vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2009-4-57-64vtio-269Research ArticleТрансплантомикаTransplantomicsРАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ИММУННЫХ НАРУШЕНИЙ И ИХ КОРРЕКЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ С ИСКУССТВЕННЫМ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМEARLY DIAGNOSIS OF IMMUNE DISTURBANCES AND ITS CORRECTION IN THE TREATMENT OF MULTIORGAN FAILURE AND SEPTIC COMPLICATIONS AFTER OPERATIONS WITH ARTIFICIAL AND ASSIST CIRCULATIONСусковаВ. С.SuskovaV. S.suskova@transplantol.ruЕмецВ. И.EmezV. I.ЕрмаковаЛ. П.ErmakovaL. P.КозловаМ. Н.KozlovaМ. N.СусковаС. И.SuskovaS. I.ПопцовВ. Н.PoptsovV. N.ШумаковД. В.ShumakovD. V.СеменовскийМ. Л.SemenovskyM. L.КазаковЭ. Н.KazakovE. N.ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, МоскваРоссияAcademician V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs, MoscowRussian Federation200903062014114ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XI No 4–20095764Copyright © Сускова В.С., Емец В.И., Ермакова Л.П., Козлова М.Н., Сускова С.И., Попцов В.Н., Шумаков Д.В., Семеновский М.Л., Казаков Э.Н., 20092009Сускова В.С., Емец В.И., Ермакова Л.П., Козлова М.Н., Сускова С.И., Попцов В.Н., Шумаков Д.В., Семеновский М.Л., Казаков Э.Н.Suskova V.S., Emez V.I., Ermakova L.P., Kozlova М.N., Suskova S.I., Poptsov V.N., Shumakov D.V., Semenovsky M.L., Kazakov E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/269

Проведенные исследования показали, что ранняя диагностика типа и степени иммунной дисфункции при подготовке к операции и появлении первых признаков полиорганной недостаточности и септиче- ских осложнений в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных явились обоснованием более ранней заместительной иммунокоррекции иммуномодуляторами цитокиновой природы и имму- ноглобулинами для внутривенного введения. Это позволило повысить эффективность комплексной тера- пии послеоперационных осложнений и снизить летальность при операциях в условиях искусственного и вспомогательного кровообращения. 

The study has shown that early diagnosis of the type and degree of immune disturbances in preparation for the operation and the first signs of multiorgan failure and septic complications in the postoperative period in cardiac surgery patients were the rationale for the earlier substitution immunocorrection by immunomodulators of cytokine nature and intravenous immunoglobulin. It allowed increasing the efficiency of the treatment of postoperative complications and lower mortality after operations with artificial and assist circulation. 

