vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2009-3-30-36vtio-242Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ ЭНДОМИОКАРДИАЛЬНЫХ БИОПСИЙ В ДИАГНОСТИКЕ ОТТОРЖЕНИЯ ГУМОРАЛЬНОГО ТИПА У БОЛЬНЫХ С АЛЛОТРАНСПЛАНТАТОМ СЕРДЦАTHE EXPERIENCE OF IMMUNOHISTOCHEMICAL INVESTIGATION OF ENDOMIOCARDIAL BIOPSIES FOR THE DIAGNOSIS OF THE HUMORAL REJECTION IN THE PATIENTS WITH HEART ALLOGRAFTКуприяноваА. Г.KupriyanovaA. G.annak2003@bk.ruБелецкаяЛ. В.BeletskayaL. V.ЗайденовВ. А.ZaydenovV. A.КормерА. Я.KormerA. Y.КазаковЭ. Н.KazakovE. N.ГольцА. М.GoltsA. M.ЧестухинВ. В.ChestukhinV. V.ИльинскийИ. М.IljinskyI. M.РябоштановаЕ. И.RyaboschtanovaE. I.ФГУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ, МоскваРоссияAcademician V.I. Shumakov Federal Research Center of transplantology and Artificial Organs, MoscowRussian Federation200903062014113ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XI No 3–20093036Copyright © Куприянова А.Г., Белецкая Л.В., Зайденов В.А., Кормер А.Я., Казаков Э.Н., Гольц А.М., Честухин В.В., Ильинский И.М., Рябоштанова Е.И., 20092009Куприянова А.Г., Белецкая Л.В., Зайденов В.А., Кормер А.Я., Казаков Э.Н., Гольц А.М., Честухин В.В., Ильинский И.М., Рябоштанова Е.И.Kupriyanova A.G., Beletskaya L.V., Zaydenov V.A., Kormer A.Y., Kazakov E.N., Golts A.M., Chestukhin V.V., Iljinsky I.M., Ryaboschtanova E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/242

Целью работы явилось выявление иммуногистологических признаков гуморального (антителообусловленного, AMR) отторжения, определение их локализации, степени выраженности и распространенности в материале эндомиокардиальных биопсий (ЭМБ) больных с аллотрансплантатом сердца. Роль гуморального отторжения в развитии васкулопатии трансплантата широко исследуется. Анализ более 1000 ЭМБ позволил оценить диагностические критерии острого гуморального отторжения, охарактеризовать иммуноморфологические особенности длительно функционирующего трансплантата, показать связь AMR с ранним развитием болезни коронарных артерий. 

The aim of present study was to characterize immunohistological features of humoral (antibody-mediated rejection, AMR) by evaluating their manifestation, localization and distribution in endomiocardial biopsies (EMBs) from patients after heart transplantation. The role of AMR in the development of allograft vasculopathy is investigated widely. The examine of more than 1000 EMBs maid it possible to elaborate the diagnostic criteria of acute humoral rejection, to characterize immunomorfological peculiarities of long-term heart allograft and demonstrated the relation AMR with the early development of coronary artery diseases. 

гуморальное (антителообусловленное) отторжениеэндомиокардиальная биопсияаллотрансплантат сердцаиммунофлюоресценцияhumoral (antibody-mediated) rejectionendomiocardial biopsiesheart allograftimmunofluorescenceReferencesБелецкая Л.В., Баранова Ф.С., Куприянова А.Г. и др. C4d-компонент комплемента как один из маркеров отторжения гуморального типа // Вестник транс- плант. и искусств. органов. 2003. No 4. С. 72–77.Белецкая Л.В., Баранова Ф.С., Куприянова А.Г. и др. C4d-компонент комплемента как один из маркеров отторжения гуморального типа // Вестник транс- плант. и искусств. органов. 2003. No 4. С. 72–77.Белецкая Л.В., Куприянова А.Г., Кормер А.Я. и др. Ревмоподобное течение отторжения гуморального (сосудистого) типа при аллотрансплантации серд- ца // Бюллетень экспериментальной биологии и ме- дицины. 2006. Т. 142. No 9. С. 337–340.Белецкая Л.В., Куприянова А.Г., Кормер А.Я. и др. Ревмоподобное течение отторжения гуморального (сосудистого) типа при аллотрансплантации серд- ца // Бюллетень экспериментальной биологии и ме- дицины. 2006. Т. 142. No 9. С. 337–340.Куприянова А.Г., Белецкая Л.В., Баранова Ф.С. и др. Анализ соотношения признаков отторжения гумо- рального и клеточного типов при длительном функ- ционировании аллотрансплантата сердца // Вестник трансплант. и искусств. органов. 2002. No 1. С. 28– 35.Куприянова А.Г., Белецкая Л.В., Баранова Ф.С. и др. Анализ соотношения признаков отторжения гумо- рального и клеточного типов при длительном функ- ционировании аллотрансплантата сердца // Вестник трансплант. и искусств. органов. 2002. No 1. С. 28– 35.Куприянова А.