vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2016-1-17-21vtio-614Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyЭМБОЛИЗАЦИЯ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОРТОТОПИЧЕСКУЮ ТРАНСПЛАНТАЦИЮ ПЕЧЕНИSPLENIC ARTERY EMBOLIZATION IN PATIENTS UNDERGOING ORTHOTOPIC LIVER TRANSPLANTATIONГрановД. А.GranovD. A.

197758, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70

70, Leningradskaya st., p. Pesochny, St. Petersburg, 197758

dmitriigranov@gmail.comТаразовП. Г.TarazovP. G.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

ПоликарповА. А.PolikarpovA. A.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

БоровикВ. В.BorovikV. V.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

РуткинИ. О.RutkinI. O.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

ТилеубергеновИ. И.TileubergenovI. I.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава РФРоссияRussian Federal Research Center for Radiology and Surgical Technologies of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2016150420161811721Copyright © Гранов Д.А., Таразов П.Г., Поликарпов А.А., Боровик В.В., Руткин И.О., Тилеубергенов И.И., 20162016Гранов Д.А., Таразов П.Г., Поликарпов А.А., Боровик В.В., Руткин И.О., Тилеубергенов И.И.Granov D.A., Tarazov P.G., Polikarpov A.A., Borovik V.V., Rutkin I.O., Tileubergenov I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/614Цель

Цель: анализ результатов эмболизации селезеночной артерии у пяти пациентов после ортотопической трансплантации печени.

Материалы и методы

Материалы и методы. Эмболизация селезеночной артерии выполнялась 6 раз пятерым (3,2%) пациентам из 158, перенесших ортотопическую трансплантацию печени, в сроки от 2 мес. до 10 лет после операции. Показаниями к эмболизации в 3 случаях послужили проявления синдрома гиперспленизма, в других 3 – синдром обкрадывания селезеночной артерией.

Результаты

Результаты. Из 3 случаев эмболизации селезеночной артерии, выполненной в связи с проявлениями гиперспленизма, в 2 – рецидив заболевания, в 1 – инфаркт селезенки. Во всех этих случаях потребовалась спленэктомия. В 3 случаях, когда эмболизация выполнялась в связи с проявлением синдрома обкрадывания селезеночной артерией, достигнута ремиссия, спленэктомия не потребовалась.

Заключение

Заключение. Эмболизация селезеночной артерии может рассматриваться как способ лечения больных с проявлением синдромов обкрадывания и гиперспленизма в посттрансплантационном периоде, при этом наиболее выраженный эффект достигается у пациентов с преобладанием явлений синдрома обкрадывания.

Aim

Aim: to analyze the results of embolization of the splenic artery in fi ve patients after orthotopic liver transplantation.

Materials and methods

Materials and methods. Embolization of the splenic artery was performed 6 times in fi ve (3.2%) of 158 patients who underwent orthotopic liver transplantation in terms from 2 months up to 10 years after surgery. The indications for embolization in 3 cases were the manifestations of hypersplenism syndrome, in 3 others – splenic artery steal syndrome.

Results

Results. In 3 cases of splenic artery embolization, performed in connection with the manifestations of hypersplenism: 2 – recurrent disease, 1 – splenic infarction. In all these cases a splenectomy was required. In 3 cases when embolization was performed in connection with the display of the splenic artery steal syndrome remission was achieved, splenectomy was not required.

Conclusion

Conclusion. Splenic artery embolization can be considered as a method of treating patients with manifestations of steal syndrome and hypersplenism after orthotopic liver transplantation. The most pronounced effect was achieved in patients with a predominance of manifestations of steal syndrome.

