Возможности флуоресцентной визуализации в оценке реваскуляризации гетеротопически трансплантированного сегмента трахеи приматов

Цель. Определение возможности использования индоцианиновой флуоресцентной ангиографии для оценки реваскуляризации тканеинженерной конструкции, полученной на основе децеллюляризированного биологического матрикса трахеи приматов, в том числе с использованием мезенхимных стволовых клеток, после ее гетеротопической аллотрансплантации. Материал и методы. Донорами трахеи послужили два самца павиана гамадрила. После децеллюляризации участки донорских трахей, по 4 см каждый, имплантированы под боковой участок широчайшей мышцы спины двум здоровым приматам, одному после рецеллюляризации мезенхимными стволовыми клетками (животное 1), второму – без проведения рецеллюляризации (животное 2). Иммуносупрессивную терапию не проводили. Наличие кровотока в трансплантированном сегменте трахеи оценивали через 60 суток после трансплантации путем хирургического выделения лоскута широчайшей мышцы спины с трансплантированным сегментом трахеи с сохранением кровотока по торакодорзальной артерии. Визуализацию инфракрасной индоцианиновой флуоресцентной ангиографии проводили с помощью мультиспектрального флуоресцентного органоскопа «FLUM-808». Результаты. Через 60 суток после имплантации хрящевой каркас трахеи макроскопически представлялся сохранным у обоих животных, плотно интегрированным в мышечную ткань, естественного цвета. После внутривенного введения индоцианина зеленого у обоих животных удалось визуализировать сосуды трахеи, четко различались межхрящевые сосуды и участки хрящевых полуколец, лишенные сосудов, весь имплантированный сегмент практически равномерно васкуляризирован, локальных нарушений кровоснабжения не отмечалось. Яркость флуоресценции сосудов трахеи у животного 1 составила 193 ± 17 у. е., у животного 2 – 198 ± 10 у. е., в то время как средняя яркость мышцы в зоне имплантации у животного 1 – 159 ± 9 у. е., а у животного 2 – 116 ± 8 у. е. Заключение. Индоцианиновая флуоресцентная ангиография характеризуется высокой контрастностью получаемых изображений, высокой чувствительностью, что может позволить визуализировать проходимость сосудистой сети и оценить степень неоангиогенеза после экспериментальной трансплантации сегмента трахеи на разных этапах эксперимента без эвтаназии животного.

1. Паршин ВД, Выжигина МА, Русаков МА, Паршин ВВ, Титов ВА, Старостин АВ. Постреанимационный рубцовый стеноз трахеи. Современное состояние проблемы – успехи, надежды и разочарования. Анестезиология и реаниматология. 2016; 61 (5): 360–366.

2. Барановский ДС, Демченко АГ, Оганесян РВ, Лебедев ГВ, Берсенева ДА, Балясин МВ и др. Получение бесклеточного матрикса хряща трахеи для тканеинженерных конструкций. Вестник РАМН. 2017; 72 (4): 254–260. doi: 10.15690/vramn723.

3. Губарева ЕА, Куевда ЕВ, Сотниченко АС, Гилевич ИВ, Гуменюк ИС, Накохов РЗ и др. Перспективы использования мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток макак резусов для создания тканеинженерных конструкций. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017; 12 (1): 82–86. doi: 10.14300/mnnc.2017.12023.

4. Паршин ВД, Люндуп АВ, Тарабрин ЕА, Паршин ВВ. Отдаленный результат трансплантации трахеи: успех и нерешенные проблемы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 11: 11–19. doi: 10.17116/hirurgia201811111.

5. Levashev YN, Akopov AL, Mosin IV. The possibilities of greater omentum usage in thoracic surgery. European journal of cardio-thoracic surgery. 1999; 15 (4): 465– 468. doi: 10.1016/S1010-7940(99)00041-X.

6. Delaere P, van Raemdonck D. Tracheal replacement. J Thorac Disease. 2016; 8 (Suppl. 2): 186–196. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2016.01.85.

7. Акопов АЛ, Папаян ГВ, Ефимов АН, Никитюк ДБ, Япринцев ВО, Магрук МА. Инфракрасная флуоресцентная ангиография при трансплантации трахеи в эксперименте. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2017; 164 (10): 519–522.

8. Papayan GV, Akopov AL. Fluorescence diagnostics in the near-IR: Apparatus, application. JOT. 2016; 83 (9): 536–542. doi: 10.1364/JOT.83.000536.

9. Papayan GV, Akopov AL. Potentials of indocyanine green near-infrared fluorescence imaging in experimental and clinical practice. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2018; 24: 292–299. doi: 10.1016/j.pdpdt.2018.10.011.

10. Накохов РЗ, Губарева ЕА, Куевда ЕВ, Сотниченко АС, Гуменюк ИС, Могильная ГМ, Каде АХ. Механизмы ангиогенеза при трансплантации тканеинженерных конструкций. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017; 19 (4): 141–145.

11. Папаян ГВ, Акопов АЛ, Гончаров СЕ, Струй АВ, Казаков НВ. Видеоэндоскопическая система для фотодинамической тераностики центрального рака легкого. Оптический журнал. 2019; 86 (7): 27–34.