vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2013-2-50-55vtio-99Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyПРИМЕНЕНИЕ ПОКРЫТОГО НИТИНОЛОВОГО САМОРАСКРЫВАЮЩЕГОСЯ СТЕНТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АНАСТОМОТИЧЕСКИХ БИЛИАРНЫХ СТРИКТУР ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ: ПЕРВЫЙ ОПЫТUSE OF COVERED SELF-EXPANDABLE NITINOL STENT FOR ANASTOMOTIC BILIARY STRUCTURE MANAGEMENT AFTER LIVER TRANSPLANTATION: THE FIRST EXPERIENCEКорниловМ. Н.KornilovM. N.ГвоздикВ. В.GvozdikV. V.ЛотовА. Н.LotovA. N.МойсюкЯ. Г.MoysyukY. G.Отделение трансплантации печени и почки (зав. – д. м. н., проф. Я.Г. Мойсюк) ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ (директор – академик РАМН, проф. С.В. Готье), Москва, Российская ФедерацияLiver and Kidney transplantation division (Head – prof. Y.G. Moysyuk) Academician V.I. Schumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs, Ministry of Health of the Russian Federation (Head – academician of RAMSci , prof. S.V. Gautier) Moscow, Russian FederationЭндоскопическое отделение (зав. – к. м. н. В.В. Гвоздик) ГУП «Медицинский центр Управления делами мэра и Правительства Москвы» (гл. врач – О.В. Осадчая), Москва, Российская Федерация 3 Отделение острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы (зав. – к. м. н. К.Н. Луцык) НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (директор – член-корр. РАМН, проф. М.Ш. Хубутия), Москва, Российская ФедерацияEndoscopy division (Head – cand. of med. sci. V.V. Gvozdik) Medical Center of Major Administration and Moscow Government (Head – O.V. Osadchaya) Moscow, Russian FederationОтделение острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы (зав. – к. м. н. К.Н. Луцык) НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (директор – член-корр. РАМН, проф. М.Ш. Хубутия), Москва, Российская ФедерацияAcute surgical diseases of liver and pancreas division (Head – cand. of med. sci., K.N. Lucyk) Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine (Head – corresponding member of RAMSci., prof. M.Sh. Khubutiya), Moscow, Russian FederationОтделение трансплантации печени и почки (зав. – д. м. н., проф. Я.Г. Мойсюк) ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава РФ (директор – академик РАМН, проф. С.В. Готье), Москва, Российская Федерация Кафедра трансплантологии и искусственных органов (зав. – академик РАМН, проф. С.В. Готье) ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. Сеченова» (ректор – член-корр. РАМН, проф. П.В. Глыбочко), Москва, Российская ФедерацияLiver and Kidney transplantation division (Head – prof. Y.G. Moysyuk) Academician V.I. Schumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs, Ministry of Health of the Russian Federation (Head – academician of RAMSci , prof. S.V. Gautier) Moscow, Russian Federation Chair of transplantology and artificial organs (Head – academician of RAMSci, prof. S.V. Gautier) I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Rector – corresponding member of RAMSci, prof. P.V. Glybochko), Moscow, Russian Federation201316052014152ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XV No 2–20135055Copyright © Корнилов М.Н., Гвоздик В.В., Лотов А.Н., Мойсюк Я.Г., 20132013Корнилов М.Н., Гвоздик В.В., Лотов А.Н., Мойсюк Я.Г.Kornilov M.N., Gvozdik V.V., Lotov A.N., Moysyuk Y.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/99

Цель: представить первый опыт применения самораскрывающихся стентов, проанализировать эффек- тивность и безопасность при лечении анастомотических стриктур после трансплантации печени. Материалы и методы. Проанализирован опыт 136 трансплантаций печени, выполненных с 2004-го по 2012 год. Для коррекции анастомотических стриктур нами применялся исключительно покрытый нитиноловый самораскрывающийся стент. Попытка стентирования предпринята у 7 пациентов. Результаты. У 131 реципиента печеночного трансплантата частота билиарных стриктур составила 5,3%. 5 пациентам удалось выполнить коррекцию ретроградным или антеградным способом. Заключение. Наш первый опыт демонстрирует эффективность и безопасность использованных методик в сроки до 24 мес. Требуется анализ более отдаленных результатов. 

Aim. The aim of this study focuses on the first experience with self-expandable stents, analysis of its efficacy and safety in the treatment of anastomotic strictures after liver transplantation. Materials and methods. There’re 136 liver transplantations performed from 2004 till 2012. To correct anastomotic strictures we’ve used only the self-expandable coated nitinol stent. We performed stenting in 7 recipient. Result. In 131 liver transplant recipients incidence of biliary strictures has been 5.3%. All of 5 patients have been managed by retrograde or antegrade way. Conclusion. Our first experience demonstrate efficacy and safety of the used tecniques up to 24 months. The analysis of more long-term results is required. 

