vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2011-1-72-78vtio-362Research ArticleКлинические наблюденияClinical CasesОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА ПРИ ИСКУССТВЕННОМ КРОВООБРАЩЕНИИTHE BASIC LAWS AND FEATURES OF CYTOKINE DYNAMICS IN PROCESS AND EARLY TERMS AFTER CARDIOPULMONARY BYPASSСусковС. И.SuskovS. I.СусковаВ. С.SuskovaV. S.sis_tio@mail.ruЕрмаковаЛ. П.ErmakovaL. P.МатвеевЮ. Г.MatveevY. G.ПопцовВ. Н.PoptsovV. N.ВоронинаИ. В.VoroninaI. V.ШумаковД. В.ShumakovD. V.ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, МоскваРоссияAcademician V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs, MoscowRussian Federation201109062014131ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XIII No 1–20117278Copyright © Сусков С.И., Сускова В.С., Ермакова Л.П., Матвеев Ю.Г., Попцов В.Н., Воронина И.В., Шумаков Д.В., 20112011Сусков С.И., Сускова В.С., Ермакова Л.П., Матвеев Ю.Г., Попцов В.Н., Воронина И.В., Шумаков Д.В.Suskov S.I., Suskova V.S., Ermakova L.P., Matveev Y.G., Poptsov V.N., Voronina I.V., Shumakov D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/362

В процессе искусственного кровообращения и в раннем послеоперационном периоде выявлены основ- ные варианты цитокиновых реакций, определяющих тип органных дисфункций, характер и выражен- ность которых зависят от тяжести дооперационного иммунодефицита и исходной степени сердечной не- достаточности. Подтверждена двухфазная динамика развития системной воспалительной реакции после искусственного кровообращения: повышение уровней провоспалительных цитокинов в первой фазе и сменой их на противовоспалительные цитокины с развитием иммунодепрессии и клеточной анергии во второй фазе, а также ключевая роль IL-1Ra в сдерживании гиперактивации системной воспалительной реакции. Сывороточные уровни IL-6, IL-8, G-CSF, TNF-α и IL-1Ra должны определяться до ИК, через 10–12 часов, 24 часа и 3 суток после ИК и могут быть использованы в качестве прогностических крите- риев развития послеоперационных осложнений. 

The basic variants of cytokines reactions defining type of organ dysfunctions are revealed in the course of car- diopulmonary bypass and in the early postoperative period. Their character and expression, depends on gravity preoperative an immunodeficiency and initial degree of heart insufficiency. Diphasic dynamics of development of system inflammatory reaction is confirmed after cardiopulmonary bypass: increase of levels proinflammatory cytokines is in the first phase and anti-inflammatory cytokines with development immunodepression and cellular anergy in is the second phase. Also, key role IL-1Ra is revealed in restraint of hyperactivation of system inflam- matory reaction. Blood whey levels IL-6, IL-8, G-CSF, TNF-α and IL-1Ra should be defined to cardiopulmonary bypass, in 10–12 hours, 24 hours and 3 days after cardiopulmonary bypass and may be used as prognostic criteria of development of postoperative complications. 

