Симоненко Мария Андреевна
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Dr. Maria Simonenko
197341, Akkuratova street, 2, Saint-Petersburg
Цель. Оценить уровень физической работоспособности (ФР) и качества жизни (КЖ) у реципиентов после трансплантации сердца (ТС) и выявить факторы, влияющие на динамику этих показателей.
Материалы и методы. С января 2010-го по сентябрь 2016 г. было обследовано 76 реципиентов до и после ТС (средний возраст – 45,4 ± 1,6 года). Физическую активность (ФА) оценивали по результатам IPAQ-анкетирования (через 6 месяцев, 1 год после ТС). Уровень ФР определяли методом кардиореспираторного тестирования (Oxycon Pro, Germany) исходно, через 6 месяцев (n = 32) и 1 год (n = 31) после ТС; в эти же сроки оценивали КЖ (опросник SF-36).
Результаты. Уровень ФР через 6 месяцев после ТС улучшился (VO2peak – 12,6 ± 0,5 и 17,3 ± 0,6 мл/мин/кг, p < 0,001) по сравнению с результатами до ТС. Через 1 год после ТС у физически активных реципиентов (n = 21) уровень ФР был выше, чем у пациентов, продолжавших вести сидячий образ жизни (VO2peak – 18,7 ± 0,9 и 16,7 ± 0,4 мл/мин/кг, p < 0,05). Через 6 месяцев 59,4% (n = 19) и 1 год после ТС 77,4% (n = 24) пациентов достигли нормальных значений VO2peak, характерных для данного пола и возраста (VO2peak ≥ 84% и/или 40–60% от VO2-АП), из них 20 реципиентов были физически активными. Различий в динамике ФР в зависимости от исходной тяжести хронической сердечной недостаточности, давности заболевания, длительности пребывания в листе ожидания ТС не было выявлено. Через 6 месяцев после ТС КЖ улучшилось в сфере физического благополучия (32,2 ± 1,1 и 48,2 ± 1,6, p < 0,001), не изменилось в сфере психологического благополучия и оставалось стабильным через 1 год после ТС. При этом КЖ у физически активных пациентов было выше, чем у тех, кто вел сидячий образ жизни. Выявлены корреляционные связи между показателем физического благополучия и длительностью ФА (r = 0,4; p < 0,05), VO2peak (r = 0,3; p < 0,05), VO2-АП (r = 0,4; p < 0,05), VE/VCO2 (r = –0,5; p < 0,5).
Выводы. Уровни физической работоспособности и качества жизни в сфере физического благополучия у больных после трансплантации сердца улучшились, результаты были лучше у физически активных пациентов. Факторами, влияющими на прирост физической работоспособности, были улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы и физическая активность.
Aim: to estimate physical capacity and quality of life (QoL) and defi ne factors which impact on their dynamic in recipients after heart transplantation (HTx).
Materials and methods. From January 2010 to September 2016 we performed 76 HTx (mean age – 45,4 ± 1,6 yrs). Physical activity (PA) was evaluated by IPAQ questionnaire, QoL – by SF-36 (6 months and 1 yr after HTx). Patients underwent cardiopulmonary exercise test (Oxycon Pro, Germany) before, 6 months (n = 32) and 1 yr (n = 31) after HTx.
Results. In 6 months after HTx PC improved (VO2peak – 12,6 ± 0,5 and 17,3 ± 0,6 ml/min/kg, p < 0,001). One yr after HTx physically active recipients (n = 21) showed better results (VO2peak – 18,7 ± 0,9 vs. 16,7 ± 0,4 ml/min/kg, p < 0,05). Moreover, 6 months 59,4% (n = 19) and 1 yr after HTx 77,4% (n = 24) of all patients reached normal values, 20 of them were physically active. We did not fi nd any difference in results depending on heart failure severity, duration of illness and of time spent in HT waiting list. In 6 months after HTx physical health (PH) increased (32,2 ± 1,1 vs. 48,2 ± 1,6, p < 0,001), on the other hand, results of mental health (MH) were the same and remained stable in 1 yr after HTx. In addition, QoL was higher in physically active patients than in sedentary lifestyle ones. There was correlations between PH and PA duration (r = 0,4; p < 0,05), VO2peak (r = 0,3; p < 0,05), VO2 at AT (r = 0,4; p < 0,05) and VE/VCO2 (r = –0,5; p < 0,05).
Conclusion. After heart transplantation physical capacity and physical health improved but physically active recipients showed better results. Factors affecting the increase in physical capacity were improvement in the functional state of the cardiovascular system and physical activity.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.