vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2009-4-13-17vtio-262Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyСТРУКТУРА ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ, ОЖИДАЮЩИХ ТРАНСПЛАНТАЦИЮ СЕРДЦАSTRUCTURE OF PULMONARY HYPERTENSION IN PATIENTS AWAITING HEART TRANSPLANTATIONПионтекА. А.PiontekA. A.kalipsol@inbox.ruЛевитА. Л.LevitA. L.ИофинА. И.IofinA. I.ИдовЭ. М.IdovE. M.КлимушеваН. Ф.KlimushevaN. F.Свердловская областная клиническая больница No 1, ЕкатеринбургРоссияSverdlovsk regional clinical hospital No 1, EkaterinburgRussian Federation200903062014114ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XI No 4–20091317Copyright © Пионтек А.А., Левит А.Л., Иофин А.И., Идов Э.М., Климушева Н.Ф., 20092009Пионтек А.А., Левит А.Л., Иофин А.И., Идов Э.М., Климушева Н.Ф.Piontek A.A., Levit A.L., Iofin A.I., Idov E.M., Klimusheva N.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/262

Отбор реципиентов для ортотопической трансплантации сердца имеет большое значение. В 2006–2009 гг. нами проведено 26 проб на обратимость легочной гипертензии: 14 пациентам с дилатационной кардио- миопатией (11 мужчин и 3 женщины, возраст 41,1 ± 9,3 года) и 11 пациентам с ишемической болез- нью сердца (все мужчины, возраст 50 ± 4,9 года). Исходное легочное сосудистое сопротивление (ЛСС) составило 3,61 ± 1,02 и 3,59 ± 0,98 ед. Вуда соответственно. Всем больным была проведена инфузия альпростадила. Легочная гипертензия была необратима у 4 (28,5%) больных с дилатационной кардиомио- патией и у 2 (18%) больных с ишемической болезнью сердца. У этих больных исходное ЛСС составило 6,27 ± 3,2 и 5,7 ± 2,4 ед. Вуда соответственно. Средняя доза альпростадила, необходимая для реверса легочной гипертензии у пациентов с дилатационной кардиомиопатией, составила 0,054 ± 0,027 и 0,047 ± 0,022 мкг/кг/мин у пациентов с ишемической болезнью. Таким образом, применение альпростадила для фармакологической коррекции легочного сосудистого сопротивления наиболее эффективно у пациентов с умеренной легочной гипертензией по классификации Rich. 

The selection of recipients for the orthotopic heart transplantation is of great importance. In 2006–2009 we examined 25 tests on reversibility of pulmonary hypertension, i.e. in 14 patients with dilated cardiomyopathy (DCM) (11 males and 3 females aged 41,1 ± 9,3) and in 11 patients with coronary artery disease (CAD) (all males aged 50 ± 4.9). Initial pulmonary vascular resistance (PVR) was 3,61 ± 1,02 and 3,59 ± 0,98 respectively. Alprostadil was infused to all the patients. Pulmonary hypertension was irreversible in 4 (28,5%) DCM patients and in 2 (18%) CAD patients. Initial PVR in those patients was 6,27 ± 3,2 and 5,7 ± 2,4 respectively. The average alprostadil dose necessary for the reverse of pulmonary hypertension was 0,054 ± 0,027 μg/kg/min in DCM patients, and 0,047 ± 0,022 μg/kg/min in CAD patients. Thus, the application of alprostadil for the pharmacological correction of pulmonary vascular resistance is most effective in patients with moderate pulmonary hypertension according to Rich classification. 

ортотопическая трансплантация сердцаишемическая болезнь сердцадилатационная кардиомиопатияобратимость легочной гипертензииальпростадилorthotopic heart transplantationcoronary artery diseasedilated cardiomyopathyreversibility of pulmonary hypertensionalprostadil.ReferencesМарино П. Интенсивная терапия. М.: ГЭОТАР-МЕД, 1998. 639 с.Марино П. Интенсивная терапия. М.: ГЭОТАР-МЕД, 1998. 639 с.Мартынюк Т.В., Коносова И.Д., Чазова И.Е. Сов- ременные подходы к медикаментозному лечению легочной гипертензии // Consilium medicum. Том 5. No 5. 2003.Мартынюк Т.В., Коносова И.Д., Чазова И.Е. Сов- ременные подходы к медикаментозному лечению легочной гипертензии // Consilium medicum. Том 5. No 5. 2003.Матвиенко О.О., Мартынюк Т.В., Чазова И.Е. Сов- ременные представления о роли простагландинов в лечении больных легочной гипертензией // Consilium medicum. Том 6. No 2. 2004.Матвиенко О.О., Мартынюк Т.В., Чазова И.Е. Сов- ременные представления о роли простагландинов в лечении больных легочной гипертензией // Consilium medicum. Том 6. No 2. 2004.Чазова И.Е. Современные подходы к лечению хрони- ческого легочного сердца // Рус. мед. журнал. 2001. No 2. С. 83–86.Чазова И.Е. Современные подходы к лечению хрони- ческого легочного сердца // Рус. мед. журнал. 2001. No 2. С. 83–86.Фрид М., Грайнс С. Кардиология в таблицах и схе- мах. М.: Практика, 2000. 728 с.Фрид М., Грайнс С. Кардиология в таблицах и схе- мах. М.: Практика, 2000. 728 с.Хенсли-мл. Ф.А., Мартин Д.Е., Грэвли Г.П. Практичес- кая кардиоанестезиология. М., 2008. 1102 с.Хенсли-мл. Ф.А., Мартин Д.Е., Грэвли Г.П. Практичес- кая кардиоанестезиология. М., 2008. 1102 с.Bethea B.T., Yuh D.D., Conte J.V. et al. Heart Transplan- tation // Cohn LH, Edmunds LH Jr, eds. Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw-Hill, 2003. Р. 1427– 1460.Bethea B.T., Yuh D.D., Conte J.V. et al. Heart Transplan- tation // Cohn LH, Edmunds LH Jr, eds. Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw-Hill, 2003. Р. 1427– 1460.Maslow A. Selective Pulmonary Vasodilators for Pulmo- nary Hypertension. Society of Cardiovascular Anesthesi- ologists. http://www.scahq.org/sca3/newsletters/2004aug/ drug2.shtmlMaslow A. Selective Pulmonary Vasodilators for Pulmo- nary Hypertension. Society of Cardiovascular Anesthesi- ologists. http://www.scahq.org/sca3/newsletters/2004aug/ drug2.shtmlRamsay M.A.E. Anesthesia Considerations in Liver Trans- plantation. Recent Developments in Transplantation Medi- cine. http://www.centerspan.org/pubs/liver/ramsay1.htmRamsay M.A.E. Anesthesia Considerations in Liver Trans- plantation. Recent Developments in Transplantation Medi- cine. http://www.centerspan.org/pubs/liver/ramsay1.htmRich S. Primary pulmonary hypertension: executive summary from the world symposium-primary pulmo- nary hypertension. Geneva: World Health Organization 1998. www.who.int/ncd/cvd/pph.htmlRich S. Primary pulmonary hypertension: executive summary from the world symposium-primary pulmo- nary hypertension. Geneva: World Health Organization 1998. www.who.int/ncd/cvd/pph.html

The authors declare that there are no conflicts of interest present.