иммунодиагностикаполиорганная недостаточностьиммуномодуляторыиммунокоррекцияimmunodiagnosismultiorgan failureimmunomodulatorsimmunocorrectionReferencesАлешкин В.А., Лютов А.Г. Клиническое применение иммуноглобулина для внутривенного введения // Габриглобин: Пособие для врачей. М., 2006. 20 с.Алешкин В.А., Лютов А.Г. Клиническое применение иммуноглобулина для внутривенного введения // Габриглобин: Пособие для врачей. М., 2006. 20 с.Белобородова Н.В., Бачинская Е.Н. Иммунологичес- кие аспекты послеоперационного сепсиса // Анест. и реаним. 2000. No 1. С. 59–66.Белобородова Н.В., Бачинская Е.Н. Иммунологичес- кие аспекты послеоперационного сепсиса // Анест. и реаним. 2000. No 1. С. 59–66.Гельфанд Е.Б., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Аб- доминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции // Анест. и реаним. 2000. No 3. С. 29–33.Гельфанд Е.Б., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Аб- доминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции // Анест. и реаним. 2000. No 3. С. 29–33.Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе инток- сикации и его практическом значении // Врачебное дело. 1941. No 1. С. 31–33.Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе инток- сикации и его практическом значении // Врачебное дело. 1941. No 1. С. 31–33.Козлов В.К. Дисфункция иммунной системы в пато- генезе сепсиса: возможности диагностики // Цитоки- ны и воспаление. 2006. Т. 5. No 2. С. 15–29.Козлов В.К. Дисфункция иммунной системы в пато- генезе сепсиса: возможности диагностики // Цитоки- ны и воспаление. 2006. Т. 5. No 2. С. 15–29.Латышева Т.В. Принципы заместительной терапии внутривенными иммуноглобулинами // Цитокины и воспаление. 2005. Т. 4. No 3. С. 58–62.Латышева Т.В. Принципы заместительной терапии внутривенными иммуноглобулинами // Цитокины и воспаление. 2005. Т. 4. No 3. С. 58–62.Онищенко Н.А., Цыпин А.Б. Пептидная биорегуляция восстановительных процессов в поврежденных ор- ганах // Вестник трансплантол. и искусств. органов. 2001. No 3–4. C. 87–93.Онищенко Н.А., Цыпин А.Б. Пептидная биорегуляция восстановительных процессов в поврежденных ор- ганах // Вестник трансплантол. и искусств. органов. 2001. No 3–4. C. 87–93.Останин А.А., Леплина О.Ю., Шевела Е.Я. и др. Оценка цитокинового профиля у больных с тяжелым сепсисом методом проточной цитофлюориметрии (BIO-Plex анализа) // Цитокины и воспаление. 2004. Т. 3. No 1. С. 20–27.Останин А.А., Леплина О.Ю., Шевела Е.Я. и др. Оценка цитокинового профиля у больных с тяжелым сепсисом методом проточной цитофлюориметрии (BIO-Plex анализа) // Цитокины и воспаление. 2004. Т. 3. No 1. С. 20–27.Применение проточной цитометрии для оценки функциональной активности иммунной системы че- ловека: Пособие для врачей-лаборантов / Под ред. Б.В. Пинегина, А.А. Ярилина и др. М., 2001. С. 103.Применение проточной цитометрии для оценки функциональной активности иммунной системы че- ловека: Пособие для врачей-лаборантов / Под ред. Б.В. Пинегина, А.А. Ярилина и др. М., 2001. С. 103.Сускова В.С., Ермакова Л.П., Шумаков Д.В. и др. Особенности нарушений иммунной системы при прогрессирующей сердечной недостаточности и предпосылки для иммунокоррекции / Вестник транс- плантол. и искусств. органов. 2000. No 3. С. 35–40.Сускова В.С., Ермакова Л.П., Шумаков Д.В. и др. Особенности нарушений иммунной системы при прогрессирующей сердечной недостаточности и предпосылки для иммунокоррекции / Вестник транс- плантол. и искусств. органов. 2000. No 3. С. 35–40.Шмерко H.П. Вторичная иммунная недостаточность у кардиохирургических больных и возможности ее коррекции: Дис. ... канд. мед. наук. М., 1996. 150 с.Шмерко H.П. Вторичная иммунная недостаточность у кардиохирургических больных и возможности ее коррекции: Дис. ... канд. мед. наук. М., 1996. 150 с.Шумаков В.И., Толпекин В.Е., Шумаков Д.В. Искус- ственное сердце и вспомогательное кровообраще- ние. М.: Янус-К, 2003. 376 с.Шумаков В.И., Толпекин В.Е., Шумаков Д.В. Искус- ственное сердце и вспомогательное кровообраще- ние. М.: Янус-К, 2003. 376 с.Шумаков В.И., Сускова В.С., Емец В.И. и др. Тактика иммунодиагностики и иммунокоррекции на разных этапах лечения больных при операциях на сердце // Вестник трансплант. и искусств. органов. 2006. No 4. С. 55–61.Шумаков В.И., Сускова В.С., Емец В.И. и др. Тактика иммунодиагностики и иммунокоррекции на разных этапах лечения больных при операциях на сердце // Вестник трансплант. и искусств. органов. 2006. No 4. С. 55–61.Aouifi A. et al. Effect of cardiopulmonary bypass on serum procalcitonin and C-reactive protein concentra- tions // Brit. J. Anaesth. 1999. Vol. 83 (4). P. 602–607.Aouifi A. et al. Effect of cardiopulmonary bypass on serum procalcitonin and C-reactive protein concentra- tions // Brit. J. Anaesth. 1999. Vol. 83 (4). P. 602–607.Balk R.A. (Ed.). Advances in the diagnosis and management of the patients with sever sepsis. The trinity Worcester Press; 2002.Balk R.A. (Ed.). Advances in the diagnosis and management of the patients with sever sepsis. The trinity Worcester Press; 2002.Hotchkiss R.C., Swanson P.E., Freeman B.D. Apoptotic cell death in patients with sepsis, shock and multiple or- gan dysfunction. Crit. Care Med. 1999. Vol. 27. Р. 1230– 1250.Hotchkiss R.C., Swanson P.E., Freeman B.D. Apoptotic cell death in patients with sepsis, shock and multiple or- gan dysfunction. Crit. Care Med. 1999. Vol. 27. Р. 1230– 1250.Fraser J., Arcus V., Baker E., Proft T. Superantigens – powerful modifiers of the immune system. Mol. Med. Today. 2000. No 6 (2). Р. 125–132.Fraser J., Arcus V., Baker E., Proft T. Superantigens – powerful modifiers of the immune system. Mol. Med. Today. 2000. No 6 (2). Р. 125–132.Members of the American Association of Chest Physici- ans/ Society of Critical Care Medicine Consensus Con- ference Committee, American College of Chest Physi- cians/ Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis // Crit. Care Med. 1992. Vol. 20 (6). P. 864–874.Members of the American Association of Chest Physici- ans/ Society of Critical Care Medicine Consensus Con- ference Committee, American College of Chest Physi- cians/ Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis // Crit. Care Med. 1992. Vol. 20 (6). P. 864–874.Van der Poll T., van Deventer S.J.H. Bacterial Sepsis and septic shock. Cytokines and anticytokines in the patho- genesis of sepsis. Inf. Dis. Clinics of North America 199 13 (2). Р. 413–426.Van der Poll T., van Deventer S.J.H. Bacterial Sepsis and septic shock. Cytokines and anticytokines in the patho- genesis of sepsis. Inf. Dis. Clinics of North America 199 13 (2). Р. 413–426.Vincent J.-L. Organ dysfunction as an outcome measure: The SOFA Score // Sepsis. 1997. Vol. 1 (1). P. 53–54.Vincent J.-L. Organ dysfunction as an outcome measure: The SOFA Score // Sepsis. 1997. Vol. 1 (1). P. 53–54.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.