Г. Иммуноморфологические признаки отторжения гуморального типа в разные периоды после аллотрансплантации: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2005.Куприянова А.Г. Иммуноморфологические признаки отторжения гуморального типа в разные периоды после аллотрансплантации: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2005.Мебония Н.З., Морозов Б.Н., Остроумов Е.Н. и др. Применение плазмафереза в лечении болезни коро- нарных артерий пересаженного сердца и оценка его эффективности // Вестник трансплант. и искусств. органов. 2009. No 2. С. 25–28.Мебония Н.З., Морозов Б.Н., Остроумов Е.Н. и др. Применение плазмафереза в лечении болезни коро- нарных артерий пересаженного сердца и оценка его эффективности // Вестник трансплант. и искусств. органов. 2009. No 2. С. 25–28.Морозов Б.Н., Остроумов Е.Н., Могирева И.А. и др. Влияние программного плазмафереза на региональ- ную функцию миокарда левого желудочка переса- женного сердца // Вестник трансплантол. и искусств. органов. 2002. No 3. С. 39–40.Морозов Б.Н., Остроумов Е.Н., Могирева И.А. и др. Влияние программного плазмафереза на региональ- ную функцию миокарда левого желудочка переса- женного сердца // Вестник трансплантол. и искусств. органов. 2002. No 3. С. 39–40.Шумаков В.И. (ред.). Трансплантология. М.: Меди- цина – Тула: Репроникс Лтд, 1995. 391 с.Шумаков В.И. (ред.). Трансплантология. М.: Меди- цина – Тула: Репроникс Лтд, 1995. 391 с.Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Белецкая Л.В. Оттор- жение гуморального типа при аллотрансплантации сердца. Тверь: Триада, 2003. 183 с.Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Белецкая Л.В. Оттор- жение гуморального типа при аллотрансплантации сердца. Тверь: Триада, 2003. 183 с.Beletskaya L.V., Baranova F.S., Khalimova Z.A. et al. Immunohistochemical investigation of the heart allograft myocardium (1991–1998). Russian J. of Immunology. 2000. No 5. Р. 33–38.Beletskaya L.V., Baranova F.S., Khalimova Z.A. et al. Immunohistochemical investigation of the heart allograft myocardium (1991–1998). Russian J. of Immunology. 2000. No 5. Р. 33–38.Beletskaya L.V., Kupriyanova A.G., Baranova F.S. C4d- complement component as one of the humoral rejectionBeletskaya L.V., Kupriyanova A.G., Baranova F.S. C4d- complement component as one of the humoral rejectionmarker. J. Heart and Lung Transplantation. 2005. Vol. 24marker. J. Heart and Lung Transplantation. 2005. Vol. 24(8). Р. 1125–1126.(8). Р. 1125–1126.Book W.M, Kelley L., Gravanis M.B. Fulminant mixedBook W.M, Kelley L., Gravanis M.B. Fulminant mixedhumoral and cellular rejection in cardiac transрlant recipi- ent: a review of the histologic findings and literature // J. Heart. Lung. Transplant. 2003. Vol. 22. No 5. P. 604–607.humoral and cellular rejection in cardiac transрlant recipi- ent: a review of the histologic findings and literature // J. Heart. Lung. Transplant. 2003. Vol. 22. No 5. P. 604–607.Dzemeshkevich S., Ragimov A., Mikhaylov Y. et al. Plas- mapheresis in the treatment of posttransplant cardiomi- opathy // Artif. organs. 1998. No 22. Р. 197–202.Dzemeshkevich S., Ragimov A., Mikhaylov Y. et al. Plas- mapheresis in the treatment of posttransplant cardiomi- opathy // Artif. organs. 1998. No 22. Р. 197–202.Hammond E.H., Yowell R., Nunoda Sh. et al. Vascular (humoral) rejection in heart transplantation: pathologic observation and clinical implication // J. heart lung trans- plant. 1989. No 8. Р. 430–443.Hammond E.H., Yowell R., Nunoda Sh. et al. Vascular (humoral) rejection in heart transplantation: pathologic observation and clinical implication // J. heart lung trans- plant. 1989. No 8. Р. 430–443.Hammond E.H., Hansen J.K., Spenser L.S. et al. Immu- nofluorescence of endomyocardial biopsy spacimens: method and interpretation // J. Heart Lung Transplant. 1993. No 12. Р. 115–124.Hammond E.H., Hansen J.K., Spenser L.S. et al. Immu- nofluorescence of endomyocardial biopsy spacimens: method and interpretation // J. Heart Lung Transplant. 1993. No 12. Р. 115–124.Hammond E.H., Stehlik J., Snow G. Utility of Histologic Parameters in Screening for Antibody-Mediated Rejec- tion of Cardiac Allograft: A Study of 3170 Biopsies // J. Heart Lung Transplant. 2005. No 24. P. 2015–2021.Hammond E.H., Stehlik J., Snow G. Utility of Histologic Parameters in Screening for Antibody-Mediated Rejec- tion of Cardiac Allograft: A Study of 3170 Biopsies // J. Heart Lung Transplant. 