Особенности клинического течения коронавирусной инфекции COVID-19 у реципиентов сердца, почки, печени: первые результаты национального многоцентрового наблюдательного исследования «РОККОР-реципиент»
Аннотация
В статье представлены первые результаты национального многоцентрового исследования «РОККОР-реципиент», имевшего целью изучить распространенность, факторы риска, клинические проявления и исходы новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у реципиентов солидных органов, получающих иммуносупрессивную терапию. В исследование включен 251 пациент (220 реципиентов почки, 7 реципиентов печени, 1 реципиент печени и почки, 23 реципиента сердца) из 20 регионов России c COVID-19. Описаны симптомы, клинические проявления, результаты инструментальных и лабораторных обследований, терапия и исходы коронавирусной инфекции. Выявлено, что наличие трансплантированного органа повышает риск нежелательных событий на фоне COVID-19, предикторами которых являются сопутствующие сердечно-сосудистые, легочные заболевания, сахарный диабет и почечная недостаточность, наличие в качестве симптомов манифестации заболевания одышки, сыпи и катаральных явлений, а также исходно низкая сатурация кислорода (SpO2 <92%), лейкоцитоз более 10 × 109/л, повышение уровней креатинина более 130 мкмоль/л и значимое снижение скорости клубочковой фильтрации, требующее проведения гемодиализа. Выполнение трансплантации органов на фоне пандемии COVID-19 не повышает риск развития нежелательных событий у реципиентов, но позволяет спасти жизни больных с терминальными заболеваниями, включенных в лист ожидания.
Об авторах
С. В. ГотьеРоссия
Москва
А. О. Шевченко
Россия
Шевченко Алексей Олегович.
Адрес: 123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1.
Тел. (495) 190-35-62.
О. М. Цирульникова
Россия
Москва
С. М. Хомяков
Россия
Москва
О. Н. Котенко
Россия
Москва
В. Е. Виноградов
Россия
Москва
и Н. Абызов
Россия
Чебоксары
Г. Д. Аветисян
Россия
Смоленск
А. Ю. Анисимов
Россия
Казань
Л. Ю. Артюхина
Россия
Москва
М. Т. Беков
Россия
Москва
В. А. Бердинский
Россия
Москва
В. С. Богданов
Россия
Москва
А. Ю. Быков
Россия
Новосибирск
А. Ю. Винокуров
Россия
Санкт-Петербург
А. Ю. Гончарова
Россия
Москва
Д. П. Евдокимов
Россия
Красноярск
Д. В. Езерский
Россия
Хабаровск
В. Е. Загайнов
Россия
Нижний Новгород
В. М. Захаревич
Россия
Москва
К. Н. Зеленин
Россия
Архангельск
Е. С. Иванова
Россия
Москва
А. А. Карташев
Россия
Москва
Н. Г. Квадратова
Россия
Москва
И. Г. Ким
Россия
Москва
Н. Н. Колоскова
Россия
Москва
В. Л. Коробка
Россия
Ростов-на-Дону
И. Р. Курбануглов
Россия
Москва
М. А. Лысенко
Россия
Москва
И. А. Милосердов
Россия
Москва
Я. Г. Мойсюк
Россия
Москва
Г. В. Николаев
Россия
Санкт-Петербург
И. В. Островская
Россия
Москва
Н. Ю. Петрова
Россия
Саратов
А. В. Петряев
Россия
Тула
А. В. Пинчук
Россия
Москва
В. С. Платонов
Россия
Ханты-Мансийск
В. Н. Попцов
Россия
Москва
З. А. Порчхидзе
Россия
Москва
Д. А. Сайдулаев
Россия
Москва
А. Д. Сапожников
Россия
Волжский
С. Б. Семченко
Россия
Тюмень
М. М. Скоробогатов
Россия
Ханты-Мансийск
В. Ю. Терещенко
Россия
Омск
Н. Ф. Фролова
Россия
Москва
Д. В. Халикова
Россия
Москва
Т. А. Халилулин
Россия
Москва
Список литературы
1. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) pandemic statistics [updated 2020 July 17]. Available from: https://covid19.who.int/region/euro/country/ru.