кардиохирургияискусственное кровообращениецитокинысardiosurgerycardiopulmonary bypasscytokineReferencesАбакумов M.M., Булава Г.В., Боровкова Н.В. и др. Клиническая оценка параметров иммунитета у хирургических больных с синдромом системного воспалительного ответа // Хирургия. 2007. No 8. С. 24–28.Абакумов M.M., Булава Г.В., Боровкова Н.В. и др. Клиническая оценка параметров иммунитета у хирургических больных с синдромом системного воспалительного ответа // Хирургия. 2007. No 8. С. 24–28.Белобородова Н.В., Дмитриева И.Б., Черневская Е.А. Сепсисиндуцированный иммунопаралич: патоге- нез, диагностика и возможные пути коррекции // Анестезиол.-реаниматол. 2008. No 6. С. 42–48.Белобородова Н.В., Дмитриева И.Б., Черневская Е.А. Сепсисиндуцированный иммунопаралич: патоге- нез, диагностика и возможные пути коррекции // Анестезиол.-реаниматол. 2008. No 6. С. 42–48.Бережная Н.И. Цитокиновая регуляция при патоло- гии: стремительное развитие и неизбежные вопросы // Цитокины и воспаление. 2007. Т. 6. No 2. С. 26–36.Бережная Н.И. Цитокиновая регуляция при патоло- гии: стремительное развитие и неизбежные вопросы // Цитокины и воспаление. 2007. Т. 6. No 2. С. 26–36.Гусев Е.Ю., Юрченко А.Н., Черешнев В.А. и др. Мето- дология изучения системного воспаления // Цитоки- ны и воспаление. 2008. Т. 7. No 1. С. 15–23.Гусев Е.Ю., Юрченко А.Н., Черешнев В.А. и др. Мето- дология изучения системного воспаления // Цитоки- ны и воспаление. 2008. Т. 7. No 1. С. 15–23.Демьянов А.В., Котов А.IO., Симбирцев А.С. Диа- гностическая ценность исследования уровней цито- кинов в клинической практике // Цитокины и воспа- ление. 2003. Т. 2. No 3. С. 20–35.Демьянов А.В., Котов А.IO., Симбирцев А.С. Диа- гностическая ценность исследования уровней цито- кинов в клинической практике // Цитокины и воспа- ление. 2003. Т. 2. No 3. С. 20–35.Железнякова Г.Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций // Цитокины и воспаление. 2009. Т. 8. No 1. С. 10–17.Железнякова Г.Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций // Цитокины и воспаление. 2009. Т. 8. No 1. С. 10–17.Кетлинский С.А., Симбирцев А.C. Цитокины. СПб., 2008. 550 с.Кетлинский С.А., Симбирцев А.C. Цитокины. СПб., 2008. 550 с.Козлов В.К. Дисфункция иммунной системы в пато- генезе сепсиса: возможности диагностики // Цитоки- ны и воспаление. 2006. Т. 5. No 2. С. 15–29.Козлов В.К. Дисфункция иммунной системы в пато- генезе сепсиса: возможности диагностики // Цитоки- ны и воспаление. 2006. Т. 5. No 2. С. 15–29.Косякова Н.И., Прохоренко С.В., Прохоренко И.Р. Дисбаланс продукции цитокинов у больных тяже- лым хирургическим сепсисом // Иммунология. 2005. Т. 26, No 5. С. 319–321.Косякова Н.И., Прохоренко С.В., Прохоренко И.Р. Дисбаланс продукции цитокинов у больных тяже- лым хирургическим сепсисом // Иммунология. 2005. Т. 26, No 5. С. 319–321.Останин А.А., Леплина О.Ю., Тихонова М.А. и др. Хирургический сепсис. Ч. I. Иммунологические маркеры системной воспалительной реакции. Вестн. хирургии. 2002. 161 (3). С. 101–107.Останин А.А., Леплина О.Ю., Тихонова М.А. и др. Хирургический сепсис. Ч. I. Иммунологические маркеры системной воспалительной реакции. Вестн. хирургии. 2002. 161 (3). С. 101–107.Axelsson J., Ferreira M., Adolfsson L. et al. Cytokines in Blood from Septic Patients Interact With Surface-Immo- bilized Heparin // ASAIO J. 2010. Vol. 56 (1). P. 48–51.Axelsson J., Ferreira M., Adolfsson L. et al. Cytokines in Blood from Septic Patients Interact With Surface-Immo- bilized Heparin // ASAIO J. 2010. Vol. 56 (1). P. 48–51.Cinel I., Steven M. Opal, Molecular Biology of Inflam- mation and Sepsis, Crit Care Med. 2009. Vol. 37 (1). P. 291–304.Cinel I., Steven M. Opal, Molecular Biology of Inflam- mation and Sepsis, Crit Care Med. 2009. Vol. 37 (1). P. 291–304.Eppinger М.J., Ward P.А., Boiling S.F., Deeb G.М. Regu- latory effects of interleukin-10 on lung ischemia-reperfu- sion injury // J Thorac Cardiovasc Surg. 1996. Vol. 112. P. 1301–1305.Eppinger М.J., Ward P.А., Boiling S.F., Deeb G.М. Regu- latory effects of interleukin-10 on lung ischemia-reperfu- sion injury // J Thorac Cardiovasc Surg. 1996. Vol. 112. P. 1301–1305.Krane M., Mazzitelli D., Schreiber U. et al. Lifebridge B2T-A New Portable Cardiopulmonary Bypass Sys- tem // ASAIO J. 2010. Vol. 56 (1). P. 52–56.Krane M., Mazzitelli D., Schreiber U. et al. Lifebridge B2T-A New Portable Cardiopulmonary Bypass Sys- tem // ASAIO J. 2010. Vol. 56 (1). P. 52–56.Matveev Yu.G., Suskova V.S. et al. Cardiopulmonary bypass with leukocyte filter: reduction in the systemic inflammatory response syndrome // 7-th Symposium of World artificial organ, immunology and Transplantation society (Waits). Russia., St.-Petersburg, 2005. P. 59–60.Matveev Yu.G., Suskova V.S. et al. Cardiopulmonary bypass with leukocyte filter: reduction in the systemic inflammatory response syndrome // 7-th Symposium of World artificial organ, immunology and Transplantation society (Waits). Russia., St.-Petersburg, 2005. P. 59–60.Taylor К.М. SIRS – the systemic inflammatory response syndrome after cardiac operations. Ann. Thorac. Surg. 1996. Vol. 61. P. 1607–1608.Taylor К.М. SIRS – the systemic inflammatory response syndrome after cardiac operations. Ann. Thorac. Surg. 1996. Vol. 61. P. 1607–1608.Van der Poll Т., Van Deventer S.J.Н. Bacterial sepsis and septic shock. Cytokines and anticytokines in the pa- thogenesis of sepsis. Inf. Dis. Clinics of North Аmeriса 1999. Vol. 13 (2). P. 413–426.Van der Poll Т., Van Deventer S.J.Н. Bacterial sepsis and septic shock. Cytokines and anticytokines in the pa- thogenesis of sepsis. Inf. Dis. Clinics of North Аmeriса 1999. Vol. 13 (2). P. 413–426.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.