vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2010-2-33-36vtio-302Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyЗНАЧЕНИЕ ПРОТОКОЛЬНЫХ БИОПСИЙ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИTHE ROLE OF PROTOCOL BIOPSIES IN EARLY PERIOD AFTER KIDNEY TRANSPLANTATIONСухоруковВ. А.SuhorukovV. A.vadim.suhorukov@inbox.lvЮшинскисЯ. Л.YushinskisY. L.ШтрумфаИ.ShtrumfaI.РозентальР. Л.RozentalR. L.Латвийский центр трансплантации, РигаРоссияLatvian transplant center, RigaRussian Federation201005062014122ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XII No 2–20103336Copyright © Сухоруков В.А., Юшинскис Я.Л., Штрумфа И., Розенталь Р.Л., 20102010Сухоруков В.А., Юшинскис Я.Л., Штрумфа И., Розенталь Р.Л.Suhorukov V.A., Yushinskis Y.L., Shtrumfa I., Rozental R.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/302

У 39 больных с пересаженной почкой было проведено 46 протокольных (плановых) биопсий с последующим патогистологическим исследованием полученного материала. Из 20 больных со стабильной функцией трансплантата у 12 (60%) была выявлена острая реакция отторжения и проведена стероидная пульс-терапия. Из 19 больных с отсроченной функцией острое отторжение выявлено у 13 (68,4%), лечение пульсовыми дозами кортикостероидов оказалось эффективным, функция быстро восстановилась. Результаты показали, что протокольная биопсия почечных трансплантатов является безопасным методом исследования. Она позволяет выявлять субклинические острые отторжения и своевременно назначать лечение, которое является эффективным. 

46 protocol graft biopsies with the subsequent histological examination were performed in 39 patients after kidney transplantation. In 20 patients with stable graft function acute subclinical rejection were revealed in 12 (60%) with the following steroid therapy. In 19 patients with delayed kidney graft function acute rejection was revealed in 13 (68,4%). Treatment by steroids was successful and function renewed. Our results showed that protocol biopsy is a safe and reliable method that allows to recognize such kidney graft pathology as subclinical rejection and to perform its treatment in time. 

трансплантация почкисубклинические отторженияотсроченная функция трансплантатапротокольная пункция трансплантатовkidney transplantationsubclinical rejectiondelayed graft functionprotocol biopsyReferencesПункционная биопсия является практически безвредной процедурой, позволяющей получить существенную информацию о состоянии почеч- ного трансплантата.Пункционная биопсия является практически безвредной процедурой, позволяющей получить существенную информацию о состоянии почеч- ного трансплантата.Протокольная биопсия функционирующего трансплантата может давать дополнительные данные о его состоянии и основания для прове- дения антикризовой терапии.Протокольная биопсия функционирующего трансплантата может давать дополнительные данные о его состоянии и основания для прове- дения антикризовой терапии.Приотсроченнойфункциипочечноготрансплан- тата протокольная биопсия может служить мето- дом выбора как диагностическая процедура.Приотсроченнойфункциипочечноготрансплан- тата протокольная биопсия может служить мето- дом выбора как диагностическая процедура.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫСПИСОК ЛИТЕРАТУРЫDanovitch G. Handbook of kidney transplantation // 4th edition Lippincot Wiliams and Wilkens. 2005. 539 p.Danovitch G. Handbook of kidney transplantation // 4th edition Lippincot Wiliams and Wilkens. 2005. 539 p.Kanetsuna Y., Yamaguchi Y., Hiroshi T., Tanabe K. His- tological evaluation of renal allograft protocol biopsies in the early period and 1 year after transplantation // Clin. Transplant. 2003. Vol. 17 (10). P. 25–29.Kanetsuna Y., Yamaguchi Y., Hiroshi T., Tanabe K. His- tological evaluation of renal allograft protocol biopsies in the early period and 1 year after transplantation // Clin. Transplant. 2003. Vol. 17 (10). P. 25–29.KDIGO Clinical practice guideline for the care of kidney transplant recipients. Am. J. Transplant. 2009. Vol. 9 (3). Р. S30–S32.KDIGO Clinical practice guideline for the care of kidney transplant recipients. Am. J. Transplant. 2009. Vol. 9 (3). Р. S30–S32.Meier-Kriesche H.U., Schold E.D., Srinivas T.R. Lack of improvement in renal allograft survival despite a marked decrease in acute rejection rates over the most recent era // Am. J. Transplant. Vol. 4 (3). Р. 378– 383.Meier-Kriesche H.U., Schold E.D., Srinivas T.R. Lack of improvement in renal allograft survival despite a marked decrease in acute rejection rates over the most recent era // Am. J. Transplant. Vol. 4 (3). Р. 378– 383.Moreso F., Ibernon M., Goma M. et al. Subclinical re- jection associated with chronic allograft nephropathy in protocol biopsies as a risk factor for late graft loss // Am. J. Transplant. 2006. Vol. 6. Р. 747–752.Moreso F., Ibernon M., Goma M. et al. Subclinical re- jection associated with chronic allograft nephropathy in protocol biopsies as a risk factor for late graft loss // Am. J. Transplant. 2006. Vol. 6. Р. 747–752.Nankivell B.J., Chapmen J.R. The significance of subcli- nical rejection and the value of protocol biopsies // Am. J. Transplant. 2006. Vol. 6. Р. 2006–2012.Nankivell B.J., Chapmen J.R. The significance of subcli- nical rejection and the value of protocol biopsies // Am. J. Transplant. 2006. Vol. 6. Р. 2006–2012.Oureshie F., Rabb H., Kasiske B.L. Silent acute rejection during prolonged delayed graft function reduced kid- ney allograft survival // Transplantation. 2002. Vol. 74. Р. 1400–1404.Oureshie F., Rabb H., Kasiske B.L. Silent acute rejection during prolonged delayed graft function reduced kid- ney allograft survival // Transplantation. 2002. Vol. 74. Р. 1400–1404.Ruch D.N., Karpinski M.E., Nickerson P. et al. Does sub- clinical rejection contribute to chronic rejection in renal transplant patients? // Clin. Transplant. 1999. Vol. 13. Р. 441–446.Ruch D.N., Karpinski M.E., Nickerson P. et al. Does sub- clinical rejection contribute to chronic rejection in renal transplant patients? // Clin. Transplant. 1999. Vol. 13. Р. 441–446.Seron D., Moreso F. Protocol biopsies in renal transplan- tation: prognostic value of structural monitoring // Kid- ney Int. 2007. Vol. 72. Р. 690–697.Seron D., Moreso F. Protocol biopsies in renal transplan- tation: prognostic value of structural monitoring // Kid- ney Int. 2007. Vol. 72. Р. 690–697.Solez K., Colvin R.B., Racusen L.C. et al. Banff 07 clas- sification of renal allograft pathology: updates and fu- ture directions // Am. J. Transplant. 2008. Vol. 8. Р. 753– 760.Solez K., Colvin R.B., Racusen L.C. et al. Banff 07 clas- sification of renal allograft pathology: updates and fu- ture directions // Am. J. Transplant. 2008. Vol. 8. Р. 753– 760.Suhorukov V., Tihomirova T., Yushinskis Y., Ziedina I., Rozental R. «Silent» rejection during delayed kidney graft function // Transplant. Int. 2009. Vol. 22 (2). 188 р.Suhorukov V., Tihomirova T., Yushinskis Y., Ziedina I., Rozental R. «Silent» rejection during delayed kidney graft function // Transplant. Int. 2009. Vol. 22 (2). 188 р.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.