2. Li Q, Guan X, Wu P et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia. N Engl J Med. 2020; 382: 1199–1207.
3. The Johns Hopkins Coronavirus Resource Center (CRC) [Internet]. COVID-19 mortality in the most affected countries [updated 2020 July 29]. Available from: https://coronavirus.jhu.edu/data/mortality.
4. Gori A, Dondossola D, Antonelli B, Mangioni D, Alagna L, Reggiani P et al. Coronavirus disease 2019 and transplantation: A view from the inside. Am J Transplant. 2020; 1939–1940. doi: 10.1111/ajt.15853.
5. Alberici F, Delbarba E, Manenti C et al. A single center observational study of the clinical characteristics and short-term outcome of 20 kidney transplant patients admitted for SARS-CoV-2 pneumonia. Kidney International. 2020; 97 (6): 1083–1088. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.04.002.
6. Russell CD, Millar JE, Baillie JK. Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury. Lancet. 2020; 395: 473–475.
7. Siddiqi HK, Mehra MR. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: A clinical-therapeutic staging proposal. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 2020; 39 (5): 405–407. https://doi.org/10.1016/j.healun.2020.03.012.
8. Junpeng Wang, Xin Li, Guanghui Cao, Xiaoqiang Wu, Zhiwei Wang, Tianzhong Yan. COVID-19 in a Kidney Transplant Patient. European Urology. 2020; 77 (6): 769–770.
9. Камкин ЕГ и др. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID 2019), Версия 6 (28.04.2020). Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2020. URL: http://www.rdkb.med.cap.ru/UserFiles/main/sitemap/doc/2290dc80-f2c5-4cfd-ac5c-e81d87523d97/28042020_mr_covid-19_v6.pdf.
10. Li F, Cai J, Dong N. First cases of COVID-19 in heart transplantation from China. J Heart Lung Transplant. 2020; 39: 418–419.
11. Ren ZL, Hu R, Want ZW et al. Epidemiological and clinical characteristics of heart transplant recipients during the 2019 coronavirus outbreak in Wuhan, China: a descriptive survey report. J Heart Lung Transplant. 2020; 39: 412–417.
12. Carbajo-Lozoya J, Müller MA, Kallies S et al. Replication of human coronaviruses SARS-CoV, HCoV-NL63 and HCoV-229E is inhibited by the drug FK506. Virus Res. 2020; 165 (1): 112–117. https://doi.org/10.1016/j.virusres.2012.02.002.
13. Джиоева ОН, Драпкина ОМ. Особенности ультразвукового исследования сердца у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Артериальная гипертензия. 2020; 26 (3): 270–276. doi: 10.18705/1607-419X-2020-26-3-270-276.
14. Clerkin KJ, Fried JA, Raikhelkar J, Sayer G, Griffin JM, Masoumi A et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and cardiovascular disease. Circulation. 2020; 141 (20): 1648–1655. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046941.
15. Глыбочко ПВ, Фомин ВВ, Авдеев СН и др. Клиническая характеристика 1007 больных тяжелой SARS-CoV-2 пневмонией, нуждавшихся в респираторной поддержке. Клиническая фармакология и терапия. 2020; 29 (2): 21–29. doi 10.32756/0869-5490-2020-2-21-29.
16. Hoffmann M, Kleine-Weber H, Schroeder S, Krüger N, Herrler T, Erichsen S et al. SARS-CoV-2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by a Clinically Proven Protease Inhibitor. Cell. 2020; https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.02.052.
17. Барбараш ОЛ, Каретникова ВН, Кашталап ВВ, Зверева ТН, Кочергина АМ. Новая коронавирусная болезнь (COVID-19) и сердечно-сосудистые заболевания. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020; 9 (2): 17–28. doi: 10.17802/2306-1278-2020-9-2-17-28.
18. Потешкина НГ, Лысенко МА, Ковалевская ЕА, Фомина ДС, Самсонова ИВ, Паршин ВВ и др. Кардиальное повреждение у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19. Артериальная гипертензия. 2020; 26 (3): 277–287. doi: 10.18705/1607-419X-2020-26-3-277-287.
