vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2015-3-14-23vtio-560Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭФФЕКТА QUILTYHISTOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE QUILTY EFFECTИльинскийИ. М.IljinskyI. M.

123182, г. Москва, ул. Щукинская, д. 1. Тел. (926) 811-84-55

1, Shchukinskaya st., Moscow, 123182, Russian Federation. Tel.(926) 811-84-55

iiljinsky@mail.ruАлексееваЛ. С.AlexeevaL. S.КуренковаЛ. Г.KurenkovaL. G.ШевченкоА. О.ShevchenkoA. O.СаитгареевР. Ш.SaitgareevR. Sh.ПопцовВ. Н.PoptsovV. N.ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация Кафедра трансплантологии и искусственных органов ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Российская ФедерацияРоссияV.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artifi cial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Department of transplantology and artifi cial organs, Moscow, Russian FederationRussian FederationФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская ФедерацияРоссияV.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artifi cial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russian FederationRussian Federation2015091020151731423Copyright © Ильинский И.М., Алексеева Л.С., Куренкова Л.Г., Шевченко А.О., Саитгареев Р.Ш., Попцов В.Н., 20152015Ильинский И.М., Алексеева Л.С., Куренкова Л.Г., Шевченко А.О., Саитгареев Р.Ш., Попцов В.Н.Iljinsky I.M., Alexeeva L.S., Kurenkova L.G., Shevchenko A.O., Saitgareev R.S., Poptsov V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/560Цель

Цель. Выявление возможных гистологических различий эффекта Quilty при остром отторжении и его отсутствии, а также изучение пролиферации кровеносных и лимфатических сосудов в зоне Quilty повреждения.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследован материал 883 эндомиокардиальных биопсий от 352 па-циентов. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином, по методу Массона, эндотелий лимфатических сосудов окрашивали иммунопероксидазным методом с помощью маркера D2-40.

Результаты

Результаты. Эффект Quilty встречался как при остром отторжении, так и при его отсутствии. В большинстве наблюдений был эффект Quilty типа «А», и он сочетался с острым отторжением. Эффект Quilty типа «В» был преимущественно при G2R. Для острого отторжения характерна диффузная форма лимфоидной инфильтрации эндокарда. Фолликулярная форма имеет сходство с тканью лимфоидных органов. В одном и том же биоптате могут присутствовать различные типы и форма эффекта Quilty. В зоне эффекта Quilty – пролиферация кровеносных сосудов. В эндокарде и в эффекте Quilty лимфатические сосуды отсутствуют. Они находятся только в миокарде эндомиокардиальных биоптатов.

Заключение

Заключение. Диффузная лимфоидная инфильтрация эндокарда является характерным признаком острого отторжения трансплантированного сердца. Фолликулярная форма эффекта Quilty сходна с лимфоидной тканью, роль которой требует дальнейшего изучения с использованием иммуногистохимических методов исследования.

Aim

Aim. Identifi cation of possible histological differences of the Quilty effect in acute rejection and its absence as well as studying the proliferation of blood and lymph vessels in the area of Quilty damage.

Materials and methods

Materials and methods. 883 endomyocardial biopsy materials from 352 patients were studied. Histological sections were stained with hematoxylin and eosin, Masson method; the endothelium of lymphatic vessels was stained with immunoperoxidase method using a marker D2-40.

Results

Results. The Quilty effect was observed both in acute rejection and inits absence. In the majority of cases the Quilty effect was of type «A» and it was combined with acute rejection. The Quilty effect of type «B» has been mostly in the G2R. Acute rejection is characterized by diffuse form of endocardium lymphoid infi ltration. Follicular form resembles lymphoid organ tissue. Different types and forms of the Quilty effect may be combined in the same biopsy. Proliferation of blood vessels presents in the area of the Quilty effect. Lymphatic vessels are missing in endocardium and in the area of the Quilty effect. They could be found only in the myocardium of endomiocardial biopsy.

Conclusion

Conclusion. Diffuse lymphoid infi ltration of the endocardium is a characteristic feature of acute rejection of the transplanted heart. Follicular form of the Quilty effect is similar to lymphoid tissue whose role requires further study using immunohistochemical methods.

