Preview

Вестник трансплантологии и искусственных органов

Расширенный поиск

Необходимость проведения микционной цистоуретрографии для оценки взрослых кандидатов на трансплантацию почки

https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-1-35-39

Полный текст:

Аннотация

В то время как во всех международных протоколах при подготовке к трансплантации почки в педиатрической практике потенциальным реципиентам предписано обязательно проводить микционную цисто уретрографию (МЦУГ), нет никаких указаний относительно этого перед проведением трансплантации почки взрослым пациентам без урологических нарушений. Цель: оценить результативность МЦУГ, проведенной перед трансплантацией взрослым пациентам, и необходимость использования этого метода визуализации перед операцией. Материалы и методы. Было проведено ретроспективное исследова ние данных 1265 взрослых реципиентов почки, которым выполняли МЦУГ перед трансплантацией в нашем центре. С помощью МЦУГ оценивали наличие и степень пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР), остаточный объем мочи после мочеиспускания (PVR) (>100 мл), емкость мочевого пузыря (низ кая емкость мочевого пузыря <100 мл) и патологию мочеиспускательного канала. Результаты. Средний возраст пациентов составил 42,3 ± 1,3 года. В среднем пациенты находились на диализе 27,8 ± 4,2 ме сяца. По результатам МЦУГ у 19,2% пациентов были обнаружены патологические изменения. С другой стороны, урологические нарушения были причиной терминальной почечной недостаточности (ТПН) всего в 5,1% случаев. По результатам МЦУГ были выявлены двусторонний ПМР тяжелой степени в нативных почках у 4,4% (n = 56) потенциальных реципиентов, односторонний ПМР тяжелой степени – у 4,1% (n = 52), двусторонний ПМР легкой степени – в 2,1% (n = 26), односторонний ПМР легкой степени тяжести – у 2,4% (n = 30) и рефлюкс в трансплантат почки при его отторжении – у 2,3% (n = 29). Кроме того, обнаружено значительное снижение емкости мочевого пузыря у 4,8% (n = 61), значительное сниже ние PVR – у 1,1% (n = 14) и стриктура уретры – у 0,5% (n = 6) потенциальных реципиентов. Заключение. Следует рассмотреть целесообразность включения в повседневную клиническую практику МЦУГ для оценки функционального состояния мочевыводящих путей взрослых потенциальных реципиентов перед трансплантацией почки, а также реципиентов-детей, даже если ТПН не обусловлена урологическими заболеваниями.

Об авторах

М. Сарьер
Университет Истини
Турция
Стамбул, Турция


М. Каллиоглу
Больница Медикал Парк
Турция
Анталья


Ю. Юксел
Больница Медикал Парк
Турция
Анталья


Список литературы

1. Tonelli M, Wiebe N, Knoll G et al. Systematic Review: Kidney Transplantation Compared With Dialysis in Clinically Relevant Outcomes. Am J Transplant. 2011; 11 (10): 2093–2109. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03686.x.

2. Dodson JL, Jerry-Fluker J V, Ng DK et al. Urological disorders in chronic kidney disease in children cohort: clinical characteristics and estimation of glomerular filtration rate. J Urol. 2011; 186 (4): 1460–1466. doi: 10.1016/j.juro.2011.05.059.

3. Power RE, Hickey DP, Little DM. Urological evaluation prior to renal transplantation. Transplant Proc. 2004; 36 (10): 2962–2967. doi: 10.1016/j.transproceed.2004.11.006.

4. Karam G, Kälble T, Alcaraz A et al. Guidelines on renal transplantation. Eur Assoc Urol. 2014; 23. doi: 10.1056/NEJM199408113310606.

5. Benavente RC, Dorado CQ, Martin LL, Rodriguez CS, Gonima PC, Enguita CG. The candidate for renal transplantation work up: Medical, urological and oncological evaluation. Arch Esp Urol. 2011; 64 (5): 441–460.

6. Williams G, Fletcher JT, Alexander SI, Craig JC. Vesicoureteral Reflux. J Am Soc Nephrol. 2008; 19 (5): 847– 862. doi: 10.1681/ASN.2007020245.

7. Shandera K, Sago A, Angstadt J, Peretsman S, Jaffers G. An assessment of the need for the voiding cystourethrogram for urologic screening prior to renal transplantation. Clin Transplant. 1993; 7 (4): 299–301. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10146299. Accessed November 11, 2018.

8. Glazier DB, Whang MI, Geffner SR et al. Evaluation of voiding cystourethrography prior to renal transplantation. Transplantation. 1996; 62 (12): 1762–1765. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8990358. Accessed November 11, 2018.

9. Kabler RL, Cerny JC. Pre-transplant urologic investigation and treatment of end stage renal disease. J Urol. 1983; 129 (3): 475–478. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6339746. Accessed November 11, 2018.

10. Tsunoyama K, Ishida H, Omoto K, Shimizu T, Shirakawa H, Tanabe K. Bladder function of end-stage renal disease patients. Int J Urol. 2010; 17 (9): 791–795. doi: 10.1111/j.1442-2042.2010.02579.x.

