Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

Сравнительный анализ протоколов индукции иммуносупрессивной терапии у реципиентов почечных трансплантатов (ретроспективный обзор)

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-2-44-52

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить клиническую эффективность и результаты трансплантаций почек, выполненных с применением альтернативного протокола иммуносупрессивной терапии, основанного на «двойной» индукции. Материалы и методы. В исследовании были изучены 296 случаев трансплантаций почек, выполненных у 295 пациентов за период с 01.01.2004 по 31.12.2018. Исходя из режима индукционной иммуносупрессивной терапии пациенты были разделены на две группы. В группу № 1 вошли пациенты, которым трансплантация проводилась в период с 01.01.2004 по 30.06.2013 и у которых применялся стандартный протокол индукции иммуносупресии. В группу № 2 вошли пациенты, операции которым выполнены в период с 01.07.2013 по 31.12.2018 и получавшие анализируемый протокол «двойной» индукции. Способ разделения пациентов на указанные группы связан с рутинным внедрением анализируемого протокола в трансплантационном центре с 01.07.2013. Результаты. Выживаемость трансплантатов и реципиентов почки на всех сроках наблюдения выше в группе пациентов, получавших протокол иммуносупрессивной терапии, основанной на «двойной» индукции, по сравнению со стандартной. Исследуемый протокол обеспечивает изначально лучшую и стабильную функцию почечного трансплантата по сравнению со стандартной терапией, что особо ценно в центрах, испытывающих сложности в оценке предтрансплантационного иммунологического риска. В большей степени преимущество в выживаемости реципиентов и трансплантатов при применении анализируемого протокола отмечается при трансплантации почки от посмертного донора. Заключение. Положительные результаты ретроспективного анализа исследуемого протокола делают обоснованным планирование проведения проспективного рандомизированного исследования.

Об авторах

Ш. Р. Галеев
Филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России
Россия

Галеев Шамиль Ринатович

Адрес: 404120, Волгоградская область, Волжский, ул. Генерала Карбышева, д. 86. Тел. (917) 237-16-50



Р. Х. Галеев
Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан
Россия


М. И. Хасанова
Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан
Россия


С. В. Готье
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия


Список литературы

1. Готье СВ. Трансплантология XXI века: высокие технологии в медицине и инновации в биомедицинской науке. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017; 3: 10–32.

2. Шилов ЕМ, Котенко ОН, Шилова ММ, Мильчаков КС, Габаев МА, Хальфин РА. Состояние нефрологической службы: заместительная почечная терапия в Российской Федерации в период с 2015-го по 2019 г. Клиническая нефрология. 2020; 1: 6–14.

3. Суслов ДН. Основные принципы иммуносупрессивной терапии после трансплантации почки. Трансплантология. 2018; 1: 42–49.

4. Данович ГМ. Трансплантация почки (перевод с английского под ред. Я.Г. Мойсюка.). М.: ГОЭТАР-Медиа, 2013. 848 с.

5. Райниене Т, Асакиене Е, Зелвис А, Трофименко ИИ. Влияние отсроченной функции трансплантата на выживаемость в течение года после трансплантации. Нефрология. 2005; 4: 63–66.

6. Hellemans R, Bosmans J-L, Abramowicz D. Induction Therapy for Kidney Transplant Recipients: Do We Still Need Anti-IL2 Receptor Monoclonal Antibodies? Am J Transplant. 2017 Jan; 17 (1): 22–27.

7. Пинчук АВ. Индукционная иммуносупрессия при трансплантации почки: Тимоглобулин® (обзор литературы). Трансплантология. 2014; 2: 31–43.

8. Арзуманов СВ, Типцов ДВ, Митиш АЕ, Грамотнев АК. Опыт применения различных протоколов индукционной терапии истощающими антителами при трансплантации почки. Трансплантология. 2015; 2: 14–19.

9. Brennan DC, Schnitzler MA. Longterm results of rabbit antithymocyte globulin and basiliximab induction. N Engl J Med. 2008; 359 (16): 1736–1738.


Для цитирования:


Галеев Ш.Р., Галеев Р.Х., Хасанова М.И., Готье С.В. Сравнительный анализ протоколов индукции иммуносупрессивной терапии у реципиентов почечных трансплантатов (ретроспективный обзор). Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020;22(2):44-52. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-2-44-52

For citation:


Galeev S.R., Galeev R.K., Khasanova M.I., Gautier S.V. Comparative analysis of induction immunosuppressive therapy protocols in renal transplant recipients (retrospective review). Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2020;22(2):44-52. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-2-44-52

Просмотров: 122


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)