Цель. Оценка долгосрочных результатов медикаментозной терапии и интрамиокардиального введения мононуклеарной фракции клеток костного мозга пациентам с хронической сердечной недостаточнос- тью при ишемической болезни сердца. Материалы и методы. 109 пациентов были рандомизированы методом конвертов на две группы: первой группе (n = 55) выполнялось интрамиокардиальное введе- ние мононуклеарной фракции аутологичных клеток костного мозга и проводилась терапия сердеч- ной недостаточности, вторая группа (n = 54) получала только медикаментозную терапию. Пациен- ты проходили клиническое обследование при поступлении в стационар, через 6 и 12 месяцев после начала исследования. Результаты. В первой группе функциональный класс стенокардии достоверно снизился (с 3,3 ± 0,2 в начале исследования до 2,5 ± 0,1, через 12 месяцев). Расстояние, пройденное во время 6-минутного теста ходьбы, возросло с исходных 185 ± 39 до 359 ± 69 метров во время 12-ме- сячного контроля. Класс стенокардии снизился с 3,1 ± 0,4 в начале исследования до 1,6 ± 0,4 во время 12-месячного контроля. Миннесотский индекс качества жизни снизился в первой группе с 65,3 ± 21 до 22,4 ± 6 пунктов, а в контрольной группе – до 59,9 ± 16. Напротив, сердечная недостаточность у пациентов второй группы неуклонно прогрессировала: с 3,5 ± 0,1 функционального класса по NYHA в начале исследования до 3,9 ± 0,1 во время 12-месячного контроля. Класс стенокардии не изменился (3,5 ± 0,5 в начале исследования, и 3,5 ± 0,4 через 12 месяцев соответственно). Заключение. Интра- миокардиальная имплантация мононуклеарной фракции аутологичных клеток костного мозга являет- ся безопасным методом и приводит к улучшению функции левого желудочка, клинических данных и прогноза заболевания.
Aim. Evaluation of long-term results of drug therapy and intramyocardial administration of a mononuclear fraction of bone marrow cells in CHD patients with chronic cardiac insufficiency. Materials and methods. 109 patients were randomized into two groups by using an envelope method. Intramyocardial administration of a mononuclear fraction of autologous bone marrow cells and cardiac insufficiency therapy were performed for the 1st group (n = 55), while the 2nd group (n = 54) received drug therapy only. All patients underwent clinical examination at admission and at 6 and 12 months after the onset of the study. Results. In the 1st group the angina functional class was reliably lowered (from 3.3 ± 0.2 at the onset of the study down to 2.5 ± 0.1 after 12 months). The distance covered during a 6-minute walk test increased from the initial 185 ± 39 meters up to 359 ± 69 me- ters by the end of the 12th month. The angina class decreased from 3.1 ± 0.4 at the onset of the study down to 1.6 ± 0.4 by the end of the 12th month. Minnesota Life Quality Index reduced from 65.3 ± 21 points down to 22.4 ± 6 points in the first group, while in the control one it decreased down to 59.9 ± 16 points. On the contrary, cardiac insufficiency in patients of the second group tended to continually progress: from NYHA FC 3.5 ± 0.1 at the beginning of the study up to 3.9 ± 0.1 in the course of 12-month observation. The angina class remained the same (3.5 ± 0.5 at the beginning and 3.5 ± 0.4 after 12 months respectively). Conclusion. Intramyocardial implantation of a mononuclear fraction of autologous bone marrow cells is a safe method that contributes to the improvement of the left ventricular function, clinical data and prognosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.