Скрининг гемотрансмиссивных инфекций у посмертных доноров роговицы в Глазном тканевом банке НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Цель: проанализировать отрицательные лабораторные результаты скрининга трупного донорского материала в процессе подготовки роговиц для трансплантации по данным внутреннего регистра доноров Глазного тканевого банка (ГТБ) МНТК «Микрохирургия глаза» и Европейской ассоциации глазных банков (англ.: European Eye Bank Association, EEBA) за период 2011–2015 гг. Материалы и методы. Анализ данных был проведен с использованием внутреннего регистра доноров ГТБ и ежегодных директорий EEBA. Анализируемые данные включали в себя число полученных глазных яблок, частоту незавершенных тестов (гемолиз для ГТБ) и положительных серологических результатов на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, тип 1 и 2), вирусный гепатит B, вирусный гепатит С и сифилис. Результаты. Всего за 5 лет в ГТБ поступило 3479 глазных яблок. Гемолиз образцов донорской крови явился причиной исключения из обработки и утилизации 13,9% (n = 486) роговиц. В EEBA за аналогичный период было зарегистрировано меньше незавершенных тестов. Наряду с гемолизом положительные серологические тесты привели к исключению из обработки 19,4% (n = 676) роговиц, поступивших в ГТБ. В целом число положительных серологических тестов в ГТБ было существенно выше в сравнении с данными EEBA. Частота положительных тестов на ВИЧ (тип 1 и 2) и сифилис в ГТБ имела слабую вариабельность в течение каждого года, в то время как частота гепатита B возросла в 2015 г. Также за анализируемый период было отмечено превалирование положительной серологии на гепатит C среди доноров в ГТБ. Достаточно часто в образцах крови была зарегистрирована микст-инфекция. Заключение. По данным анализа положительная серология и гемолиз явились главными противопоказаниями и привели к исключению из обработки 33,3% (n = 1162) поступивших в ГТБ кадаверных донорских роговиц. Частота положительных серологических тестов по обозначенным инфекциям в ГТБ была выше в сравнении с данными EEBA, со значительным превалированием гепатита С.

трансплантация роговицы, Глазной тканевой банк, серологические тесты, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус гепатита B, вирус гепатита C, сифилис

1. Brightbill FS. Corneal surgery: theory, technique, and tissue. 2nd ed. St. Louis: Mosby; 1993: 735.

2. Hoft RH, Pflugfelder SC, Forster RK, Ullman S, Polack FM, Schiff ER. Clinical evidence for hepatitis B transmission resulting from corneal transplantation. Cornea. 1997; 16: 132–137. PMID: 9071524.

3. Pruss A, Caspari G, Krüger DH, Blümel J, Nübling CM, Gürtler L, Gerlich WH. Tissue donation and virus safety: more nucleic acid amplification testing is needed. Transpl Infect Dis. 2010; 12: 375–386. doi: 10.1111/j.1399-3062.2010.00505.x.

4. Bredehorn-Mayr T, Duncker GIW, Armitage WJ. Eye Banking (Developments in Ophthalmology Vol. 43). Basel: S. Karger AG; 2009: 27.

5. Борзенок СА, Малюгин БЭ, Гаврилова НА, Комах ЮА, Тонаева ХД. Алгоритм заготовки трупных роговиц человека для трансплантации. М., 2016: 20.

6. Борзенок СА. Медико-технологические и методологические основы эффективной деятельности глазных тканевых банков России в обеспечении операций по сквозной трансплантации роговицы: дис. … докт. мед. наук. М., 2008: 305.

7. Зубкин МЛ, Семененко ТА, Селькова ЕП, Кокоева ФК, Червинко ВИ, Балакирев ЭМ, Алешкин ВА. Гепатит Е: новая проблема трансплантологии? Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2012; 14 (4): 103–114. doi: 10.15825/1995-1191-2012-4-103-114.

8. Федеральная служба государственной статистики: заболеваемость населения социально-значимыми болезнями [Internet]. Доступно по ссылке: http:// www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr2-2.xls.