19. Баринов ВЕ, Бояринцев ВВ. Венозные тромботические осложнения как спутник новой коронавирусной инфекции COVID-19. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2020; 2: 22–27. doi: 10.26269/ayxs-2p77.
20. De Filippo O, D’Ascenzo F, Angelini F et al. Reduced rate of hospital admissions for ACS during COVID-19 outbreak in northern Italy. N Engl J Med. doi: 10.1056/NEJMc2009166.
21. Garcia S, Albaghdadi MS, Meraj PM et al. Reduction in ST-segment elevation cardiac catheterization laboratory activations in the United States during COVID-19 pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020; 75 (22): 2871–2872. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.04.011.
22. Chui KK, Rao ARN, Chan HLY, Hui AY. Impact of severe acute respiratory syndrome on liver transplantation service. Transplantation Proceedings. 2004; 36 (8): 2302–2303. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2004.08.018.
23. Winichakoon P, Chaiwarith R, Liwsrisakun C et al. Negative Nasopharyngeal and Oropharyngeal Swabs Do Not Rule Out COVID-19. Journal of Clinical Microbiology. 2020; 58 (5): e00297-20. doi: 10.1128/JCM.00297-20.
24. Ding Y, He L, Zhang Q et al. Organ distribution of severe acute respiratory syndrome (SARS) associated coronavirus (SARS-CoV) in SARS patients: implications for pathogenesis and virus transmission pathways. J Pathol. 2004; 203: 622–630.
Рецензия
Для цитирования:
Готье С.В., Шевченко А.О., Цирульникова О.М., Хомяков С.М., Котенко О.Н., Виноградов В.Е., Абызов и.Н., Аветисян Г.Д., Анисимов А.Ю., Артюхина Л.Ю., Беков М.Т., Бердинский В.А., Богданов В.С., Быков А.Ю., Винокуров А.Ю., Гончарова А.Ю., Евдокимов Д.П., Езерский Д.В., Загайнов В.Е., Захаревич В.М., Зеленин К.Н., Иванова Е.С., Карташев А.А., Квадратова Н.Г., Ким И.Г., Колоскова Н.Н., Коробка В.Л., Курбануглов И.Р., Лысенко М.А., Милосердов И.А., Мойсюк Я.Г., Николаев Г.В., Островская И.В., Петрова Н.Ю., Петряев А.В., Пинчук А.В., Платонов В.С., Попцов В.Н., Порчхидзе З.А., Сайдулаев Д.А., Сапожников А.Д., Семченко С.Б., Скоробогатов М.М., Терещенко В.Ю., Фролова Н.Ф., Халикова Д.В., Халилулин Т.А. Особенности клинического течения коронавирусной инфекции COVID-19 у реципиентов сердца, почки, печени: первые результаты национального многоцентрового наблюдательного исследования «РОККОР-реципиент». Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020;22(3):8-17. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-3-8-17
For citation:
Gautier S.V., Shevchenko A.O., Tsirulnikova O.M., Khomyakov S.M., Kotenko O.N., Vinogradov V.E., Abyzov I.N., Avetisyan G.D., Anisimov A.Yu., Artyukhina L.Yu., Bekov M.T., Berdinsky V.A., Bogdanov V.S., Bykov A.Yu., Vinokurov A.Yu., Goncharova A.Yu., Evdokimov D.P., Ezersky D.V., Zagainov V.E., Zakharevich V.M., Zelenin K.N., Ivanova E.S., Kartashev A.A., Kvadratova N.G., Kim I.G., Koloskova N.N., Korobka V.L., Kurbanuglov I.R., Lysenko M.A., Miloserdov I.A., Moisyuk Y.G., Nikolaev G.V., Ostrovskaya I.V., Petrova N.Yu., Petryaev A.V., Pinchuk A.V., Platonov V.S., Poptsov V.N., Porchkhidze Z.A., Saydulaev D.A., Sapozhnikov A.D., Semchenko S.B., Skorobogatov M.M., Tereshchenko V.Yu., Frolova N.F., Khalikova D.V., Khalilulin T.A. COVID-19 in solid organ transplant recipients: initial report from national multicenter observational study «ROKKOR-recipient». Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2020;22(3):8-17. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-3-8-17