академик РАН, профессор, д. м. н., директор ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация; заведующий кафедрой трансплантологии и искусственных органов ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», Москва, Российская Федерация
academician of the RAS, director of V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artifi cial Organs; Head of Transplantology and Artifi cial Organs Department, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russian Federation
д. м. н., гл. н. с. отдела клинической трансплантологии того же центра
Chief Researcher, Department Clinical Transplantology at the same center
д. м. н., заведующий отделением трансплантации почки и печени того же центра; профессор кафедры трансплантологии и искусственных органов ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», Москва, Российская Федерация
Head of Kidney and Liver transplantation Division at the same center; professor of Chair of Transplantology and Artifi cial Organs, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russian Federation
к. м. н., врач-хирург хирургического отделения № 2 того же центра
surgeon of Liver transplantation Division at the same center
врач-педиатр того же отделения
physician in the same division
врач-педиатр того же отделения
physician in the same division
к. м. н., и. о. заведующего хирургическим отделением № 2 того же центра
Head of Division Liver Transplantation at the same center
врач-хирург того же отделения
surgeon in the same division
к. м. н., врач-педиатр того же отделения
physician in the same division
врач-терапевт того же отделения
physician in the same division
д. м. н., профессор, заведующий отделением анестезиологии и реанимации того же центра
Prof., Head of Anesthesiology and Intensive Care Division at the same сenter
Введение. За последние несколько десятилетий в России и за рубежом наблюдается существенный прогресс в развитии трансплантации печени у детей. Стало возможным оперировать реципиентов с оченьнизкой массой тела, выполнять им трансплантации от не совместимого по группе крови живого родственного донора, а также выполнять одномоментные трансплантации с почкой и поджелудочной железой при сочетанных патологиях.
Цель: исследовать накопленный за 6 лет опыт трансплантации печени детям в ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова».
Материалы и методы. За период с мая 2008-го по июнь 2014 г. проведено 304 трансплантации печени297 детям в возрасте от 3 месяцев до 17 лет с массой тела от 4 до 32 кг. Выполнены 241 родственная трансплантация левого латерального сектора (в том числе 2 в сочетании с почкой), 8 трансплантаций левой доли печени (в том числе 1 в сочетании с почкой), 40 правой доли печени (в том числе 1 в сочетании с почкой), а также 9 трансплантаций целой печени от посмертного донора (включая 1 случай одномоментной трансплантации печени и поджелудочной железы) и 6 сплит-трансплантаций (4 сплит-трансплантации левого латерального сектора печени и 2 трансплантации расширенной правой доли). Среди пациентов в 41 случае был использован трансплантат от АВ0-несовместимого донора.
Результаты. Проведены ретроспективная оценка хирургической методики и анализ результатов. Ранняя летальность составила 8,1%, годичное выживание – 86,4%, 5-летнее выживание – 78,8%.
Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о перспективности данного направления органной трансплантации для детского контингента пациентов и требуют дальнейшей разработки и популяризации подходов в медицинской и социальной общественности.
Introduction. Over the past few decades in Russia and other countries there has been signifi cant progress in the development of liver transplantation in children. It became possible to operate recipients with very low body mass, to perform transplant from cadaveric and living donors with incompatible blood type, as well as to perform single-step transplantation of liver with kidney or pancreas in patients with combined diseases.
Aim: to investigate the 6-year experience of liver transplantation in children in V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artifi cial Organs.
Materials and methods. From May 2008 to June 2014 304 liver transplantswere performed in 297 children aged from 3 months to 17 years with body mass 4 to 32 kg. 241 living donor liver left lateral section transplants (including 2 in conjunction with kidney), 8 left lobe (including 1 in conjunction with kidney), 40 right lobe liver transplants (including 1 in conjunction with kidney), and 9 cadaveric whole liver transplants (including 1 case of simultaneous liver and pancreas transplantation) and 6 split liver transplants (4 – split left lateral section transplantations and 2 extended right lobe liver grafts) were achieved.41 of these patients received a graft from AB0 – incompatible donors.
Results. A retrospective evaluation of surgical technique and analysis of results were carried out. Early mortality was 8.1%, 1-year survival rate – 86.4%, 5-year survival rate – 78.8%.
Conclusion. These results suggest the prospects of this procedure for pediatrictransplantation and require further investigation and promotion approaches in medical and social public.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.