vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2011-2-63-69vtio-376Research ArticleТрансплантомикаTransplantomicsРЕЗУЛЬТАТЫ ГИБРИДНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ (ПОРОКИ СЕРДЦА И ИБС) У БОЛЬНЫХ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ ОПЕРАЦИОННОГО РИСКАHYBRID TREATMENT OF COMPLEX COMBINED CORONARY AND VALVE DISEASE FOR PATIENTS WITH HIGH LEVEL OF OPERATIONAL RISKАнискевичГ. В.AniskevichG. V.aniskevich11@mail.ruСеменовскийМ. Л.SemenovskyM. L.ЧестухинВ. В.ChestukhinV. V.ВавиловП. А.VavilovP. A.ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, МоскваРоссияAcademician V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs, MoscowRussian Federation201116062014132ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XIII No 2–20116369Copyright © Анискевич Г.В., Семеновский М.Л., Честухин В.В., Вавилов П.А., 20112011Анискевич Г.В., Семеновский М.Л., Честухин В.В., Вавилов П.А.Aniskevich G.V., Semenovsky M.L., Chestukhin V.V., Vavilov P.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/376

Представлен анализ результатов гибридного лечения сочетанной патологии (ИБС и пороки сердца) у больных с высоким уровнем операционного риска за период с января 2005 г. по декабрь 2010 г. Гибридный метод лечения сочетанной патологии предусматривает выполнение баллонной ангиопластики (БАП) коронарных артерий в сочетании с протезированием клапанов сердца. В исследование включены 118 пациентов, средний возраст которых – 64,4 ± 8,9 года. Применено 2 подхода гибридного метода лечения – 2-этапный (n = 86) и метод «1-stop» (n = 32). Госпитальная летальность составила 4,2%. На основании полученных результатов был сделан вывод, что у тяжелых больных с сочетанной коронарной и клапанной патологией гибридный метод лечения позволяет снизить риск операции. 

The analysis of results of hybrid treatment of complex combined coronary and valve disease at patients with high level of operational risk between January 2005 and December 2010. The hybrid treatment of complex combined coronary and valve disease, provides performance of percutaneous coronary interventions (PCI) in a combinati- on valve surgery. 118 patients, with a median age 64.4 ± 8.9 years, are included in research. 2 approaches of a hy- brid method of treatment – 2-Staged (n = 86) and a method «1-stop» (n = 32) are applied. The оperative mortality has made 4.2%. On the basis of the received results were the conclusion is drawn that at high-risk patients with complex combined coronary and valve disease the hybrid method of treatment allows to lower risk of operation. 

гибридное лечениепротезирование клапана сердцастентирование коронарных артерий.hybrid approachvalve surgerypercutaneous coronary interventions.ReferencesАлекян Б.Г., Скопин И.И., Никитина Т.Г., Капу- тин М.Ю. и др. Коронарная ангиопластика в этапном лечении больных приобретенными пороками сердца в сочетании с ИБС // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. No 2. С. 72–75.Алекян Б.Г., Скопин И.И., Никитина Т.Г., Капу- тин М.Ю. и др. Коронарная ангиопластика в этапном лечении больных приобретенными пороками сердца в сочетании с ИБС // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. No 2. С. 72–75.Бокерия Л.А., Цукерман Г.И., Скопин И.И., Камба- ров С.Ю. и др. Артериальная реваскуляризация ми- окарда у больных с приобретенными пороками серд- ца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. No 6. С. 113–115.Бокерия Л.А., Цукерман Г.И., Скопин И.И., Камба- ров С.Ю. и др. Артериальная реваскуляризация ми- окарда у больных с приобретенными пороками серд- ца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. No 6. С. 113–115.Бокерия Л.А., Газал Белал. Непосредственные ре- зультаты и факторы риска ранней смертности при операциях протезирования аортального клапана и реваскуляризации миокарда // Грудная и сердечно- сосудистая хирургия. 