Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

Модель оценки донорского сердца, прогнозирующая его использование

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-4-27-31

Полный текст:

Аннотация

Селекция доноров сердца – важнейший этап, от которого зависит успех трансплантации сердца.

Цель исследования – создание модели оценки донорского сердца, основанной на ряде характеристик донора.

Материалы и методы. В исследовании использованы данные 650 доноров со смертью головного мозга, у которых были выполнены эксплантации органов в период с 1 января 2012 года по 31 декабря 2017 года. В биноминальной логистической регрессии в качестве зависимой переменной использовался отказ от донорского сердца, в качестве  факторных признаков использовались характеристики донора. В регрессионной модели для каждого донорского фактора определена величина ОШ, которая трансформирована  в баллы, и сумма баллов каждого из донорских факторов, вошедших в модель, являлась оценкой донорского сердца. Предложенная модель валидизирована на выборке доноров за период с 1 января 2019 года по 31 декабря 2019 года, общим количеством 218.

Результаты. В модель включены характеристики доноров – возраст, причина смерти (ЧМТ/ОНМК), ГБ и СД в анамнезе, остановка сердечной деятельности с последующим ее восстановлением, собственная патология и травматические повреждения сердца, а также показатели ЧСС, САД, лактата артериальной крови, потребности в норадреналине непосредственно перед изъятием органов. Основываясь на среднем значении суммы баллов, определены доноры низкого риска (ДНР ≤17 баллов) и доноры высокого риска  (ДВР ≥18 баллов). В валидационном пуле доноров удельный вес отказов от сердца среди ДНР составил 4,1% и среди ДВР – 78,6%, р < 0,0001, χ2 Пирсона – 130,9. 

Заключение. Представленная модель по оценке донорского сердца достаточно точно отражает вероятность использования сердца донора для трансплантации и создает  условия для оптимального распределения сердечных трансплантатов, особенно от доноров высокого риска. 

Об авторах

Э. А. Тенчурина
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина» ДЗМ, Московский городской координационный центр органного донорства
Россия

125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5

Тел. (967) 113-87-64



М. Г. Минина
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина» ДЗМ, Московский городской координационный центр органного донорства; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия
125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5


Список литературы

1. Smits JM, De Pauw M, de Vries E et al. Donor scoring system for heart transplantation and the impact on patient survival. J Heart Lung Transplant. 2012; 31: 387–397.

2. Weiss ES, Allen JG, Kilic A et al. Development of a quantitative donor risk index to predict short-term mortality in orthotopic heart transplantation. J Heart Lung Transplant. 2012; 31: 266–273.

3. Dorent R, Gandjbakhch E, Goéminne C et al. Assessment of potential heart donors: A statement from the French heart transplant community. Arch Cardiovasc Dis. 2018 Feb; 111 (2): 126–139.


Для цитирования:


Тенчурина Э.А., Минина М.Г. Модель оценки донорского сердца, прогнозирующая его использование. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020;22(4):27-31. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-4-27-31

For citation:


Tenchurina E.A., Minina M.G. A donor heart scoring model to predict transplant outcomes. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2020;22(4):27-31. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-4-27-31

Просмотров: 149


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)