Адрес: 115516, Москва, ул. Бакинская, д. 26. Тел. (925) 507-18-42
Adress: 26, Bakinskaya st., Moscow, 115516, Russian Federation. Tel. (925) 507-18-42
Москва, Российская Федерация
Moscow, Russian Federation
Москва, Российская Федерация
Moscow, Russian Federation
Москва, Российская Федерация
Moscow, Russian Federation
Цель: оценить эффективность эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза, потенциальных кандидатов на трансплантацию сердца.
Материалы и методы. Представлена выживаемость 108 пациентов с ИБС, осложненной ХСН, после выполнения реваскуляризации миокарда путем чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Срок наблюдения составил 32,79 ± 6,2 месяца (от 3 до 126), возраст от 33 до 72 лет (58,9 ± 0,64), 102 мужчины, 6 женщин. ФИЛЖ – 34,9 ± 0,6%, КДО – 249,75 ± 4,9 мл, КСО – 163,27 ± 3,7 мл, митральная регургитация – 1,51 ± 0,07 балла. III ФК ХСН по NYHA имели 73% пациентов, 27% имели IV ФК ХСН. Определяли продолжительность и качество жизни после ЧКВ. Через 2–3 дня после ЧКВ оценивали динамику ЭхоКГ-параметров ЛЖ.
Результаты. На момент окончания исследования были живы 88 из 108 пациентов (81%), из которых 18 пациентам была выполнена трансплантация сердца (ТС). Повторная реваскуляризация была выполнена 19 (17%) пациентам. 20 пациентов погибли: от сердечно-сосудистых причин – 16 (15%, в том числе 4% от инсульта), 3 – от ТЭЛА, один – от онкологического заболевания. Выживаемость 90% составила 4,5 года, 50% выживаемость составляла 9 лет. Максимальный срок наблюдения на момент окончания исследования равен 126 месяцев. Период времени от первого ЧКВ до ТС составлял от 7,5 до 105 месяцев, среднее значение – 37 ± 7,5 мес. Средняя продолжительность жизни после ТС составила 54,9 ± 24,4 мес. Продолжительность жизни от первого ЧКВ составила 87,5 ± 36,9 мес. Все пациенты данной группы были живы к моменту окончания исследования.
Заключение. Эндоваскулярная реваскуляризация у пациентов с застойной сердечной недостаточностью ишемического генеза может служить «мостом» к ТС, в определенном числе случаев может рассматриваться в качестве альтернативы трансплантации.
Aim: to estimate effi ciency of endovascular myocardial revascularization in patients with ischemic chronic heart failure, potential candidates for heart transplantation.
Materials and methods. Survival of 108 patients with ischemic heart disease complicated by chronic heart failure (CHF) after performance of endovascular myocardial revascularization by percutaneous coronary intervention (PCI) is presented. The observation period composed 32.79 ± 6.2 (from 3 to 126) months, age from 33 to 72 (58.9 ± 0.64) years, 102 men, 6 women. Left ventricular (LV) ejection fraction was 34.9 ± 0.6%, EDV 249.75 ± 4.9 ml, ESV 163.27 ± 3.7 ml, mitral regurgitation 1.51 ± 0.07 points. 73% of patients had NYHA Class III CHF, 27% had NYHA Class IV CHF. Duration and quality of life after revascularization were determined. In 2–3 days after PCI dynamics of LV ultrasound parameters were estimated.
Results. At the time of the end of our research 88 from 108 patients (81%) were alive, including 18 patients who underwent heart transplantation (HT). Repeated revascularization was carried out to 19 (17%) patients. 20 patients died: 16 patients with cardiovascular disorders (15%, including 4% of stroke), 3 with pulmonary embolism and 1 with oncological disease. Survival of 90% of the patients composed 4.5 years, 50% survival composed 9 years. At the time of the end of our research the maximum observation period was equal to 126 months. The duration from the fi rst PCI to HT composed from 7.5 to 105 months, mean value – 37 ± 7.5 months. Average life expectancy after HT composed 54.9 ± 24.4 months. Life expectancy from the fi rst PCI composed 87.5 ± 36.9 months. All patients of this group were alive by the time of the end of this research.
Conclusion. Endovascular revascularization in patients with ischemic heart failure in 20% of cases can serve as «bridge» to HT, in 50% of cases it can be considered as an alternative to heart transplantation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.