vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2026-1-8-16vtio-2166Research ArticleНовое в клинической трансплантологииНачало программы трансплантации верхней конечности: демонстрация клинических наблюдений и ключевых аспектов организации работы нового направления клинической трансплантологииThe launch of the upper extremity transplantation program: clinical cases and key aspects of organizing work in a new area of clinical transplantologyГотьеС. В.GautierS. V.

Москва

Moscow

НазаренкоА. Г.NazarenkoA. G.

Москва

Moscow

ПашковИ. В.PashkovI. V.

Москва

Moscow

dr.pashkov.ivan@gmail.comГолубевИ. О.GolubevI. O.

Москва

Moscow

ГрудининН. В.GrudininN. V.

Москва

Moscow

БогдановВ. К.BogdanovV. K.

Москва

Moscow

МеркуловМ. В.MerkulovM. V.

Москва

Moscow

КузнецовВ. Д.KuznetsovV. D.

Москва

Moscow

КутеповИ. А.KutepovI. А.

Москва

Moscow

ОлешкевичД. О.OleshkevichD. O.

Москва

Moscow

ЦирульниковаО. М.TsirulnikovaO. M.

Москва

Moscow

ТимановскийА. С.TimanovskyA. S.

Москва

Moscow

ШаровА. Н.SharovA. N.

Москва

Тверь

Moscow

Tver

КарповД. В.KarpovD. V.

Рязань

Ryazan

ТверитневП. Н.TveritnevP. N.

Ижевск

Izhevsk

СубботинА. В.SubbotinA. V.

Ижевск

Izhevsk

ПавловА. Г.PavlovA. G.

Ижевск

Izhevsk

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России; ГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияShumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs; Sechenov UniversityRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РоссииРоссияShumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial OrgansRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияShumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs; Tver State Medical UniversityRussian FederationГБУ Рязанской области «Областная клиническая больница»РоссияRegional Clinical HospitalRussian FederationБУЗ Удмуртской Республики «Первая республиканская клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики»РоссияFirst Republican Clinical HospitalRussian Federation202631032026281816Copyright © Готье С.В., Назаренко А.Г., Пашков И.В., Голубев И.О., Грудинин Н.В., Богданов В.К., Меркулов М.В., Кузнецов В.Д., Кутепов И.А., Олешкевич Д.О., Цирульникова О.М., Тимановский А.С., Шаров А.Н., Карпов Д.В., Тверитнев П.Н., Субботин А.В., Павлов А.Г., 20262026Готье С.В., Назаренко А.Г., Пашков И.В., Голубев И.О., Грудинин Н.В., Богданов В.К., Меркулов М.В., Кузнецов В.Д., Кутепов И.А., Олешкевич Д.О., Цирульникова О.М., Тимановский А.С., Шаров А.Н., Карпов Д.В., Тверитнев П.Н., Субботин А.В., Павлов А.Г.Gautier S.V., Nazarenko A.G., Pashkov I.V., Golubev I.O., Grudinin N.V., Bogdanov V.K., Merkulov M.V., Kuznetsov V.D., Kutepov I.А., Oleshkevich D.O., Tsirulnikova O.M., Timanovsky A.S., Sharov A.N., Karpov D.V., Tveritnev P.N., Subbotin A.V., Pavlov A.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/2166

Утрата руки (одной или обеих) помимо тяжелого травматического эффекта приводит к долгосрочным психологическим травмам, развитию трудовой, бытовой и социальной дезадаптации, значительно ухудшает качество жизни пострадавшего. Далеко не всегда решение этой комплексной проблемы может быть достигнуто путем использования современных высокотехнологичных бионических протезов, позволяющих решать значительное количество утилитарных задач. В отдельных случаях может быть рассмотрен вариант аллотрансплантации верхней конечности от посмертного донора. До настоящего момента эта опция в рамках отечественного здравоохранения отсутствовала. Статья демонстрирует ключевые этапы становления программы трансплантации верхней конечности, ее структуру и функции отдельных компонентов, результаты практической деятельности в этом направлении, эффективность и безопасность метода лечения на примере двух первых клинических наблюдений. Полученный опыт и результаты первых клинических наблюдений призваны продемонстрировать практическую возможность организации новой эффективной программы трансплантации верхней конечности, отвечающей возрастающим потребностям в оказании данной разновидности высокотехнологичной медицинской помощи.

The loss of an arm (or both arms), not only causes severe physical trauma but also leads to long-term psychological consequences and difficulties in occupational, domestic, and social maladjustment, substantially impairing quality of life. This complex problem is not always addressed effectively with modern high-tech bionic prostheses, which, while enabling the performance of many functional tasks, have inherent limitations. In selected cases, allograft transplantation of an upper limb from a deceased donor may be considered. Until recently, this treatment option was unavailable within the Russian healthcare system. This paper presents the key stages in establishing an upper limb transplant program, including its organizational structure, the roles of its individual components, and the outcomes of practical implementation. The efficacy and safety of the treatment method are illustrated through the first two clinical cases. The experience gained and the outcomes of the first clinical cases are intended to demonstrate the practical feasibility of developing a structured, effective upper limb transplant program that can address the growing demand for this type of high-tech medical care.

трансплантация кистиаллотрансплантация дистальной части верхней конечностиваскуляризированный композитный аллографтпосмертное донорствоостеосинтезмикрохирургияреабилитацияфункциональный исходиммуносупрессияhand transplantationdistal upper limb allograftvascularized composite allograftdeceased donationosteosynthesismicrosurgeryrehabilitationfunctional outcomesimmunosuppressionReferencesWells MW, Rampazzo A, Papay F, Gharb BB. Two decades of hand transplantation: a systematic review of outcomes. Annals of Plastic Surgery. 2022 Mar 1;88(3):335-44Wells MW, Rampazzo A, Papay F, Gharb BB. Two decades of hand transplantation: a systematic review of outcomes. Annals of Plastic Surgery. 2022 Mar 1;88(3):335-44Gurunian R, Rampazzo A, Papay F, Gharb BB, editors. Reconstructive transplantation. Springer International Publishing; 2023 Feb 23.Gurunian R, Rampazzo A, Papay F, Gharb BB, editors. Reconstructive transplantation. Springer International Publishing; 2023 Feb 23.Lanzetta M, Dubernard JM, Petruzzo P, editors. Hand transplantation. Milan: Springer; 2007.Lanzetta M, Dubernard JM, Petruzzo P, editors. Hand transplantation. Milan: Springer; 2007.Reece E, Ackah R. Hand transplantation: the benefits, risks, outcomes, and future. Texas Heart Institute Journal. 2019 Feb 1;46(1):63-4.Reece E, Ackah R. Hand transplantation: the benefits, risks, outcomes, and future. Texas Heart Institute Journal. 2019 Feb 1;46(1):63-4.Schuind F, Abramowicz D, Schneeberger S. Hand transplantation: the state-of-the-art. Journal of Hand Surgery (European Volume). 2007 Feb;32(1):2-17.Schuind F, Abramowicz D, Schneeberger S. Hand transplantation: the state-of-the-art. Journal of Hand Surgery (European Volume). 2007 Feb;32(1):2-17.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.