vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2010-3-48-51vtio-325Research ArticleТрансплантомикаTransplantomicsГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕLEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY IN PATIENTS ON CHRONIC HAEMODIALYSISСтроковА. Г.StrokovA. G.medick@bk.ruГаврилинВ. А.GavrilinV. A.ТереховВ. А.TerehovV. A.ГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» МЗ РФ, МоскваРоссияAcademician V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs, MoscowRussian Federation201005062014123ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XII No 3–20104851Copyright © Строков А.Г., Гаврилин В.А., Терехов В.А., 20102010Строков А.Г., Гаврилин В.А., Терехов В.А.Strokov A.G., Gavrilin V.A., Terehov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/325

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) у пациентов на программном гемодиализе (ГД) является универ- сальным осложнением, существенно влияющим на прогноз. В группе из 14 пациентов, поступавших для подготовки к пересадке почки с массивной (более 8 литров) гипергидратацией, индекс массы ЛЖ составил в среднем 175,8 ± 6,4 г/м2. После устранения гипергидра- тации отмечалось снижение показателя до 112 ± 7,2 г/м2. При динамическом наблюдении 42 стабильных пациентов в течение 3 лет была отмечена четкая корре- ляция величины междиализной гидратации и массы ЛЖ (r = 0,79). Прогрессирование ГЛЖ наблюдалось у пациентов с междиализной прибавкой веса, превышающей 5% массы тела. В тех случаях, когда меж- диализная гидратация не превышала 4,5% массы тела, отмечалось обратное развитие ГЛЖ. Пациенты, у которых на фоне ультрафильтрации происходило адекватное восполнение внутрисосудистого объема, о чем судили по незначительному снижению относительного объема крови на единицу объема ультра- фильтрата, были менее склонны к ограничению потребления жидкости. 

Left ventricular hypertrophy (LVH) is one of the main complication in patients on chronic haemodialysis. We observed high left ventricular mass index (LVMI) – 175,8 ± 6,4 g/m2 – in patients with substantial (>8 L) overhydration at the beginning of dialysis treatment and its reduction to 112,0 ± 7,2 g/m2 after removing of excessive fluid. In stable dialysis patients LVMI correlated with interdialysis weight gain (r = 0,79). In patients with interdialysis overhydration more, than 5% body mass, worsening of LVH was observed. On the contrary, regression of LVMI was registered in patients with moderate overhydration (<4,5% body mass). Patients with adequate intravascular refilling during dialysis session (with minor decline of relative blood volume per one L of ultrafiltration) were noncompliant concerning fluid restriction more frequently. 

