vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2018-3-75-79vtio-915Research ArticleКлинические наблюденияClinical CasesВозможности интервенционной радиологии до и послеортотопической трансплантации печениThe possibilities of interventional radiology before and after orthotopic liver transplantationМоисеенкоА. В.MoiseenkoA. V.

Адрес: 197758, Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, д. 70. Тел. (981) 837-78-19

Address: 70, Lenigradskaya St., St. Petersburg, 197758, Russian Federation. Теl. (981) 837-78-19

med_moiseenko@mail.ruПоликарповА. А.PolikarpovA. A.ГрановД. А.GranovD. A.ТаразовП. Г.TarazovP. G.ШаповалС. В.ShapovalC. V.ШералиевА. Р.SheralievA. R.КарахановаА. Г.KarahanovaA. G.ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова» Минздрава РоссииРоссияA.M. Granov Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technology of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2018160920182037579Copyright © Моисеенко А.В., Поликарпов А.А., Гранов Д.А., Таразов П.Г., Шаповал С.В., Шералиев А.Р., Караханова А.Г., 20182018Моисеенко А.В., Поликарпов А.А., Гранов Д.А., Таразов П.Г., Шаповал С.В., Шералиев А.Р., Караханова А.Г.Moiseenko A.V., Polikarpov A.A., Granov D.A., Tarazov P.G., Shapoval C.V., Sheraliev A.R., Karahanova A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/915

Представлен случай комбинированного подхода в подготовке пациентки 47 лет с первичным билиарным циррозом к ортотопической трансплантации печени (ОТП) и коррекции  артериальной недостаточности после операции. Пациентка находилась в листе ожидания ОТП  ввиду прогрессирующего цирроза печени. Была проведена прямая внутрипортальная инфузия  мононуклеарных клеток аутологичного костного мозга, что позволило на время  стабилизировать цирротическую трансформацию печени. Из-за прогрессирования портальной гипертензии с  возникновением эпизодов кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка выполнено  трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS), которое позволило  дождаться донорского органа и ОТП. Через 6 мес. после ОТП вследствие обкрадывания печени селезеночной артерией у пациентки появились клинические признаки желтухи, которые  были разрешены эндоваскулярно: эмболизацией ствола селезеночной артерии.

Presented the case of a combined approach preparation of 47 years old patient with primary biliary cirrhosis for orthotopic liver transplantation (OLT) and arterial flow  insufficiency correction after surgery. The patient was under waiting list for OLT due  liver cirrhosis progression. The patient underwent Intraportal infusion of autologous bone marrow mononuclear cells (MNC) which is allowed temporary  stabilized the cirrhotic transformation. The transjugular intrahepatic portosystemic  shunt (TIPS) procedure performed due to portal hypertension progression with  episodes of bleeding from the esophageal and gastric varices, that allowed to  receive organ donor and OLT. At 6 months after OLT the patient had clinical signs of  a jaundice caused by splenic artery steal syndrome which was corrected by endovascular intervention: splenic artery trunk embolization.

трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтированиебилиарный циррозортотопическая трансплантация печенижелтухаtransjugular intrahepatic portosystemic shuntbiliary cirrhosisorthotopic liver transplantationjaundiceReferencesГранов АМ, Гранов ДА, Жеребцов ФК, Полысалов ВН, Герасимова ОА и др. Трансплантация печени в РНЦРХТ. Опыт 100 трупных трансплантаций печени в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2012; 171 (2): 74–77. Granov AM, Granov DA, Zherebcov FK, Polysalov VN, Gerasimova OA et al. Experience of 100 liver transplantation in RSCRST. Herald of surgery I.I. Grekov. 2012; 171 (2): 74–77.Гранов АМ, Гранов ДА, Жеребцов ФК, Полысалов ВН, Герасимова ОА и др. Трансплантация печени в РНЦРХТ. Опыт 100 трупных трансплантаций печени в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2012; 171 (2): 74–77. Granov AM, Granov DA, Zherebcov FK, Polysalov VN, Gerasimova OA et al. Experience of 100 liver transplantation in RSCRST. Herald of surgery I.I. Grekov. 2012; 171 (2): 74–77.Готье СВ. Трансплантация печени: современное состояние проблемы. Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. 2008; 3 (3): 9–17. Gautier SV. Liver transplantation: current state of the problem. Almanac of surgery institute A.V. Vishnevsky. 2008; 3 (3): 9–17.Готье СВ. Трансплантация печени: современное состояние проблемы. Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. 2008; 3 (3): 9–17. Gautier SV. Liver transplantation: current state of the problem. Almanac of surgery institute A.V. Vishnevsky. 2008; 3 (3): 9–17.Готье СВ, Мойсюк ЯГ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2014 году. VII сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015; 17 (2): 7–22. Gautier SV, Moysuk YG, Homyakov SM. Organ donation and transplantation in Russian Federation in 2014. 7-th report of National Register. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2015; 17 (2): 7–22.Готье СВ, Мойсюк ЯГ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2014 году. VII сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015; 17 (2): 7–22. Gautier SV, Moysuk YG, Homyakov SM. Organ donation and transplantation in Russian Federation in 2014. 7-th report of National Register. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2015; 17 (2): 7–22.Затевахин ИИ, Цициашвили МШ, Шиповский ВН и др. Малоинвазивные способы коррекции осложнений синдрома портальной гипертензии. Анналы хирургической гепатологии. 2012; 17 (2): 8–13. Zatevahin II, Ciciashvili MS, Shipovskiy VN et al. Minimally invasive methods for correction complications of portal hypertension syndrome. Annals of surgical hepatology. 2012; 17 (2): 8–13.Затевахин ИИ, Цициашвили МШ, Шиповский ВН и др. Малоинвазивные способы коррекции осложнений синдрома портальной гипертензии. Анналы хирургической гепатологии. 2012; 17 (2): 8–13. Zatevahin II, Ciciashvili MS, Shipovskiy VN et al. Minimally invasive methods for correction complications of portal hypertension syndrome. Annals of surgical hepatology. 2012; 17 (2): 8–13.She WH, Chan ACY, Cheung TT et al. Survival outcomes of liver transplantation for hepatocellular carcinoma in patients with normal, high and very high preoperative alpha-fetoprotein levels. World J. Hepatol. 2018; 10 (2): 308–318.She WH, Chan ACY, Cheung TT et al. Survival outcomes of liver transplantation for hepatocellular carcinoma in patients with normal, high and very high preoperative alpha-fetoprotein levels. World J. Hepatol. 2018; 10 (2): 308–318.Simoes P, Varun K, Ahmad J. Spectrum of biliary complications following live donor liver transplantation. World J. Hepatol. 2015; 7 (14): 1856–1865.Simoes P, Varun K, Ahmad J. Spectrum of biliary complications following live donor liver transplantation. World J. Hepatol. 2015; 7 (14): 1856–1865.Levicar N, Pai M, Habib NA et al. Long-term clinical results of autologous infusion of mobilized adult bone marrow derived CD34+ cells in patients with chronic liver disease. Cell Proliferation. 2008; 41 (1): 115–125.Levicar N, Pai M, Habib NA et al. Long-term clinical results of autologous infusion of mobilized adult bone marrow derived CD34+ cells in patients with chronic liver disease. Cell Proliferation. 2008; 41 (1): 115–125.Unger L, Stork T, Bucsics T et al. The role of TIPS in the management of liver transplant candidates. United Eur. Gastroenterol. J. 2017; 5 (8): 1100–1107.Unger L, Stork T, Bucsics T et al. The role of TIPS in the management of liver transplant candidates. United Eur. Gastroenterol. J. 2017; 5 (8): 1100–1107.Garcia-Pagan JC, Caca K, Bureau C et al. Early use of TIPS in patients with cirrhosis and variceal bleeding. N. Engl. J. Med. 2010; 362 (25): 2370–2379.Garcia-Pagan JC, Caca K, Bureau C et al. Early use of TIPS in patients with cirrhosis and variceal bleeding. N. Engl. J. Med. 2010; 362 (25): 2370–2379.Gines P, Colahora B et al. TIPS versus paracentesis plus albumin for refractory acites in cirrhosis. Gastroenterology. 2002; 123 (6): 1839–1847.Gines P, Colahora B et al. TIPS versus paracentesis plus albumin for refractory acites in cirrhosis. Gastroenterology. 2002; 123 (6): 1839–1847.Freise CE, Gillespie BW, Koffron AJ et al. Recipient morbidity after living and deceased donor liver transplantation: findings from the A2ALL Retrospective Cohort Study. Am. J. Transplant. 2008; 8 (12): 2569–2579.Freise CE, Gillespie BW, Koffron AJ et al. Recipient morbidity after living and deceased donor liver transplantation: findings from the A2ALL Retrospective Cohort Study. Am. J. Transplant. 2008; 8 (12): 2569–2579.Vagefi PA, Parekh J, Ascher NL et al. Outcomes with split liver transplantation in 106 recipients: the University of California, San Francisco, experience from 1993 to 2010. Arch. Surg. 2011; 146 (9): 1052–1059.Vagefi PA, Parekh J, Ascher NL et al. Outcomes with split liver transplantation in 106 recipients: the University of California, San Francisco, experience from 1993 to 2010. Arch. Surg. 2011; 146 (9): 1052–1059.Noack K, Bronk SF, Kato A et al. The greater vulnerability of bile duct cells to reoxygenation injury than to anoxia. Implications for the pathogenesis of biliary strictures after liver transplantation. Transplantation. 1993; 56 (3): 495–500.Noack K, Bronk SF, Kato A et al. The greater vulnerability of bile duct cells to reoxygenation injury than to anoxia. Implications for the pathogenesis of biliary strictures after liver transplantation. Transplantation. 1993; 56 (3): 495–500.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.