эффект Quiltyэндомиокардиальная биопсиятрансплантированное сердцеQuilty effectendomyocardial biopsyheart allograftReferencesKottke-Marchant K, Ratliff NB. Endomyocardial lymphocytic infi ltrates in cardiac transplant recipients. Incidence and characterization. Arch Pathol Lab Med. 1989 Jun; 113 (6): 690–698.Kottke-Marchant K, Ratliff NB. Endomyocardial lymphocytic infi ltrates in cardiac transplant recipients. Incidence and characterization. Arch Pathol Lab Med. 1989 Jun; 113 (6): 690–698.Gopal S, Narasimhan U, Day JD, Gao R, Kasper EK, Chen CL et al. The Quilty lesion enigma: focal apoptosis/ necrosis and lymphocyte subsets in human cardiac allografts. Pathol Int. 1998 Mar; 48 (3): 191–198.Gopal S, Narasimhan U, Day JD, Gao R, Kasper EK, Chen CL et al. The Quilty lesion enigma: focal apoptosis/ necrosis and lymphocyte subsets in human cardiac allografts. Pathol Int. 1998 Mar; 48 (3): 191–198.Joshi A, Masek MA, Brown BW Jr, Weiss LM, Billingham ME. «Quilty» revisited: a 10-year perspective. Hum Pathol. 1995 May; 26 (5): 547–557.Joshi A, Masek MA, Brown BW Jr, Weiss LM, Billingham ME. «Quilty» revisited: a 10-year perspective. Hum Pathol. 1995 May; 26 (5): 547–557.Stewart S, Winters GL, Fishbein MC, Tazelaar HD, Kobashigawa J, Abrams J et al. Revision of the 1990 working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of heart rejection. J Heart Lung Transplant. 2005 Nov; 24 (11): 1710–1720.Stewart S, Winters GL, Fishbein MC, Tazelaar HD, Kobashigawa J, Abrams J et al. Revision of the 1990 working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of heart rejection. J Heart Lung Transplant. 2005 Nov; 24 (11): 1710–1720.Hunt S, Burch M, Geetha B, Canter C, Chinnock R, Crespo-Leiro M. The international society of heart and lung transplantation guidelines for the care of heart transplant recipients, task force3: long-term care of heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant. 2010: 914–956.Hunt S, Burch M, Geetha B, Canter C, Chinnock R, Crespo-Leiro M. The international society of heart and lung transplantation guidelines for the care of heart transplant recipients, task force3: long-term care of heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant. 2010: 914–956.Sattar HA, Husain AN, Kim AY, Krausz T. The presence of a CD21+ follicular dendritic cell network distinguishes invasive Quilty lesions from cardiac acute cellular rejection. Am J Surg Pathol. 2006 Aug; 30 (8): 1008–1013.Sattar HA, Husain AN, Kim AY, Krausz T. The presence of a CD21+ follicular dendritic cell network distinguishes invasive Quilty lesions from cardiac acute cellular rejection. Am J Surg Pathol. 2006 Aug; 30 (8): 1008–1013.Jonigk D, Lehmann U, Stuht S, Wilhelmi M, Haverich A, Kreipe H et al. Recipient-derived neoangiogenesis of arterioles and lymphatics in quilty lesions of cardiac allografts. Transplantation. 2007 Nov 27; 84 (10): 1335– 1342.Jonigk D, Lehmann U, Stuht S, Wilhelmi M, Haverich A, Kreipe H et al. Recipient-derived neoangiogenesis of arterioles and lymphatics in quilty lesions of cardiac allografts. Transplantation. 2007 Nov 27; 84 (10): 1335– 1342.Tsamandas AC, Pham SiM, Seaberg EC, Kormos RL, Griffi th BP, Zeevi A et al. Adult Heart Transplantation Under Tacrolimus (FK506) Immunosuppression: Histopathologic Observations and Comparison to a Cyclosporine- based Regimen with Lympholytic (ATG) Induction. J Heart Lung Transplant. Jul 1997; 16 (7): 723–734.Tsamandas AC, Pham SiM, Seaberg EC, Kormos RL, Griffi th BP, Zeevi A et al. Adult Heart Transplantation Under Tacrolimus (FK506) Immunosuppression: Histopathologic Observations and Comparison to a Cyclosporine- based Regimen with Lympholytic (ATG) Induction. J Heart Lung Transplant. Jul 1997; 16 (7): 723–734.Radio SJ, McManus BM, Winters GL, Kendall TJ, Wilson JE, Costanzo-Nordin MR et al. Preferential endocardial residence of B-cells in the «Quilty effect» of human heart allografts: immunohistochemical distinction from rejection. Mod Pathol. 