vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2012-4-48-51vtio-216Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyИНФИЦИРОВАННОСТЬ ДОНОРСКОГО МАТЕРИАЛА ВИРУСАМИ ГРУППЫ ГЕРПЕСА КАК ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ ТРАНСПЛАНТАТА ПРИ СКВОЗНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКЕHERPES VIRUS CONTAMINATION OF DONOR’S TISSUE AS A POTENTIAL ETIOLOGY OF CORNEAL GRAFT DISEASE AFTER PENETRATING KERATOPLASTYМиронковаЕ. А.MironkovaE. A.МакаровП. В.MakarovP. V.СлеповаО. С.SlepovaO. S.ГундороваР. А.GundorovaR. A.КугушеваА. Э.KugushevaA. E.ДемкинВ. В.DemkinV. V.СадохинаТ. С.SadokhinaT. S.ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, г. МоскваРоссияThe Helmgoltz Moscow Research Institute of Eye Diseases, MoscowRussian FederationИнститут молекулярной генетики РАН, г. МоскваRussian FederationInstitute if Molecular Genetics of the Russian Academy of Science, MoscowRussian FederationИнститут молекулярной генетики РАН, г. МоскваRussian FederationThe Helmgoltz Moscow Research Institute of Eye Diseases, MoscowRussian Federation201229052014144ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XIV No 4–20124851Copyright © Миронкова Е.А., Макаров П.В., Слепова О.С., Гундорова Р.А., Кугушева А.Э., Демкин В.В., Садохина Т.С., 20122012Миронкова Е.А., Макаров П.В., Слепова О.С., Гундорова Р.А., Кугушева А.Э., Демкин В.В., Садохина Т.С.Mironkova E.A., Makarov P.V., Slepova O.S., Gundorova R.A., Kugusheva A.E., Demkin V.V., Sadokhina T.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/216

В работе представлены результаты ПЦР-диагностики, направленной на обнаружение ДНК вирусов груп- пы герпеса (ВГЧ 1,2, ВЭБ, ВГЧ 6,7) ткани донорской роговицы, взятой во время операции сквозной кера- топластики (СКП). Под наблюдением находились 46 больных (глаз), перенесшие операцию сквозной ке- ратопластики (СКП). Сроки наблюдения больных после СКП – от 14 дней до 12 месяцев. ПЦР-исследование фрагментов донорской роговицы выявило наличие ДНК вирусов группы герпеса в 21,7%. Ретроспективный анализ показал, что при наличии ДНК вирусов группы герпеса в роговице до- нора риск развития послеоперационных осложнений и помутнения кератотрансплантата повышается в 2–3 раза, достигая 100 и 70% соответственно. При этом высокий риск неблагоприятных исходов сохра- няется не только на фоне системной иммуносупрессивной терапии, которая обычно учитывается как предпосылка активизации хронических инфекций, но и при отсутствии таковой. Это дает основание за- ключить, что предоперационная подготовка донорского материала, особенно «свежих» роговиц, должна включать расширенную ПЦР-диагностику на вирусы группы герпеса и обязательную его выбраковку в случаях положительных тестов. 

We present the study of outcomes of PCR-diagnostics directed on detection of DNA of herpes-family viruses in donor’s corneal tissues taken during penetrating keratoplasty (PK). In total, there were 46 patients, who under- went PKs. They were followed up from 14 days till 12 months. PCR-research of fragments of a donor cornea re- vealed existence of DNA in 21.7%. The retrospective analysis showed that in the presence of herpes-virus DNA in donor’s cornea is the risk factor of postoperative complications development and increases the rejection rate 2–3 times, reaching 100% – 70%. Thus the high risk of graft failures remains associated not only with the system immunosupressive therapy which is usually considered as the precondition of activization of chronic infections, but also in the absence of that. It gives the ground to conclude that preoperative preparation of a donor material, especially «fresh» corneas, should include expanded PCR-diagnostics on herpes-viruses and its obligatory dis- carding in cases of positive tests. 