2005. No 24. P. 2015–2021.Malafa M., Mancini M.C., Myles J.L. et al. Success- ful treatment of acute humoral rejection in heart trans- plant patient // J. Heart Lung Transplant. 1992. No 11. Р. 486–491.Malafa M., Mancini M.C., Myles J.L. et al. Success- ful treatment of acute humoral rejection in heart trans- plant patient // J. Heart Lung Transplant. 1992. No 11. Р. 486–491.Mehra M.R., Kobashigawa J.A. Advances in Heart and Lang Transplantation 2004: Report From the 24th International Society for Heart and Lung Transplantation Annual Meeting, San Francisco, April 21–24, 2004 // J. Heart Lung Transplant. 2004. Vol. 23. No 8. P. 925–930.Mehra M.R., Kobashigawa J.A. Advances in Heart and Lang Transplantation 2004: Report From the 24th International Society for Heart and Lung Transplantation Annual Meeting, San Francisco, April 21–24, 2004 // J. Heart Lung Transplant. 2004. Vol. 23. No 8. P. 925–930.Olsen S.L., Wagoner L.E., Hammond E.H. et al. Vascular rejection in heart transplantation: clinical correlation, treatment options and future consideration // J. Heart Lung Transplant. 1993. No 12. P. 135–142.Olsen S.L., Wagoner L.E., Hammond E.H. et al. Vascular rejection in heart transplantation: clinical correlation, treatment options and future consideration // J. Heart Lung Transplant. 1993. No 12. P. 135–142.Platt J.L. C4d and the fate of organ allografts // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. Vol. 13. Р. 2419–2002.Platt J.L. C4d and the fate of organ allografts // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. Vol. 13. Р. 2419–2002.Shumakov V.I., Beletskaya L.V., Baranova F. et al. Evi- dence for antibody and immunocomplex deposition in heart transplantation: a report of three cases // J. Heart Lung Transplant. 1992. No 11. Р. 1209–1212.Shumakov V.I., Beletskaya L.V., Baranova F. et al. Evi- dence for antibody and immunocomplex deposition in heart transplantation: a report of three cases // J. Heart Lung Transplant. 1992. No 11. Р. 1209–1212.Sibley R.K. Pathology and immunopathology of solid organ graft rejection // Transplantation prosceed. 1981. Vol. 21. Р. 14–17.Sibley R.K. Pathology and immunopathology of solid organ graft rejection // Transplantation prosceed. 1981. Vol. 21. Р. 14–17.Smith R.N., Brousaides N., Grazette L. et al. C4d deposi- tion in cardiac allografts correlates with alloantibody // J. Heart Lung Transplant. 2005. Vol. 24. No 9. P. 1202–1210.Smith R.N., Brousaides N., Grazette L. et al. C4d deposi- tion in cardiac allografts correlates with alloantibody // J. Heart Lung Transplant. 2005. Vol. 24. No 9. P. 1202–1210.Stewart S., Winters G.L., Fishbein M.C. et al. Revision of the 1990 Working Formulation for the Standardization of Nomenclature in the Diagnosis of Heart Rejection // J. Heart Lung Transplant. 2005. Vol. 24. No 11. Р. 1710– 1720.Stewart S., Winters G.L., Fishbein M.C. et al. Revision of the 1990 Working Formulation for the Standardization of Nomenclature in the Diagnosis of Heart Rejection // J. Heart Lung Transplant. 2005. Vol. 24. No 11. Р. 1710– 1720.Takemoto S., Zeevi A., Feng S. et al. A national confe- rence to assess antibody mediated rejection in solid or- gan transplantation // Am. J. Transplant. 2004. 4. Р. 1–9.Takemoto S., Zeevi A., Feng S. et al. A national confe- rence to assess antibody mediated rejection in solid or- gan transplantation // Am. J. Transplant. 2004. 4. Р. 1–9.Taylor D.O., Yowell R.L., Kfoury A.G. Allograft coro- nary artery disease: clinical correlations with circulation anti-HLA antibodies and the immunopathologic pattern of vascular rejection // J. Heart Lung Transplant. 2000. Vol. 19. No 6. P. 518–521.Taylor D.O., Yowell R.L., Kfoury A.G. Allograft coro- nary artery disease: clinical correlations with circulation anti-HLA antibodies and the immunopathologic pattern of vascular rejection // J. Heart Lung Transplant. 2000. Vol. 19. No 6. P. 518–521.Valantine H. Cardiac allograft vasculopathy after heart transplantation: risk factors and management // J. Heart Lung Transplant. 2004. Vol. 23. No5 (Suppl.). P. 187–193.Valantine H. Cardiac allograft vasculopathy after heart transplantation: risk factors and management // J. Heart Lung Transplant. 2004. Vol. 23. No5 (Suppl.). P. 187–193.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.