vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2011-3-26-32vtio-412Research ArticleТрансплантомикаTransplantomicsИССЛЕДОВАНИЕ АНТИБИОТИКО- И ФАГОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ШТАММОВ МИКРОБОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ ПАЦИЕНТОВ ТРАНСПЛАНТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИTHE STUDY OF ANTIBIOTIC- AND FAGOSENSITIVITY OF NOSOCOMIAL STRAINS BACTERIA ISOLATED FROM TRANSPLANTED PATIENTSГабриэлянН. И.GabrielanN. I.ГорскаяЕ. М.GorskayaE. M.СпиринаТ. С.SpirinaT. S.ПрудниковаС. А.PrudnikovaS. A.РомашкинаЛ. Ю.RomashkinaL. Y.ФГУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, МоскваРоссияAcademician V.I. Schumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs, MoscowRussian Federation201118062014133ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XIII No 3–20112632Copyright © Габриэлян Н.И., Горская Е.М., Спирина Т.С., Прудникова С.А., Ромашкина Л.Ю., 20112011Габриэлян Н.И., Горская Е.М., Спирина Т.С., Прудникова С.А., Ромашкина Л.Ю.Gabrielan N.I., Gorskaya E.M., Spirina T.S., Prudnikova S.A., Romashkina L.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/412

Исследована антибиотико- и фагочувствительность наиболее этиологически важных нозокомиальных штаммов микробов – синегнойных палочек, клебсиелл, кишечных палочек, протеев, стафилококков. Установлена множественная резистентность штаммов бактерий как грамположительных, так и грамотрицательных, изолированных из 8 субстратов. В отношении синегнойной палочки чувствительность >40% отмечена у 40–50% штаммов к аминогликозидам – азтреонаму, амикацину, нетилмицину и только у 23–25% штаммов – к гентамицину и левофлоксацину (в среднем антибиотикочувствительность составила 27%). Все штаммы клебсиелл вырабатывали БЛРС и были чувствительны только к имипенему, меропенему и аминогликозидам. Специфические бактериофаги лизировали 43–48% штаммов синегнойных палочек и клебсиелл, кишечные палочки, протеи, множественно резистентные штаммы стафилококков. Предлагается внедрять использование бактериофагов в клиническую практику трансплантологических клиник. 

Antibiotic and fagosensitivity most etiologically important nosocomial strains of bacteria – Pseudomonas aeru- ginosa, Klebsiella pneumoniae, E. coli, Proteus spp., Staphylococcus spp. were studied. Multiple drug-resistant bacteria as gram-positive and gram-negative, isolated from 8 substrates, had been demonstrated. With regard to the sensitivity of Pseudomonas aeruginosa >40% was observed in 40–50% of the strains to aminoglycosides – aztreonam, amikacin, netilmicin, and only 23–25% of the strains – to gentamicin and levofloxacin (an average of antibiotic susceptibility was 27%). All strains of ESBL Klebsiella drew up and were sensitive only to imipenem, meropenem and aminoglycosides. Specific phages lysed 43–48% of the strains Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae, E. coli, Pro- teus spp., multidrug resistant strains of Staphylococcus spp. It is proposed to introduce the use of phages in clinical practice. 