1991 Sep; 4 (5): 654–660.Radio SJ, McManus BM, Winters GL, Kendall TJ, Wilson JE, Costanzo-Nordin MR et al. Preferential endocardial residence of B-cells in the «Quilty effect» of human heart allografts: immunohistochemical distinction from rejection. Mod Pathol. 1991 Sep; 4 (5): 654–660.Di Carlo E, D'Antuono T, Contento S, Di Nicola M, Ballone E, Sorrentino C. Quilty effect has the features of lymphoid neogenesis and shares CXCL13-CXCR5 pathway with recurrent acute cardiac rejections. Am J Transplant. 2007 Jan; 7 (1): 201–210.Di Carlo E, D'Antuono T, Contento S, Di Nicola M, Ballone E, Sorrentino C. Quilty effect has the features of lymphoid neogenesis and shares CXCL13-CXCR5 pathway with recurrent acute cardiac rejections. Am J Transplant. 2007 Jan; 7 (1): 201–210.Michaels PJ, Kobashigawa J, Laks H, Azarbal A, Espejo ML, Chen L et al. Differential expression of RANTES chemokine, TGF-beta, and leukocyte phenotype in acute cellular rejection and quilty B lesions. J Heart Lung Transplant. 2001 Apr; 20 (4): 407–416.Michaels PJ, Kobashigawa J, Laks H, Azarbal A, Espejo ML, Chen L et al. Differential expression of RANTES chemokine, TGF-beta, and leukocyte phenotype in acute cellular rejection and quilty B lesions. J Heart Lung Transplant. 2001 Apr; 20 (4): 407–416.Dong C, Winters GL, Wilson JE, McManus BM. Enhanced lymphocyte longevity and absence of proliferation and lymphocyte apoptosis in Quilty effects of human heart allografts. Am J Pathol. 1997 Jul; 151 (1): 121–130.Dong C, Winters GL, Wilson JE, McManus BM. Enhanced lymphocyte longevity and absence of proliferation and lymphocyte apoptosis in Quilty effects of human heart allografts. Am J Pathol. 1997 Jul; 151 (1): 121–130.Beletskaya LV, Kupriyanova AG, Baranova FS, Shumakov VI. Heart allograft lymphatic system changes and Quilty lesion. J Heart Lung Transplant. 2005 Nov; 24 (11): 1999–2000.Beletskaya LV, Kupriyanova AG, Baranova FS, Shumakov VI. Heart allograft lymphatic system changes and Quilty lesion. J Heart Lung Transplant. 2005 Nov; 24 (11): 1999–2000.Белецкая ЛВ, Куприянова АГ, Шумаков ВИ. Нарушения в лимфатической системе аллотрансплантированного сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2004; 2: 3–5. Beletskaya LV, Kupriyanova AG, Shumakov VI. Pathologic changes in lymphatic system of heard of heard allograft. The bulletin transplantology and artifi cial bodies. 2004; 2: 3–5.Белецкая ЛВ, Куприянова АГ, Шумаков ВИ. Нарушения в лимфатической системе аллотрансплантированного сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2004; 2: 3–5. Beletskaya LV, Kupriyanova AG, Shumakov VI. Pathologic changes in lymphatic system of heard of heard allograft. The bulletin transplantology and artifi cial bodies. 2004; 2: 3–5.Куприянова АГ, Белецкая ЛВ. Антителоопосредованное (гуморальное) отторжение аллотрансплантата сердца в клинике // Очерки клинической трансплантологии / Под ред. С.В. Готье. Тверь: Триада, 2009: 285–324. Kupriyanova AG, Beletskaya LV. Antibody-Mediated (humoral) rejection heart transplants in clinic // Sketches of clinical transplantology / Under edition С.V. Gautier. Tver: Triada, 2009: 285–324.Куприянова АГ, Белецкая ЛВ. Антителоопосредованное (гуморальное) отторжение аллотрансплантата сердца в клинике // Очерки клинической трансплантологии / Под ред. С.В. Готье. Тверь: Триада, 2009: 285–324. Kupriyanova AG, Beletskaya LV. Antibody-Mediated (humoral) rejection heart transplants in clinic // Sketches of clinical transplantology / Under edition С.V. Gautier. Tver: Triada, 2009: 285–324.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.