11. Zachoval R, Borovicka V, Marada T et al. The Effects of Diuresis, Duration of Dialysis and Age on Lower Urinary Tract Function in Urologically Healthy Male Patients on the Waiting List for Kidney Transplant. Urol J. 2018; 15 (2): 49–54. doi: 10.22037/uj.v0i0.3888.

12. Inoue T, Satoh S, Saito M et al. Correlations Between Pretransplant Dialysis Duration, Bladder Capacity, and Prevalence of Vesicoureteral Reflux to the Graft. Transplantation. 2011; 92 (3): 311–315. doi: 10.1097/TP.0b013e318223d7d6.

13. Chun JM, Jung GO, Park JB et al. Renal Transplantation in Patients With a Small Bladder. Transplant Proc. 2008; 40 (7): 2333–2335. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.06.028.

14. Inoue T, Satoh S, Saito M et al. Correlations Between Pretransplant Dialysis Duration, Bladder Capacity, and Prevalence of Vesicoureteral Reflux to the Graft. Transplantation. 2011; 92 (3): 311–315. doi: 10.1097/TP.0b013e318223d7d6.

15. Kashi SH, Wynne KS, Sadek SA, Lodge JP. An evaluation of vesical urodynamics before renal transplantation and its effect on renal allograft function and survival. Transplantation. 1994; 57 (10): 1455–1457. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8197607. Accessed November 12, 2018.

16. Song M, Park J, Kim YH et al. Bladder capacity in kidney transplant patients with end-stage renal disease. Int Urol Nephrol. 2015; 47 (1): 101–106. doi: 10.1007/s11255-014-0848-1.

17. Parmaksız E. Predictors of vesicourethral reflux in pretransplant evaluation of end-stage renal disease patients. South Clin Istanbul Eurasia. 2018; 29 (3): 176–179. doi: 10.14744/scie.2018.63935.

18. Knoll G, Cockfield S, Blydt-Hansen T et al. Canadian Society of Transplantation: consensus guidelines on eligibility for kidney transplantation. Can Med Assoc J. 2005; 173 (10): S1–S25. doi: 10.1503/cmaj.1041588.

19. Zermann DH. Disorders of micturition. In: Diseases of the Kidney, 7th Ed. Philadelphia: Lippincott-Williams and Wilkins, 2001. Vol. 1: 663–694.

20. Kim B-R, Lim JH, Lee SA et al. The Relation between Postvoid Residual and Occurrence of Urinary Tract Infection after Stroke in Rehabilitation Unit. Ann Rehabil Med. 2012; 36 (2): 248. doi: 10.5535/arm.2012.36.2.248.

21. Dromerick AW, Edwards DF. Relation of postvoid residual to urinary tract infection during stroke rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2003; 84 (9): 1369–1372. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13680576. Accessed November 10, 2018.

22. Sarier M, Demir M, Goktas S et al. Results of Real-time Multiplex Polymerase Chain Reaction Assay in Renal Transplant Recipients With Sterile Pyuria. Transplant Proc. 2017; 49 (6): 1307–1311. doi: 10.1016/j.transproceed.2017.02.051.

23. Sarier M, Duman I, Demir M, Yuksel Y, Emek M, Kukul E. The outcomes of transurethral incision/resection of the prostate (TUIP/TURP) performed early after renal transplantation. Turkish J Urol. 2018; 44 (2): 172–177. doi: 10.5152/tud.2018.98404.

24. Shenasky JH. Renal transplantation in patients with urologic abnormalities. J Urol. 1976; 115 (5): 490–493. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/775135. Accessed March 15, 2017.

25. Martin X, Aboutaieb R, Soliman S, el Essawy A, Dawahra M, Lefrancois N. The use of long-term defunctionalized bladder in renal transplantation: is it safe? Eur Urol. 1999; 36 (5): 450–453. doi: 10.1159/000020029.

26. Onay ÖS, Agras PI, Bayrakci US, Cengiz N, Erçoban HS, Melek E, Uslu Y. Urinary tract infections following voiding cystouretrography in children. Turk Arch Ped 2008. 2008; (43): 14–16.

27. Rachmiel M, Aladjem M, Starinsky R, Strauss S, Villa Y, Goldman M. Symptomatic urinary tract infections following voiding cystourethrography. Pediatr Nephrol. 2005; 20 (10): 1449–1452. doi: 10.1007/s00467-005-1942-5.


Для цитирования:


Сарьер М., Каллиоглу М., Юксел Ю. Необходимость проведения микционной цистоуретрографии для оценки взрослых кандидатов на трансплантацию почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020;22(1):35-39. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-1-35-39

For citation:


Sarier M., Callioglu M., Yuksel Yu. The necessity of voiding cystourethrogram for the evaluation of recipient candidates in adult renal transplantation. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2020;22(1):35-39. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-1-35-39

Просмотров: 184


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-1191 (Print)
ISSN 2412-6160 (Online)