антибиотикочувствительностьфагочувствительностьнозокомиальные микробымножественнорезистентные штаммы.antibiotic-fagosensitivitynosocomial microbespolyresistant strains.ReferencesАсланов Б.И., Яфаев Р.Х., Зуева Л.П. Пути рацио- нального использования синегнойных бактериофа- гов в лечебной и противоэпидемической практике // Журн. микробиол. 2003. Т. 5 (6). С. 72–76.Асланов Б.И., Яфаев Р.Х., Зуева Л.П. Пути рацио- нального использования синегнойных бактериофа- гов в лечебной и противоэпидемической практике // Журн. микробиол. 2003. Т. 5 (6). С. 72–76.Алавидзе З.И, Чанишвили Т.Г., Булавкова В.А., Дзид- зишвили Л.К., Малунашвили Т.И. Бактериофаги для лечения и профилактики гнойно-септических ин- фекций // Госпитальная эпидемиология: Сб. науч. трудов. Л., 1989. С. 92–94.Алавидзе З.И, Чанишвили Т.Г., Булавкова В.А., Дзид- зишвили Л.К., Малунашвили Т.И. Бактериофаги для лечения и профилактики гнойно-септических ин- фекций // Госпитальная эпидемиология: Сб. науч. трудов. Л., 1989. С. 92–94.Боговазова Г.Г., Ворошилова Н.Н., Бондаренко В.М. Иммунобиологические свойства и терапевтическая эффективность препаратов бактериофагов клебси- елл // ЖМЭИ. 1992. No 3. С. 30–33.Боговазова Г.Г., Ворошилова Н.Н., Бондаренко В.М. Иммунобиологические свойства и терапевтическая эффективность препаратов бактериофагов клебси- елл // ЖМЭИ. 1992. No 3. С. 30–33.Григорьев В.Е. Внутрибольничные стафилококковые инфекции и меры их профилактики // Казан. мед. журнал. 1995. Т. 76. No 2. С. 176–179.Григорьев В.Е. Внутрибольничные стафилококковые инфекции и меры их профилактики // Казан. мед. журнал. 1995. Т. 76. No 2. С. 176–179.Дарбеева О.С. Эпидемиологическая эффективность фагопрофилактики гнойно-септических заболеваний в акушерских стационарах: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1982. 21 с.Дарбеева О.С. Эпидемиологическая эффективность фагопрофилактики гнойно-септических заболеваний в акушерских стационарах: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1982. 21 с.Дарбеева О.С., Майская Л.М., Перепанова Т.С. Опыт использования адаптированных препаратов бакте- риофагов // Биопрепараты. 2002. No 1. С. 13–17.Дарбеева О.С., Майская Л.М., Перепанова Т.С. Опыт использования адаптированных препаратов бакте- риофагов // Биопрепараты. 2002. No 1. С. 13–17.Жиленков Е.Л., Попов Д.В., Попова В.М., Дарбее- ва О.С., Майская Л.М. Совершенствование методов конструирования бактериофагов для лечения лор- патологии. Биопрепараты. М., 2002. Т. 2 (6). С. 2–6.Жиленков Е.Л., Попов Д.В., Попова В.М., Дарбее- ва О.С., Майская Л.М. Совершенствование методов конструирования бактериофагов для лечения лор- патологии. Биопрепараты. М., 2002. Т. 2 (6). С. 2–6.Кочеткова В.А., Мамонтова А.С, Московцева Р.Л. и др. Фаготерапия послеоперационных гнойно-воспали- тельных осложнений у онкологических больных // Сов. медицина. 1989. No 6. С. 23–26.Кочеткова В.А., Мамонтова А.С, Московцева Р.Л. и др. Фаготерапия послеоперационных гнойно-воспали- тельных осложнений у онкологических больных // Сов. медицина. 1989. No 6. С. 23–26.Лазарева Е.Б., Смирнов СВ., Хватов В.Б., Спиридо- нова Г.Г. и др. Эффективность применения бактерио- фагов в комплексном лечении больных с ожоговой травмой // Антибиотики и химиотерапия. 2001. Т. 46 (1). С. 10–14.Лазарева Е.Б., Смирнов СВ., Хватов В.Б., Спиридо- нова Г.Г. и др. Эффективность применения бактерио- фагов в комплексном лечении больных с ожоговой травмой // Антибиотики и химиотерапия. 2001. Т. 46 (1). С. 10–14.Кюттер Э. Фаговая терапия: бактериофаги как анти- биотики. СПб., 2001.Кюттер Э. Фаговая терапия: бактериофаги как анти- биотики. СПб., 2001.Лахно В.М., Бордуновский В.