осложнения трансплантаци печенибилиарная стриктурастентирование желчных путейcomplications of liver transplantationbiliary stricturestenting of biliary tructReferencesОлисов О.Д. Билиарные осложнения после ортотопи- ческой трансплантации печени // Трансплантология. 2009; 2: 44–50.Олисов О.Д. Билиарные осложнения после ортотопи- ческой трансплантации печени // Трансплантология. 2009; 2: 44–50.Olisov O.D. Biliary complications after orthotopic liver transplantation // Transplantologija. 2009; 2: 44–50Olisov O.D. Biliary complications after orthotopic liver transplantation // Transplantologija. 2009; 2: 44–50Гранов А.М., Гранов Д.А., Жеребцов Ф.К., Гера- симова О.А., Боровик В.В., Осовских В.В., Майс- тренко Д.Н., Руткин И.О., Цурупа С.П., Тиле- убергенов И.И., Шаповал С.В., Михайличенко Т.Г. Трансплантация печени в РНЦРХТ. Опыт 100 опера- ций // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2012; 4: 11–16.Гранов А.М., Гранов Д.А., Жеребцов Ф.К., Гера- симова О.А., Боровик В.В., Осовских В.В., Майс- тренко Д.Н., Руткин И.О., Цурупа С.П., Тиле- убергенов И.И., Шаповал С.В., Михайличенко Т.Г. Трансплантация печени в РНЦРХТ. Опыт 100 опера- ций // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2012; 4: 11–16.Granov A.M., Granov D.A., Zherebtsov F.K., Gerasimo- va O.A., Borovik V.V., Osovskikh V.V., Maystrenko D.N., Rutkin I.O., Tsurupa S.P., Tileubergenov I.I., Shapo- val S.V., Mikhaylichenko T.G. Liver transplantation. A single center experience of 100 cases // Vestnik trans- plantologii i iskusstvennyh organov. 2012; 4: 11–16.Granov A.M., Granov D.A., Zherebtsov F.K., Gerasimo- va O.A., Borovik V.V., Osovskikh V.V., Maystrenko D.N., Rutkin I.O., Tsurupa S.P., Tileubergenov I.I., Shapo- val S.V., Mikhaylichenko T.G. Liver transplantation. A single center experience of 100 cases // Vestnik trans- plantologii i iskusstvennyh organov. 2012; 4: 11–16.Hu B., Gao D.J., Yu F.H., Wang T.T., Pan Y.M., Yang X.M. Endoscopic stenting for posttransplant biliary stricture: usefulness of a novel removable covered metal stent // J. Hepatobiliary Pancreat Sci. 2011 Sep; 18 (5): 640– 645.Hu B., Gao D.J., Yu F.H., Wang T.T., Pan Y.M., Yang X.M. Endoscopic stenting for posttransplant biliary stricture: usefulness of a novel removable covered metal stent // J. Hepatobiliary Pancreat Sci. 2011 Sep; 18 (5): 640– 645.Buck D.G., Zajko A.B. Biliary complications after ortho- topic liver transplantation // Tech. Vasc. Interv. Radial. 2008; 11: 51.Buck D.G., Zajko A.B. Biliary complications after ortho- topic liver transplantation // Tech. Vasc. Interv. Radial. 2008; 11: 51.Tarantino I., Traina M. Fully covered stents in biliary stenosis after orthotopic liver transplantation // Endosco- py. 2012; 44 (3): 246–250.Tarantino I., Traina M. Fully covered stents in biliary stenosis after orthotopic liver transplantation // Endosco- py. 2012; 44 (3): 246–250.Alazmi W.M., Fogel E.L., Watkins J.L. Recurrence of anastomotic biliary stricture in patients who have had previous successful endoscopic therapy for anastomotic narrowing after orthotopic liver transplant // Endoscopy. 2006; 38: 571.Alazmi W.M., Fogel E.L., Watkins J.L. Recurrence of anastomotic biliary stricture in patients who have had previous successful endoscopic therapy for anastomotic narrowing after orthotopic liver transplant // Endoscopy. 2006; 38: 571.Mahajan A., Ho H., Saber B. Temporary placement of fully covered self-expandable metal stents in benign bi- liary strictures: midterm evaluation // Gastrointest En- dosc. 2009; 70: 303.Mahajan A., Ho H., Saber B. Temporary placement of fully covered self-expandable metal stents in benign bi- liary strictures: midterm evaluation // Gastrointest En- dosc. 2009; 70: 303.Traina M., Tarantino I., Barresi L. Efficacy and safety of fully covered self-expandable metallic stents in biliary complications after liver transplantation: a preliminary study // Liver Transpl. 2009; 15: 1493.Traina M., Tarantino I., Barresi L. Efficacy and safety of fully covered self-expandable metallic stents in biliary complications after liver transplantation: a preliminary study // Liver Transpl. 2009; 15: 1493.Wang A.Y., Ellen K., Berg C.L. Fully covered self- expan- dable metallic stents in the management of complex bili- ary leaks: preliminary data – a case series // Endoscopy. 