Szentpetery S, Hess ML. Cyclosporine-induced pericardial effusion after cardiac transplantation. Am J Cardiol. 1987; 59 (12): 1220-1222. doi: 10.1016/0002-9149(87)90889-7.

40. Yun Seok Kim, Sung-Ho Jung, Won Chul Cho, Sung-Cheol Yun, Jeong-Jun Park, Tae-Jin Yun et al. Prolonged pericardial drainage using a soft drain reduces pericardial effusion and need for additional pericardial drainage following orthotopic heart transplantation. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2016 Mar; 49 (Issue 3): 818-822. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezv178.

41. Meurin P, Tabet JY, Thabut G et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug treatment for postoperative pericardial effusion: a multicenter randomized, double-blind trial. Ann Intern Med. 2010; 152 (3): 137-143. doi: 10.7326/0003-4819-152-3-201002020-00004.

42. Meurin P, Lelay-Kubas S, Pierre B et al. Colchicine for postoperative pericardial effusion: a multicentre, double-blind, randomised controlled trial. Heart. 2015; 101 (21): 1711-1716. doi: 10.1136/heartjnl-2015-307827.

43. Jaussaud N, Boignard A, Durand M et al. Percutaneous drainage of postoperative pericardial effusion in cardiac surgery. Journal of Interventional Cardiology. 2012 Feb; 25 (1): 95-101. doi: 10.1111/j.1540-8183.2011.00680.x.