гемодиализгипергидратациягипертрофия левого желудочка.haemodialysisoverhydrationleft ventricular hypertrophy.ReferencesБелялов Ф.И. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и хроническая почечная недостаточность (обзор) // Кардиология. 2005. No 7. С. 92–96.Белялов Ф.И. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и хроническая почечная недостаточность (обзор) // Кардиология. 2005. No 7. С. 92–96.Гаврилин В.А., Строков А.Г., Ермоленко А.Е., Остроумов Е.Н. Внутрисердечная гемодинамика у пациентов в условиях относительной гиперволемии и активной дегидратации // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2005. No 3. С. 66–67.Гаврилин В.А., Строков А.Г., Ермоленко А.Е., Остроумов Е.Н. Внутрисердечная гемодинамика у пациентов в условиях относительной гиперволемии и активной дегидратации // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2005. No 3. С. 66–67.Гаврилин В.А., Строков А.Г., Ермоленко А.Е., Остроумов Е.Н., Ильницкий В.В. Гипергидратация и сердечно-сосудистая система у больных, находящихся на гемодиализе // Вестник Российской академии медицинских наук. 2005. No 11. С. 41–45.Гаврилин В.А., Строков А.Г., Ермоленко А.Е., Остроумов Е.Н., Ильницкий В.В. Гипергидратация и сердечно-сосудистая система у больных, находящихся на гемодиализе // Вестник Российской академии медицинских наук. 2005. No 11. С. 41–45.Комиссаров К.С. Влияние методов диализотерапии на состояние левого желудочка сердца у больных с терминальной почечной недостаточностью // Белорус. мед. журн. 2004. No 3. С. 56–58.Комиссаров К.С. Влияние методов диализотерапии на состояние левого желудочка сердца у больных с терминальной почечной недостаточностью // Белорус. мед. журн. 2004. No 3. С. 56–58.Комиссаров К.С., Пилотович В.С., Курганович С.А., Горюнов А.В. Особенности диастолической и систолической дисфункции у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью на различных методах диализотерапии. Актуальные вопросы кардиологии / Под ред. Н.А. Манака. Минск: Лимариус, 2002. С. 281–283.Комиссаров К.С., Пилотович В.С., Курганович С.А., Горюнов А.В. Особенности диастолической и систолической дисфункции у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью на различных методах диализотерапии. Актуальные вопросы кардиологии / Под ред. Н.А. Манака. Минск: Лимариус, 2002. С. 281–283.Строков А.Г., Терехов В.А. Показатель относительного объема крови у пациентов на программном гемодиализе // Нефрология и диализ. 2010. Т. 12. No 2. С. 101–105.Строков А.Г., Терехов В.А. Показатель относительного объема крови у пациентов на программном гемодиализе // Нефрология и диализ. 2010. Т. 12. No 2. С. 101–105.Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. 1977. Vol. 55. P. 613– 618.Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. 1977. Vol. 55. P. 613– 618.Hermen P., Krepel R.W., Nette E. et al. Variability of relative blood volume during haemodialysis // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. Vol. 15. P. 673–679.Hermen P., Krepel R.W., Nette E. et al. Variability of relative blood volume during haemodialysis // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. Vol. 15. P. 673–679.Gabrielli D., Kristal B., Katzarski K. et al. Improved intradialytic stability during haemodialysis with blood volume–controlled ultrafiltration // J. Nephrol. 2009. Vol. 22. P. 232–240.Gabrielli D., Kristal B., Katzarski K. et al. Improved intradialytic stability during haemodialysis with blood volume–controlled ultrafiltration // J. Nephrol. 2009. Vol. 22. P. 232–240.Luik A.J., Sande F.M., Weideman P. et al. The influ- ence of increasing dialysis treatment time and reducing dry weight on blood pressure control in haemodialysis patients: a prospective study // Am. J. Nephrol. 2001. Vol. 21. P. 471–478.Luik A.J., Sande F.M., Weideman P. et al. The influ- ence of increasing dialysis treatment time and reducing dry weight on blood pressure control in haemodialysis patients: a prospective study // Am. J. Nephrol. 2001. Vol. 21. P. 471–478.Sarnak M.J., Coronado B.E., Greene T. et al. Cardiovas- cular disease risk factors in chronic renal insufficiency // Clin. Nephrol. 2002. Vol. 57. P. 327–335.Sarnak M.J., Coronado B.E., Greene T. et al. Cardiovas- cular disease risk factors in chronic renal insufficiency // Clin. Nephrol. 2002. Vol. 57. P. 327–335.Savage T., Fabbian F., Giles M. et al. Interdialytic weight gain and 48-h blood pressure in haemodialysis patients // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. Vol. 12. P. 2308–2311.Savage T., Fabbian F., Giles M. et al. Interdialytic weight gain and 48-h blood pressure in haemodialysis patients // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. Vol. 12. P. 2308–2311.Wizemann V., Wabel P., Chamney P. et al. The morta- lity risk of overhydration in haemodialysis patients // Nephrol. Dial. Transplant. 2009. Vol. 24. P. 1574–1579.Wizemann V., Wabel P., Chamney P. et al. The morta- lity risk of overhydration in haemodialysis patients // Nephrol. Dial. Transplant. 2009. Vol. 24. P. 1574–1579.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.