2009; 41: 781.Wang A.Y., Ellen K., Berg C.L. Fully covered self- expan- dable metallic stents in the management of complex bili- ary leaks: preliminary data – a case series // Endoscopy. 2009; 41: 781.Bentabak K. Adult-to-adult living related liver transplan- tation: preliminary results of the Hepatic Transplantation Group in Algiers // Transplant. Proc. 2005; 37: 2873– 2874.Bentabak K. Adult-to-adult living related liver transplan- tation: preliminary results of the Hepatic Transplantation Group in Algiers // Transplant. Proc. 2005; 37: 2873– 2874.Thulavath P.J., Atassi T., Lee J. An endoscopic approach to biliary complications following orthotopic liver trans- plantation // Liver Int. 2003; 23: 156–162.Thulavath P.J., Atassi T., Lee J. An endoscopic approach to biliary complications following orthotopic liver trans- plantation // Liver Int. 2003; 23: 156–162.Kahaleh M., Behm B., Clarke B.W., Brock A., Shami V.M., De La Rue S.A. Temporary placement of covered self-ex- pandable metal stents in benign biliary strictures: a new paradigm? // Gastrointest Endosc. 2008; 67: 446–454.Kahaleh M., Behm B., Clarke B.W., Brock A., Shami V.M., De La Rue S.A. Temporary placement of covered self-ex- pandable metal stents in benign biliary strictures: a new paradigm? // Gastrointest Endosc. 2008; 67: 446–454.Holt A.P., Thorbun D., Mirza D., Gunson B., Wong T., Haydon J. A prospective study of standardized nonsur- gical therapy in the management of biliary anastomotic strictures complicating liver transplantation // Transplan- tation. 2007; 84: 857–863.Holt A.P., Thorbun D., Mirza D., Gunson B., Wong T., Haydon J. A prospective study of standardized nonsur- gical therapy in the management of biliary anastomotic strictures complicating liver transplantation // Transplan- tation. 2007; 84: 857–863.Dumonceau J.M., Devie`re J., Delhaye M., Baize M., Cremer M. Plastic and metal stents for postoperative be- nign bile duct strictures: the best and the worst. Gastro- intest Endosc. 1998; 47: 8–1736.Dumonceau J.M., Devie`re J., Delhaye M., Baize M., Cremer M. Plastic and metal stents for postoperative be- nign bile duct strictures: the best and the worst. Gastro- intest Endosc. 1998; 47: 8–1736.Isayama H., Komatsu Y., Tsujino T., Sasahira N., Hira- no K., Toda N. A prospective randomised study of “co- vered” versus “uncovered” diamond stents for the ma- nagement of distal malignant biliary obstruction. Gut. 2004; 53: 729–734.Isayama H., Komatsu Y., Tsujino T., Sasahira N., Hira- no K., Toda N. A prospective randomised study of “co- vered” versus “uncovered” diamond stents for the ma- nagement of distal malignant biliary obstruction. Gut. 2004; 53: 729–734.Shim C.S., Lee Y.H., Cho Y.D., Bong H.K., Kim J.O., Cho J.Y. Preliminary results of a new covered biliary me- tal stent for malignant biliary obstruction // Endoscopy. 1998; 30: 345–350.Shim C.S., Lee Y.H., Cho Y.D., Bong H.K., Kim J.O., Cho J.Y. Preliminary results of a new covered biliary me- tal stent for malignant biliary obstruction // Endoscopy. 1998; 30: 345–350.Thurnher S.A., Lammer J., Thurnher M.M., Winkelbau- er F., Graf O., Wildling R. Covered self-expanding trans- hepatic biliary stents: clinical pilot study. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1996; 19: 10–14.Thurnher S.A., Lammer J., Thurnher M.M., Winkelbau- er F., Graf O., Wildling R. Covered self-expanding trans- hepatic biliary stents: clinical pilot study. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1996; 19: 10–14.Trentino P., Falasco G., d’Orta C., Coda S. Endoscopic removal of a metallic biliary stent: case report. Gastroin- test Endosc. 2004; 59: 321–323.Trentino P., Falasco G., d’Orta C., Coda S. Endoscopic removal of a metallic biliary stent: case report. Gastroin- test Endosc. 2004; 59: 321–323.Kuo M.D., Lopresti D.C., Gover D.D., Hall L.D., Fer- rara S.L. Intentional retrieval of Viabil stent-grafts from the biliary system // J. Vasc. Interv. Radiol. 2006; 17: 389–397.Kuo M.D., Lopresti D.C., Gover D.D., Hall L.D., Fer- rara S.L. Intentional retrieval of Viabil stent-grafts from the biliary system // J. Vasc. Interv. Radiol. 2006; 17: 389–397.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.