Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

Трансплантация печени в Ростовской области: пятилетний опыт

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-2-35-43

Полный текст:

Аннотация

Цель. Отражение пятилетнего опыта операций по трансплантации печени, проведенных в Ростовской областной клинической больнице. Материалы и методы. Первая трансплантация печени в Ростовской области была выполнена в июле 2015 года. Общее число операций по состоянию на конец февраля 2020 года составило 52. Основным показанием к пересадке печени у 33,3% больных стал цирроз печени в исходе вирусных гепатитов. Средний возраст реципиентов составил 43,5 ± 15,8 года. На долю реципиентов мужского пола пришлось 59,6% наблюдений. Для девяти реципиентов донорами печени стали их близкие родственники, 43 реципиента получили орган от посмертного донора. Для двух пациентов донорский орган был получен в результате разделения печени на две доли по технологии split in situ. Результаты. Средняя продолжительность операции составила 5,14 ± 1,92 часа. Объем кровопотери во время операции не превышала 1400 мл. До 93% потерянной крови удавалось вернуть при использовании системы реинфузии. Необходимость трансфузии эритроцитарной массы возникла в 48,1% наблюдений. Во всех случаях осуществляли переливание свежезамороженной плазмы. Хирургические осложнения в ранние сроки после операции мы наблюдали у 15 (29,4%) пациентов. У некоторых больных возникало сразу несколько осложнений. Существенное влияние на результаты трансплантации печени оказывали билиарные и сосудистые осложнения, которые устраняли минимально инвазивными способами и открытыми операциями. Госпитальная летальность составила 5,6%. Причинами смерти были внутрибрюшное кровотечение (1), тромбоз воротной вены (1) и билиарный сепсис (1). В отдаленные сроки после операции умерло еще четыре человека: рак легкого (1), отторжение трансплантата (1), грибковый сепсис (2). Заключение. Результат трансплантации печени зависит от компетентности и квалификации специалистов, участвующих в реализации данной программы. Показатель госпитальной летальности и смертности пациентов в отдаленные сроки после трансплантации определяет наличие и характер осложнений, возможность их своевременного лечения.

Об авторах

В. Л. Коробка
ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница»; ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»
Россия


М. Ю. Кострыкин
ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница»
Россия

Кострыкин Михаил Юрьевич.

Адрес: 344015, Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, 170. Тел. (918) 554-16-28.



Е. С. Пак
ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница»
Россия


Р. О. Даблиз
ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница»
Россия


О. В. Котов
ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница»
Россия


А. М. Шаповалов
ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница»
Россия


Список литературы

1. Малаева ЕГ, Цырульникова АН, Цитко ЕВ, Худяков ИА, Меньшакова МН, Кобрусева ЛА. Цирроз печени вчера и сегодня. Актуальные проблемы медицины. Сборник научных статей Республиканской научнопрактической конференции с международным участием: в 5 томах. Гомельский государственный медицинский университет, редколлегия: А.Н. Лызиков [и др.]. 2019; 131–133.

2. Ивашкин ВТ, Маевская МВ, Павлов ЧС, Федосьина ЕА, Бессонова ЕН, Пирогова ИЮ, Гарбузенко ДВ. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2016; 26 (4): 71–102.

3. Van Thiel DH, Schade RR, Starzl TE et al. Liver Transplantation in Adults. Hepatology. 1982; 2 (5): 637–640. doi: 10.1002/hep.1840020517.

4. Kockerling D, Nathwani R, Forlano R et al. Current and future pharmacological therapies for managing cirrhosis and its complications. World J Gastroenterol. 2019; 25 (8): 888–908.

5. Burra P, Freeman R. Trends in liver transplantation 2011. J Hepatol. 2012; 56 (1): 101–111. doi: 10.1016/ S0168-8278(12)60011-7.

6. Ravaioli M, Grazi GL, Dazzi A et al. Survival benefit after liver transplantation: a single European center experience. Transplantation. 2009; 88 (6): 826–834. doi: 10.1097/TP.0b013e3181b26807.

7. Toniutto P, Zanetto A, Ferrarese A et al. Current challenges and future directions for liver transplantation. Liver Int. 2017; 37 (3): 317–327. doi: 10.1111/liv.13255.

8. Koch DG, Tillman H, Durkalski V et al. Development of a Model to Predict Transplant-free Survival of Patients With Acute Liver Failure. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016; 14 (8): 1199–1206. doi: 10.1016/j. cgh.2016.03.046.

9. Попов АЮ, Лищенко АН, Давыденко МН, Порханов ВА. Анализ осложнений после трансплантации печени. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015; 17 (2): 107–110.


Для цитирования:


Коробка В.Л., Кострыкин М.Ю., Пак Е.С., Даблиз Р.О., Котов О.В., Шаповалов А.М. Трансплантация печени в Ростовской области: пятилетний опыт. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020;22(2):35-43. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-2-35-43

For citation:


Korobka V.L., Kostrykin M.Yu., Pak E.S., Dabliz R.O., Kotov O.V., Shapovalov A.M. A five-year liver transplant experience in Rostov Oblast. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2020;22(2):35-43. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-2-35-43

Просмотров: 56


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)