Н. Применение фаготе- рапии в хирургической практике // Вестник хирур- гии. 2001. No 4. С. 122–124.Лахно В.М., Бордуновский В.Н. Применение фаготе- рапии в хирургической практике // Вестник хирур- гии. 2001. No 4. С. 122–124.Перепанова Т.С. Комплексное лечение и профилак- тика госпитальной инфекции: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. М., 1996. 53 с.Перепанова Т.С. Комплексное лечение и профилак- тика госпитальной инфекции: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. М., 1996. 53 с.Парфенюк Р.Л. Микробиологические основы перо- ральной фаготерапии гнойно-воспалительных за- болеваний: Автореф. дис. ... канд. биолог. наук. М., 2004.Парфенюк Р.Л. Микробиологические основы перо- ральной фаготерапии гнойно-воспалительных за- болеваний: Автореф. дис. ... канд. биолог. наук. М., 2004.Решедько Г.К., Рябкова Е.Л., Козлов Р.С. Современ- ные аспекты эпидемиологии, диагностики и лечения нозокомиальной пневмонии // 2008. Т. 10 (2). С. 143– 153.Решедько Г.К., Рябкова Е.Л., Козлов Р.С. Современ- ные аспекты эпидемиологии, диагностики и лечения нозокомиальной пневмонии // 2008. Т. 10 (2). С. 143– 153.Страчунский Л.С., Решедько Г.К., Стецюк О.У. и др. Сравнительная активность антисинегнойных анти- биотиков в отношении нозокомиальных штаммов Ps. aeruginosa, выделенных в отделениях реанимации и интенсивной терапии в России // КМАХ. 2003. Т. 5. No 1. С. 35–46.Страчунский Л.С., Решедько Г.К., Стецюк О.У. и др. Сравнительная активность антисинегнойных анти- биотиков в отношении нозокомиальных штаммов Ps. aeruginosa, выделенных в отделениях реанимации и интенсивной терапии в России // КМАХ. 2003. Т. 5. No 1. С. 35–46.Шаликашвили С.Р. Комплексное применение специ- фических фагов, антибактериальных и иммунных препаратов при различной локализации гнойно- воспалительных процессов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Тбилиси, 1992.Шаликашвили С.Р. Комплексное применение специ- фических фагов, антибактериальных и иммунных препаратов при различной локализации гнойно- воспалительных процессов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Тбилиси, 1992.Эйдельштейн М.В., Страчунский Л.С. Динамика распространенности и чувствительности БЛРС- продуцирующих штаммов энтеробактерий к различ- ным антимикробным препаратам в ОРИТ России // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2005. Т. 7 (4). С. 323–336.Эйдельштейн М.В., Страчунский Л.С. Динамика распространенности и чувствительности БЛРС- продуцирующих штаммов энтеробактерий к различ- ным антимикробным препаратам в ОРИТ России // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2005. Т. 7 (4). С. 323–336.Kutateladze M., Adamia R. Bacteriophages as potential new therapeutics to replace or supplement antibiotics // Trends Biotechnol. 2010. Vol. 28 (12). P. 591–595.Kutateladze M., Adamia R. Bacteriophages as potential new therapeutics to replace or supplement antibiotics // Trends Biotechnol. 2010. Vol. 28 (12). P. 591–595.Monk A.B., Rees C.D., Barrow P. et al. Bacteriophage applications: where are we now? // Lett Appl. Microbiol. 2010. Vol. 51 (4). P. 363–369.Monk A.B., Rees C.D., Barrow P. et al. Bacteriophage applications: where are we now? // Lett Appl. Microbiol. 2010. Vol. 51 (4). P. 363–369.Morello E., Saussereau E., Maura D. et al. Pulmonary bacteriophages therapy on Pseudomonas aeruginosa cystic fibrorst steps towards treatment and prevention // PLoS One. 2011. Vol. 6 (2). P. 169–163.Morello E., Saussereau E., Maura D. et al. Pulmonary bacteriophages therapy on Pseudomonas aeruginosa cystic fibrorst steps towards treatment and prevention // PLoS One. 2011. Vol. 6 (2). P. 169–163.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.