В нашем центре решена проблема индивидуализации общей анестезии во время операций с ИК путем использования системы для введения пропофола с регуляцией по динамике среднего артериального дав- ления и пороговым размыканием по расчетной концентрации препарата в крови, вычисляемой на основе фармакокинетического моделирования. Система состоит из компьютера, инвазивного монитора артери- ального давления (АД) и шприцевого дозатора Graseby 3400. Каждые 30 с рассчитываются концентрации пропофола путем решения дифференциальных уравнений фармакокинетической и фармакодинамической модели методом Рунге–Кутты с микроконстантами Marsh B. et al. (1991), микроконстантой Kazama T. et al. (1999) для эффекторной камеры BIS-эффекта и зависящими от возраста микроконстантами АД- эффекта. На основании развернутого анализа объективных показателей и клинических критериев мы можем заключить, что СРОС обеспечивает удовлетворительный уровень анестезиологической защиты при хирургических операциях с ИК, принимая во внимание индивидуальные особенности больного.
The computerized system to control depth of anesthesia during surgical operation was developed in our research center. The depth of anesthesia is regulated by controlled intravenous infusion of propofol. The varied propofol rate is controlled by the closed-loop propofol system (CLPS) with mean arterial pressure (MAP) controller. MAP is used in the CLPS as input parameter and indicator of anesthesia depth. CLPS consists PC, invasive blood pressure (BP) sensor and Graseby 3400 infusion pump. The C language computer program sets the propofol infusion rate based on empirical algorithm including proportional component to maintain the measured MAP more closely to the target MAP (85% of patient standard MAP). The propofol concentrations are calculated by Runge–Kutta’s method PK/PD model differential equations solving with Marsh’s microconstants and Kazama’s BIS effect site microconstant and age depended BP effect site microconstants every 30 s. The designed CLPS was effective and useful for anesthesia maintenance during open-heart surgery, especially for early extubation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.