2008. No 6. С. 41–46.Бокерия Л.А., Газал Белал. Непосредственные ре- зультаты и факторы риска ранней смертности при операциях протезирования аортального клапана и реваскуляризации миокарда // Грудная и сердечно- сосудистая хирургия. 2008. No 6. С. 41–46.Караськов А.М., Осиев А.Г., Лавинюков С.О. и др. Комбинированный подход к повторной клапанной коррекции у больных, нуждающихся в коронарной реваскуляризации // Материалы XIV ежегодной сес- сии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2010. С. 13.Караськов А.М., Осиев А.Г., Лавинюков С.О. и др. Комбинированный подход к повторной клапанной коррекции у больных, нуждающихся в коронарной реваскуляризации // Материалы XIV ежегодной сес- сии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2010. С. 13.Скопин И.И., Никитина Т.Г., Капутин М.Ю., Гро- шева Т.В. и др. Статистический анализ факторов ри- ска ранней госпитальной летальности при сочетан- ных операциях коррекции клапанных пороков серд- ца и аортокоронарного шунтирования // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. No 2. С. 75–78.Скопин И.И., Никитина Т.Г., Капутин М.Ю., Гро- шева Т.В. и др. Статистический анализ факторов ри- ска ранней госпитальной летальности при сочетан- ных операциях коррекции клапанных пороков серд- ца и аортокоронарного шунтирования // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. No 2. С. 75–78.Цукерман Г.И. Развитие хирургии приобретенных пороков сердца в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева // Груд. и серд.-сосуд. хирургия. 1999. No 6. С. 20–29.Цукерман Г.И. Развитие хирургии приобретенных пороков сердца в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева // Груд. и серд.-сосуд. хирургия. 1999. No 6. С. 20–29.Brinster D.R., Byrne M., Rogers C.D., Baim D.S. et al. Effectiveness of same day percutaneous coronary in- tervention followed by minimally invasive aortic valve replacement for aortic stenosis and moderate coronary disease («hybrid approach») // Am. J. Cardiol. 2006. Vol. 98. P. 1501–1503.Brinster D.R., Byrne M., Rogers C.D., Baim D.S. et al. Effectiveness of same day percutaneous coronary in- tervention followed by minimally invasive aortic valve replacement for aortic stenosis and moderate coronary disease («hybrid approach») // Am. J. Cardiol. 2006. Vol. 98. P. 1501–1503.Byrne J.G., Leacche M., Unic D., James D. Rawn et al. Staged initial percutaneous coronary intervention follo- wed by valve surgery («hybrid approach») for patients with complex coronary and valve disease //J. Am. Coll. Cardiol. 2005. Vol. 45. P. 14–18.Byrne J.G., Leacche M., Unic D., James D. Rawn et al. Staged initial percutaneous coronary intervention follo- wed by valve surgery («hybrid approach») for patients with complex coronary and valve disease //J. Am. Coll. Cardiol. 2005. Vol. 45. P. 14–18.Byrne J.G., Leacche M., Vaughan D.E., Zhao D.X. Hy- brid Cardiovascular Procedures // J. Am. Coll. Cardiol. Intv. October 1, 2008. Vol. 1 (5). P. 459–468.Byrne J.G., Leacche M., Vaughan D.E., Zhao D.X. Hy- brid Cardiovascular Procedures // J. Am. Coll. Cardiol. Intv. October 1, 2008. Vol. 1 (5). P. 459–468.Carlo de Vincentiis, Alessia B. Kunkl, Santi Trimar- chi., Piervincenzo Gagliardotto et al. Aortic Valve Replacement in Octogenarians: Is Biologic Valve the Unique Solution? // Ann. Thorac. Surg. 2008. Vol. 85. P. 1296–1301.Carlo de Vincentiis, Alessia B. Kunkl, Santi Trimar- chi., Piervincenzo Gagliardotto et al. Aortic Valve Replacement in Octogenarians: Is Biologic Valve the Unique Solution? // Ann. Thorac. Surg. 2008. Vol. 85. P. 1296–1301.David M. Shahian, Sean M. O’Brien, Giovanni Filardo et al. The Society of Thoracic Surgeons 2008 Cardiac Surgery Risk Models: Part 30 – Valve Plus Coronary Ar- tery Bypass Grafting Surgery // Ann. Thorac. Surg. 2009. Vol. 88. P. 43–62.David M. Shahian, Sean M. O’Brien, Giovanni Filardo et al. The Society of Thoracic Surgeons 2008 Cardiac Surgery Risk Models: Part 30 – Valve Plus Coronary Ar- tery Bypass Grafting Surgery // Ann. Thorac. Surg. 2009. Vol. 88. P. 43–62.Edwards F.H., Peterson E.D., Coombs L.P., DeLong E.R. et al. Prediction of operative mortality after valve repla- cement surgery // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. Vol. 37. P. 885–892.Edwards F.H., Peterson E.D., Coombs L.P., DeLong E.R. et al. Prediction of operative mortality after valve repla- cement surgery // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. Vol. 37. P. 885–892.Galloway A.C., Colvin S.B., Grossi E.A., Bauman F.G., Sabban Y.P. et al. Ten-year experience with aortic valve replacement in 482 patients 70 years of age or older: operative risk and long-term results // Ann. Thorac. Surg. 1990. Vol. 49. P. 84–91.Galloway A.C., Colvin S.B., Grossi E.A., Bauman F.G., Sabban Y.P. et al. Ten-year experience with aortic valve replacement in 482 patients 70 years of age or older: operative risk and long-term results // Ann. Thorac. Surg. 1990. Vol. 49. P. 84–91.Gorav Ailawadi, Brian R. Swenson., Micah E. Girotti, Leo M. Gazoni et al. Mitral Valve Repair Superior to Replacement in Elderly Patients? // Ann. Thorac. Surg. 2008. Vol. 86. P. 77–86.Gorav Ailawadi, Brian R. Swenson., Micah E. Girotti, Leo M. Gazoni et al. Mitral Valve Repair Superior to Replacement in Elderly Patients? // Ann. Thorac. Surg. 2008. Vol. 86. P. 77–86.Larry Z. Bloomstein., Isaac Gielchinsky, Alan D. Bern- stein, Victor Parsonnet et al. Aortic valve replacement in geriatric patients: determinants of in-hospital mortality // Ann. Thorac. Surg. 2001. Vol. 71. P. 597–600.Larry Z. Bloomstein., Isaac Gielchinsky, Alan D. Bern- stein, Victor Parsonnet et al. Aortic valve replacement in geriatric patients: determinants of in-hospital mortality // Ann. Thorac. Surg. 2001. Vol. 71. P. 597–600.Magee M.J., Alexander J.H., Hafley G., Bruce Fergu- son T. et al. Coronary artery bypass graft failure after on-pump and off-pump coronary artery bypass: findings from PREVENT IV // Ann Thorac Surg. 2008. Vol. 85. P. 494–499.Magee M.J., Alexander J.H., Hafley G., Bruce Fergu- son T. et al. Coronary artery bypass graft failure after on-pump and off-pump coronary artery bypass: findings from PREVENT IV // Ann Thorac Surg. 2008. Vol. 85. P. 494–499.Hannan E.L., Wu C., Bennett E.V., Carlson R.E. et al. RiskHannan E.L., Wu C., Bennett E.V., Carlson R.E. et al. Riskindex for predicting in-hospital mortality for cardiac valveindex for predicting in-hospital mortality for cardiac valvesurgery//Ann.Thorac.Surg.2007.Vol.83.P.921–929. 19.Ramanan Umakanthan, Marzia Leacche., Petra-surgery//Ann.Thorac.Surg.2007.Vol.83.P.921–929. 19.Ramanan Umakanthan, Marzia Leacche., Petra-Jamieson W.R. Eric, Fred H. Edwards, Marc Schwartz et al. Risk stratification for cardiac valve replacement. National Cardiac Surgery Database // Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 67. P. 943–951.Jamieson W.R. Eric, Fred H. Edwards, Marc Schwartz et al. Risk stratification for cardiac valve replacement. National Cardiac Surgery Database // Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 67. P. 943–951.cek M.R., Zhao D.X. et al. Combined PCI and Minimally Invasive Heart Valve Surgery for High-Risk Patients // Current Treatment Optionsin Cardiovascular Medicine. 2009. Vol. 11. P. 492–498.cek M.R., Zhao D.X. et al. Combined PCI and Minimally Invasive Heart Valve Surgery for High-Risk Patients // Current Treatment Optionsin Cardiovascular Medicine. 2009. Vol. 11. P. 492–498.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.