донорский материал для кератопластикисквозная кератопластика.donor’s corneal tissuepenetrating keratoplastyReferencesБорзенок С.А. Медико-технологические и методоло- гические основы эффективной деятельности глаз- ных тканевых банков России в обеспечении опера- ций по сквозной трансплантации роговицы: Дис. ... докт. мед. наук. М., 2008. 266 с.Борзенок С.А. Медико-технологические и методоло- гические основы эффективной деятельности глаз- ных тканевых банков России в обеспечении опера- ций по сквозной трансплантации роговицы: Дис. ... докт. мед. наук. М., 2008. 266 с.Слепова О.С., Быковская Г.Н., Макаров П.В. и др. Ис- следование эффективности применения циклоспори- на у больных с высоким риском отторжения керато- трансплантата. Сообщение 2. Иммунологический контроль лечения // Вестник офтальмологии. 2007. No 4. С. 35–37.Слепова О.С., Быковская Г.Н., Макаров П.В. и др. Ис- следование эффективности применения циклоспори- на у больных с высоким риском отторжения керато- трансплантата. Сообщение 2. Иммунологический контроль лечения // Вестник офтальмологии. 2007. No 4. С. 35–37.Слепова О.С., Миронкова Е.А., Макаров П.В. и др. Инфицированность роговиц донора и/или реципиен- та вирусами группы герпеса как возможная причи- на развития болезни трансплантата при сквозной ке- ратопластике // Труды Всероссийской конференции «Ерошевские чтения». Самара, 2012. С. 272–273.Слепова О.С., Миронкова Е.А., Макаров П.В. и др. Инфицированность роговиц донора и/или реципиен- та вирусами группы герпеса как возможная причи- на развития болезни трансплантата при сквозной ке- ратопластике // Труды Всероссийской конференции «Ерошевские чтения». Самара, 2012. С. 272–273.Fasolo A., Capuzzo C., Fornea M. et al. Risk factors for graft failure after penetrating keratoplasty: 5-year follow-up from the corneal transplant epidemiological study. Cornea. 2011. Vol. 30 (12). P. 1328–1335.Fasolo A., Capuzzo C., Fornea M. et al. Risk factors for graft failure after penetrating keratoplasty: 5-year follow-up from the corneal transplant epidemiological study. Cornea. 2011. Vol. 30 (12). P. 1328–1335.Hofr Richard H., Plugfelder Stephen C. Clinical Evi- dence for Hepatitis B Transmission Resulting from Cor- neal Transplantation // Cornea. 1997. Vol. 16 (2). P. 132– 137.Hofr Richard H., Plugfelder Stephen C. Clinical Evi- dence for Hepatitis B Transmission Resulting from Cor- neal Transplantation // Cornea. 1997. Vol. 16 (2). P. 132– 137.Keith A. Laycock, Ladia R. Essary, Stephen Delaney et al. A Critial Evaluation of Hepatitis C Testing of Ca- daveric Corneal Donors // Cornea. 1997. Vol. 16 (2). P. 146–150.Keith A. Laycock, Ladia R. Essary, Stephen Delaney et al. A Critial Evaluation of Hepatitis C Testing of Ca- daveric Corneal Donors // Cornea. 1997. Vol. 16 (2). P. 146–150.Stavidis E., Gatzioufas Z., Hasenfus A et al. Ping-pong transmission of herpes simplex virus 1 following corneal transplantation // Ophthalmologe. 2012. P. 25.Stavidis E., Gatzioufas Z., Hasenfus A et al. Ping-pong transmission of herpes simplex virus 1 following corneal transplantation // Ophthalmologe. 2012. P. 25.Xiaodong Zheng. Reactivation and Donor-Host Trans- mission of Simplex Virus After Corneal Transplantati- on // Cornea. 2002. Vol. 21 (2). P. 90–93.Xiaodong Zheng. Reactivation and Donor-Host Trans- mission of Simplex Virus After Corneal Transplantati- on // Cornea. 2002. Vol. 21 (2). P. 90–93.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.