ортотопическая трансплантация печениэмболизация селезеночной артериисиндром обкрадывания селезеночной артериейсиндром гиперспленизмаorthotopic liver transplantationembolization of the splenic arterysplenic artery steal syndromesyndrome of hypersplenismReferencesAltaca G, Scigliano E, Guy SR, Sheiner P A, Reich DJ, Schwartz ME et al. Persistent hypersplenism early after liver transplant: the role of splenectomy. Transplantation. 1997 Nov; 64 (10): 1481–1483.Altaca G, Scigliano E, Guy SR, Sheiner P A, Reich DJ, Schwartz ME et al. Persistent hypersplenism early after liver transplant: the role of splenectomy. Transplantation. 1997 Nov; 64 (10): 1481–1483.Neumann UP, Langrehr JM, Kaisers U, Lang M, Schmitz V, Neuhaus P. Simultaneous splenectomy increases risk for opportunistic pneumonia in patients after liver transplantation. Transplant International. 2002 May; 15 (5): 226–232.Neumann UP, Langrehr JM, Kaisers U, Lang M, Schmitz V, Neuhaus P. Simultaneous splenectomy increases risk for opportunistic pneumonia in patients after liver transplantation. Transplant International. 2002 May; 15 (5): 226–232.Lüsebrink R, Blumhardt G, Lohmann R, Bachmann S, Knoop M, Lemmens HP. Does concommitant splenectomy raise the mortality of liver transplant recipients? Transplant International. 1994 Dec; 7 (S1): 634–636.Lüsebrink R, Blumhardt G, Lohmann R, Bachmann S, Knoop M, Lemmens HP. Does concommitant splenectomy raise the mortality of liver transplant recipients? Transplant International. 1994 Dec; 7 (S1): 634–636.Palsson B, Hallen M, Forsberg AM, Alwmark A. Partial splenic embolization: long-term outcome. Langenbecks Arch Surg. 2003 Feb; 387 (11–12): 421–426.Palsson B, Hallen M, Forsberg AM, Alwmark A. Partial splenic embolization: long-term outcome. Langenbecks Arch Surg. 2003 Feb; 387 (11–12): 421–426.Alvarez D, Gerona S, Waisburg Z, Ciardullo M, de Santibanes E, Mastai R. Splanchnic hyperemia after liver transplantation in patients with end-stage liver disease. Liver Transpl Surg. 1998; 4: 300–303.Alvarez D, Gerona S, Waisburg Z, Ciardullo M, de Santibanes E, Mastai R. Splanchnic hyperemia after liver transplantation in patients with end-stage liver disease. Liver Transpl Surg. 1998; 4: 300–303.Руткин ИО, Таразов ПГ, Гранов ДА, Осовских ВВ, Генералов МИ, Жеребцов ФК и др. Возможности эмболизации селезеночной артерии в лечении «синдрома обкрадывания» после ортотопической трансплантации печени. Трансплантология. 2010 Май; 1: 26–30. Rutkin IO, Tarazov PG, Granov DA, Osovskikh VV, Generalov MI, Zherebtsov FK et al. Capabilities of splenic artery embolization in the treatment of steal syndrome after orthotopic liver transplantation. Transplantologia. 2010 May; 1: 26–30.Руткин ИО, Таразов ПГ, Гранов ДА, Осовских ВВ, Генералов МИ, Жеребцов ФК и др. Возможности эмболизации селезеночной артерии в лечении «синдрома обкрадывания» после ортотопической трансплантации печени. Трансплантология. 2010 Май; 1: 26–30. Rutkin IO, Tarazov PG, Granov DA, Osovskikh VV, Generalov MI, Zherebtsov FK et al. Capabilities of splenic artery embolization in the treatment of steal syndrome after orthotopic liver transplantation. Transplantologia. 2010 May; 1: 26–30.N’Kontchou G, Seror O, Bourcier V et al. Partial splenic embolization in patients with cirrhosis: effi cacy, tolerance and long-term outcome in 32 patients. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 Feb; 17 (2): 179–184.N’Kontchou G, Seror O, Bourcier V et al. Partial splenic embolization in patients with cirrhosis: effi cacy, tolerance and long-term outcome in 32 patients. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 Feb; 17 (2): 179–184.Murata K, Shiraki K, Takase K et al. Long term followup for patients with liver cirrhosis after partial splenic embolization. Hepatogastroenterology. 1996 Sep-Oct; 43 (11): 1212–1217.Murata K, Shiraki K, Takase K et al. Long term followup for patients with liver cirrhosis after partial splenic embolization. Hepatogastroenterology. 1996 Sep-Oct; 43 (11): 1212–1217.Ohmoto K, Iguchi Y, Miyake I et al. Long-term evaluation of partial splenic embolization for liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma accompanied by hypersplenism. Hepatology Research. 1998 Jun; 11 (2): 73–83.Ohmoto K, Iguchi Y, Miyake I et al. Long-term evaluation of partial splenic embolization for liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma accompanied by hypersplenism. Hepatology Research. 1998 Jun; 11 (2): 73–83.Herrero JI, Sangro B, Quiroga J et al. Partial splenic embolization in the treatment of thrombocytopenia after liver transplantation. Transplantation. 1997 Feb; 63 (3): 482–484.Herrero JI, Sangro B, Quiroga J et al. Partial splenic embolization in the treatment of thrombocytopenia after liver transplantation. Transplantation. 1997 Feb; 63 (3): 482–484.Sockrider CS, Boykin KN, Green J et al. Partial splenic embolization for hypersplenism before and after liver transplantation. Clin Transplant. 2002; 16 (7): 59–61.Sockrider CS, Boykin KN, Green J et al. Partial splenic embolization for hypersplenism before and after liver transplantation. Clin Transplant. 2002; 16 (7): 59–61.Sakai T, Shiraki K, Inoue H et al. Complications of partial splenic embolization in cirrhotic patients. Dig Dis Sci. 2002 Feb; 47 (2): 388–391.Sakai T, Shiraki K, Inoue H et al. Complications of partial splenic embolization in cirrhotic patients. Dig Dis Sci. 2002 Feb; 47 (2): 388–391.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.