Контаминация штаммами Legionella pneumophila систем водоснабжения в многопрофильных стационарах
https://doi.org/10.15825/1995-1191-2021-1-125-130
Аннотация
Актуальной проблемой современной хирургии продолжает оставаться риск развития тяжелых инфекционных осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи. Опасным возбудителем внутрибольничных пневмоний является Legionella pneumophila, характеризующаяся широким распространением в системах водоснабжения и высокой активностью к пленкообразованию. В группе особого риска находятся пациенты, нуждающиеся в иммуносупрессии, в том числе реципиенты трансплантированных органов. Профилактика внутрибольничного легионеллеза у пациентов из группы риска имеет существенное значение в связи с тяжестью клинических проявлений и высокой летальностью. Цель - обобщить практический опыт выявления контаминации систем водоснабжения в многопрофильных стационарах г. Москвы штаммами Legionella pneumophila. Материалы и методы. Выделение штаммов Legionella pneumophila из воды и биопленок систем водоснабжения в многопрофильных стационарах г. Москвы и серотипирование данного возбудителя с использованием бактериологического, молекулярно-генетического и иммуноферментного методов. Результаты. Содержание Legionella pneumophila в воде достигало высоких значений. Особенностями контаминации Legionella pneumophila систем горячего водоснабжения было формирование устойчивых биопленок, в составе которых выявлены и другие возбудители госпитальных инфекций. Доля Legionella pneumophila «SG 1», вызывающего до 80% случаев легионеллеза в мире, составила в воде обследованных больниц 13%. Наиболее эффективными с позиции профилактики легионеллеза являются меры по обеспечению биологической безопасности воды. Заключение. Исследование показало, что существуют потенциальные риски заболевания в хирургических отделениях стационаров, осуществляющих медицинскую помощь, в том числе иммунокомпрометированным пациентам. В связи с наличием потенциальных рисков профилактика легионеллеза, связанного с оказанием медицинской помощи, является необходимым компонентом обеспечения безопасности лечебного процесса для пациентов с иммуносупрессией.
Об авторах
И. С. ТартаковскийРоссия
Москва.
О. А. Груздева
Россия
Москва.
С. О. Шарапченко
Россия
123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1.
Н. И. Габриэлян
Россия
Габриэлян Нина Индзаровна.
123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1.
Тел. (905) 700-15-39
Список литературы
1. Torres A, Blasi F, Peetermans WE, Viegi G. The aetiology and antibiotic management of community-acquired pneumonia in adults in Europe: a literature review. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014; 33: 1065-1079.
2. Campese C, Decludt B. Notified cases of Legionnaires disease in France. Eurosurveillance. 2004; 7: 121-128.
3. Luderowski E, Harris CM, Khaliq W, Kotwal S. Severe Atypical Pneumonia Causing Acute Respiratory Failure. Am J Med. 2020; 133 (6): e230-e232. doi: 10.1016/j.am-jmed.2019.10.034.
4. Olson M, Ceri H, Morck DW et al. Biofilm bacteria: Formation and Comparative Susceptibility to antibiotics. Can J Vet Res. 2002; 66: 86-92.
5. McCormick D, Thorn S, Milne D et al. Public Health response to an outbreak of Legionnaires Disease in Edinburgh. United Kingdom. Eurosurveillance. 2012; 17 (28): 200-216.
6. Legionella and prevention of Legionellosis / Ed. by J. Bartram. WHO. 2007.
7. Colbourne JS, Ashworth J. Rubbers, waters and Legionella. Lancet. 1986; 2 (8506): 583.
8. Дронина ЮЕ, Тартаковский ИС, Люк К, Хельбиг Ю, Садретдинова ОВ, Карпова ТИ и др. Моноклональные антитела к липосахариду легионелл и их значение для типирования возбудителя. Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие. 2010; 4: 122-125.
9. Legionellosis-USA (New Jersey) Nosocomial, fatal. ProMED-mail, Newsday. 2008, Oct. 3.
10. Den Boern JW, Euser SM, Brandsema P et al. Results from the National Legionella Outbreak Detection Program, the Netherlands, 2002-2012. Emerging Infectious Diseases. 2015; 7: 1167-1173.
11. Чучалин АГ, Синопальников АИ, Тартаковский ИС и др. Практические рекомендации по диагностике и лечению легионеллезной инфекции, вызываемой Legionella pneumophila серогруппы 1. Пособие для врачей. Российское респираторное общество. М.: МАКМАХ, 2009.
12. Borellia P, Montagna M, Romano-Spica V et al. Legionella infection risk from domestic hot water. Emerg Infect Dis. 2004; 10: 457-464.
13. Ryder MA. Catheter-related infections: it's all about biofilms. Topics in advanced practice nursingе Journal. 2005; 5 (3): 1-6.
14. Venezia RA, Agresta MD, Hanley EM et al. Nosocomial legionellosis associated with aspiration of nasogastric feedings diluted in tap water. Infect Control Hosp Epidemiol. 1994; 15: 529-533.
15. Jacobson KL, Miceli MH, Tarrand JJ, Kontoyiannis DP. Legionella pneumonia in cancer patients. Medicine (Baltimore). 2008; 87 (3): 152-159.
16. Тартаковский ИС, Гинцбург АЛ, Лазикова ГФ и др. Стандарты лабораторной диагностики легионеллеза и их применение во время эпидемической вспышки пневмоний в г. Верхняя Пышма. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2008; 2: 16-20.
17. Галстян ГМ, Костина ИЭ, Катрыш СА и др. Клинические проявления легионеллезной пневмонии у гематологических больных. Терапевтический архив. 2014; 86 (3): 45-52.
18. Тартаковский ИС, Груздева ОА, Галстян ГМ, Карпова ТИ. Профилактика, диагностика и лечение легионеллеза. М.: Студия МДВ, 2013. 344 c.
19. Thomas V, Bouchez T, Nicolas V et al. Amoebae in domestic water systems: resistance to disinfection treatments and implication in Legionella persistence. J Appl Microbiol. 2004; 97 (5): 950-963.
20. Guidelines for preventing health-care associated pneumonia 2003: recommendation of CDC and the Health care Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR Recomm Rep. 2004; 26, 53 (RR-3): 1-36.
Рецензия
Для цитирования:
Тартаковский И.С., Груздева О.А., Шарапченко С.О., Габриэлян Н.И. Контаминация штаммами Legionella pneumophila систем водоснабжения в многопрофильных стационарах. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2021;23(1):125-130. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2021-1-125-130
For citation:
Tartakovsky I.S., Gruzdeva O.A., Sharapchenko S.O., Gabrielyan N.I. The contamination of hospital water supply systems by Legionella pneumophila. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2021;23(1):125-130. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2021-1-125-130