vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2009-3-51-55vtio-245Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyСПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ОТТОКА ЖЕЛЧИ ПРИ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПУЗЫРНОГО ПРОТОКАMETHOD FOR RESTORATION OF BILE OUTFLOW IN ORTHOTOPIC TRANSPLANTATION OF LIVER USING CYSTIC DUCTПолысаловВ. Н.PolysalovV. N.polysan@mail.ruРуткинИ. О.RutkinI. O.БоровикВ. В.BorovikV. V.ЖеребцовФ. К.GerebtsovF. K.ГрановД. А.GranovD. A.ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, Санкт-ПетербургРоссияFederal State Institution «Russian Research Centre of Radiology and Surgical Tehnologies» of the Federal Agency on High Technique Medical Care, Saint-PetersburgRussian Federation200903062014113ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XI No 3–20095155Copyright © Полысалов В.Н., Руткин И.О., Боровик В.В., Жеребцов Ф.К., Гранов Д.А., 20092009Полысалов В.Н., Руткин И.О., Боровик В.В., Жеребцов Ф.К., Гранов Д.А.Polysalov V.N., Rutkin I.O., Borovik V.V., Gerebtsov F.K., Granov D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/245

Описывается разработанный и клинически апробированный авторами способ восстановления оттока жел- чи при ортотопической трансплантации печени с использованием пузырного протока. Предлагаемый способ позволяет адаптировать диаметры сшиваемых желчных протоков путем создания резервуара за счет рассече- ния или клиновидного иссечения перегородки между общим печеночным и пузырным протоками и обеспе- чивает в наиболее физиологичном варианте отток желчи из печени путем формирования билиобилиарного анастомоза по типу «конец в конец». 

Method for restoration of bile outflow in orthotopic transplantation of liver using cystic duct may find application in anatomic version characterised by parallel location of cystic and common liver ducts in donor. After cholecystectomy, at the level of bile ducts donor segment intersection, common reservoir is formed with application of common liver and cystic ducts by dissection or wedge-shaped excision of partition segment between them. Level of bile ducts donor segment intersection is selected so that diameter of common reservoir coincides with diameter of recipient bile duct, with which biliobiliary anastomosis is formed. Biliobiliary anastomosis is formed as «end to end». If there are mucous and muscular layers in composition of partition between liver and cystic ducts, they are dissected. Edges of mucous layer are sutured. If only mucous layer is present in composition of partition, it is dissected without further suturing. Such approach supply possibility to overcome discrepancy of sutured ducts diameters and provision of bile outflow from liver in the most physiological version with «end to end» anastomosis. 

трансплантация печенибилиарная реконструкцияliver transplantationbiliary reconstructionReferencesЛиттманн И. Брюшная хирургия. Будапешт: Изд-во академии наук Венгрии, 1970. 576 с.Литтманн И. Брюшная хирургия. Будапешт: Изд-во академии наук Венгрии, 1970. 576 с.Петровский Б.В., Милонов О.Б., Смирнов В.А., Мов- чун А.А. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков. М.: Медицина,1980. 304 с.Петровский Б.В., Милонов О.Б., Смирнов В.А., Мов- чун А.А. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков. М.: Медицина,1980. 304 с.Asonuma K. et al. Feasibility of using the cystic ductAsonuma K. et al. Feasibility of using the cystic ductfor biliary reconstruction in right-lobe living donor liver transplantation // Liver Transpl. 2005. Vol. 11. No 11. Р. 1431–1434.for biliary reconstruction in right-lobe living donor liver transplantation // Liver Transpl. 2005. Vol. 11. No 11. Р. 1431–1434.Dulundu E. et al. Duct-to-duct biliary reconstruction in adult living-donor liver transplantation // Transplanta- tion. 2004. Vol. 78. No 4. Р. 574–579.Dulundu E. et al. Duct-to-duct biliary reconstruction in adult living-donor liver transplantation // Transplanta- tion. 2004. Vol. 78. No 4. Р. 574–579.Gruttadauria S. Outcomes in 139 Cases of Biliary Tract Reconstructions from a Transplant Surgery Center // Ex- perimental and Сlinical Тransplantation. 2003. Vol. 1. No 2. Р. 73–78.Gruttadauria S. Outcomes in 139 Cases of Biliary Tract Reconstructions from a Transplant Surgery Center // Ex- perimental and Сlinical Тransplantation. 2003. Vol. 1. No 2. Р. 73–78.Neuhaus P. et al. Technique and Results of Biliary Re- construction Using Side-to-Side Choledochocholedo- chostomy in 300 Orthotopic Liver Transplants // Annals of Surgery. 1994. Vol. 219. No 4. Р. 426–434.Neuhaus P. et al. Technique and Results of Biliary Re- construction Using Side-to-Side Choledochocholedo- chostomy in 300 Orthotopic Liver Transplants // Annals of Surgery. 1994. Vol. 219. No 4. Р. 426–434.Soejima Y. et al. Biliary strictures in living donor liver transplantation: Incidence, management and technical evolution // Liver Transpl. 2006. Vol. 12. No 6. Р. 979– 986.Soejima Y. et al. Biliary strictures in living donor liver transplantation: Incidence, management and technical evolution // Liver Transpl. 2006. Vol. 12. No 6. Р. 979– 986.Wojcicki M. et al. Biliary complications following adult liver transplantation with routine use of external biliary drainage // Ann. Transplant. 2005. Vol. 10. No 3. Р. 21– 25.Wojcicki M. et al. Biliary complications following adult liver transplantation with routine use of external biliary drainage // Ann. Transplant. 2005. Vol. 10. No 3. Р. 21– 25.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.