vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2009-4-40-43vtio-266Research ArticleТрансплантомикаTransplantomicsВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЕГО ТЕЧЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙTHE CHOICE OF SURGICAL TREATMENT METHOD FOR DIABETES MELLITUS DEPENDS ON DESEASE ACTIVITY AND ITS COMPLICATIONSШраерТ. И.ShraerT. I.tapim@mail.ruГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница», Кемерово Кемеровский центр трансплантации, КемеровоРоссияRegional clinical hospital, Kemerovo Center of kidney transplantation, KemerovoRussian Federation200903062014114ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XI No 4–20094043Copyright © Шраер Т.И., 20092009Шраер Т.И.Shraer T.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/266

На основании опыта хирургического лечения 227 больных сахарным диабетом (СД) I типа предлагается при нестабильном течении, не поддающемся консервативной терапии, в начальной стадии применение дистального сплено-ренального венозного анастомоза (ДСРВА), изменяющего гормональную регуляцию и влияющего на метаболические процессы. При развитии диабетической нефропатии 2-й и 3-й стадии показана трансплантация почки: во 2-й стадии при нефротическом синдроме и в 3-й стадии при прогрес- сировании хронической почечной недостаточности. Сочетание ТП с ДСРВА дополнительно улучшает течение СД. Показания к ТП определяет не только СКФ и уровень креатинина, а в большой степени на- личие факторов риска, и в первую очередь, степень поражения сердечно-сосудистой системы. 

Taking into consideration the treatment of 227 patients suffering from diabetes of I type on early stage, we consider a distal venous splenorenal anastomosis (DVSRA) to be an appropriate treatment method. Changing hormone regulation and influencing on metabolic processes, the given treatment is based on the research results. 2-nd (with nephritic syndrome) and 3-d (with progressive diabetic nephropathy) stages of diabetic nephropathy is the indication for kidney transplantation (KT). Combined KT and DVSRA proved to additionally improve a diabetes mellitus. GFR and creatinine level is not the only indication for KT, cardiovascular system failure, preliminary, is a major risk factor. 

сахарный диабетосложнения сахарного диабетаdiabetes mellitusсomplications of diabetesReferencesБалаболкин М.И., Клебанов Е.М., Креминская В.М. Возможна ли патогенетическая терапия сахарно- го диабета 2-го типа // Проблемы эндокринологии. 2008. Т. 4. No 5. С. 50–56.Балаболкин М.И., Клебанов Е.М., Креминская В.М. Возможна ли патогенетическая терапия сахарно- го диабета 2-го типа // Проблемы эндокринологии. 2008. Т. 4. No 5. С. 50–56.Великанов К.А., Чащихина Н.П. Порто-кавальная транспозиция при экспериментальной нефрогенной гипертонии // Урология и нефрология. 1972. No 4. С. 71.Великанов К.А., Чащихина Н.П. Порто-кавальная транспозиция при экспериментальной нефрогенной гипертонии // Урология и нефрология. 1972. No 4. С. 71.Гальперин Э.И. Дистальный сплено-ренальный анас- томоз. Хирургический подход к лечению больных сахарным диабетом // Анналы хирургической гепа- тологии. 1996. Т. 1. С. 77.Гальперин Э.И. Дистальный сплено-ренальный анас- томоз. Хирургический подход к лечению больных сахарным диабетом // Анналы хирургической гепа- тологии. 1996. Т. 1. С. 77.Дедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специали- зированной медицинской помощи больным сахар- ным диабетом. М.: Медиа Сфера, 2007. 112 с.Дедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специали- зированной медицинской помощи больным сахар- ным диабетом. М.: Медиа Сфера, 2007. 112 с.Дезев П. Гормоны и рак. М.: Медицинская литерату- ра, 1962. 268 с.Дезев П. Гормоны и рак. М.: Медицинская литерату- ра, 1962. 268 с.Дюжева Т.Г. Хирургическое лечение эксперимен- тального сахарного диабета: Дис. ... канд. мед. наук. М., 1985.Дюжева Т.Г. Хирургическое лечение эксперимен- тального сахарного диабета: Дис. ... канд. мед. наук. М., 1985.Кендыш И.Н. Регуляция углеводного обмена. М.: Ме- дицина, 1985. 272 с.Кендыш И.Н. Регуляция углеводного обмена. М.: Ме- дицина, 1985. 272 с.Лериш Р. Основы физиологической хирургии: Очер- ки вегетативной жизни тканей. Ленинград: Медгиз, 1961. 292 с.Лериш Р. Основы физиологической хирургии: Очер- ки вегетативной жизни тканей. Ленинград: Медгиз, 1961. 292 с.Шамаева Е.Н., Шестакова В.М., Ким И.Г. и др. Трансплантация почки – оптимальное лечение боль- ных сахарным диабетом 1-го типа с терминальной хронической почечной недостаточностью // Терапев- тический архив. 2007. No 6. С. 40–44.Шамаева Е.Н., Шестакова В.М., Ким И.Г. и др. Трансплантация почки – оптимальное лечение боль- ных сахарным диабетом 1-го типа с терминальной хронической почечной недостаточностью // Терапев- тический архив. 2007. No 6. С. 40–44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.