vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2026-2-62-67vtio-2138Research ArticleТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА И ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕHEART TRANSPLANTATION AND ASSISTED CIRCULATIONКлинический случай экстренной трансплантации сердца у пациентки с острым коронарным синдромом в результате связанной с беременностью спонтанной диссекции коронарных артерийEmergency heart transplantation in a female patient with acute coronary syndrome caused by pregnancy-associated spontaneous coronary artery dissection: a clinical casehttps://orcid.org/0000-0002-6068-4462ХалилулинТ. А.KhalilulinT. A.

Халилулин Тимур Абдулнаимович - заместитель директора по медицинской помощи, д.м.н.

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1

Тел. (499) 190-29-71

Timur A. Khalilulin.

1, Shchukinskaya str., Moscow, 123182

Phone: (499) 190-29-71

timur-medicina@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1090-6901ЗахаревичВ. М.ZakharevichV. M.

Захаревич Вячеслав Мефодьевич - заведующий кардиохирургическим отделением №3, врач-сердечно-сосудистый хирург, д.м.н., профессор.

Москва

Moscow

Kiriakov23@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5823-8076КирьяковК. С.KiryakovK. S.

Кирьяков Кирилл Сергеевич - врач - сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения №3, к.м.н.

Москва

Moscow

Kiriakov23@gmail.comСухачевА. А.SukhachevA. A.

Сухачев Антон Александрович - врач - сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения №3.

Москва

Moscow

Kiriakov23@gmail.comФилипповК. С.FilippovK. S.

Филиппов Кирилл Сергеевич - врач - сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения №3.

Москва

Moscow

Filippovkirill02@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-1660-2783СимаковаА. И.SimakovaA. I.

Симакова Ангелина Игоревна.

Москва

Moscow

angelinasimakova16@yandex.ruФайзуллоевШ. Ф.FayzulloyevSh. F.

Файзуллоев Шухрат Файзуллоевич - врач - сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения №3.

Москва

Moscow

Kiriakov23@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7162-963XЯкубовР. А.YakubovR. A.

Якубов Рамис Анверович - заведующий сосудистым отделением - врач-сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории.

Набережные Челны, Татарстан

Naberezhnye Chelny, Tatarstan

Kiriakov23@gmail.comФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияShumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs; Sechenov UniversityRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РоссииРоссияShumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial OrgansRussian FederationГАУЗ Республики Татарстан «Больница скорой медицинской помощи имени Р.С. Акчурина»РоссияAkchurin Emergency Medical Care HospitalRussian Federation2026280620262826267Copyright © Халилулин Т.А., Захаревич В.М., Кирьяков К.С., Сухачев А.А., Филиппов К.С., Симакова А.И., Файзуллоев Ш.Ф., Якубов Р.А., 20262026Халилулин Т.А., Захаревич В.М., Кирьяков К.С., Сухачев А.А., Филиппов К.С., Симакова А.И., Файзуллоев Ш.Ф., Якубов Р.А.Khalilulin T.A., Zakharevich V.M., Kiryakov K.S., Sukhachev A.A., Filippov K.S., Simakova A.I., Fayzulloyev S.F., Yakubov R.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/2138

Несмотря на редкость спонтанной диссекции коронарных артерий (СДКА), врачи должны учитывать этот диагноз у молодых женщин с острой коронарной симптоматикой в перипартальном периоде. Ключевое значение имеет мультидисциплинарный подход: своевременное взаимодействие кардиологов, кардиохирургов, реаниматологов и трансплантологов позволяет рассмотреть трансплантацию сердца как крайнюю, но потенциально спасительную меру при рефрактерной сердечной недостаточности. Таким образом, трансплантация сердца открывает новые возможности для лечения жизнеугрожающих кардиологических состояний в акушерской практике. Представленный клинический случай демонстрирует успешное применение трансплантации сердца как радикального метода лечения у 30-летней женщины со связанной с беременностью спонтанной диссекцией коронарных (СБ-СДКА) артерий после неэффективности стентирования, баллонной ангиопластики и механической поддержки кровообращения.

Although spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is a rare condition, it should be considered in young women presenting with acute coronary syndrome during the peripartum period. A multidisciplinary approach is essential: timely collaboration among cardiologists, cardiac surgeons, intensivists, and transplant specialists allows for the consideration of heart transplantation (HT) as a last-resort, yet potentially life-saving, intervention in cases of refractory heart failure. Thus, HT expands therapeutic options for managing life-threatening cardiac conditions in obstetric practice. The presented clinical case demonstrates the successful use of heart transplantation as a definitive treatment in a 30-year-old woman with pregnancy-associated SCAD (P-SCAD), following unsuccessful attempts at revascularization, including stenting, balloon angioplasty, and mechanical circulatory support.

спонтанная диссекция коронарных артерийострый инфаркт миокардатерминальная сердечная недостаточностьтрансплантация сердцаspontaneous coronary artery dissectionacute myocardial infarctionend‑stage heart failureheart transplantationReferencesГотье СВ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2024 году. XVII сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2025; 27 (3): 8–32. doi 10.15825/1995-1191-2025-3-8-32.Gautier SV, Khomyakov SM. Organ donation and transplantation in the Russian Federation in 2024. 17th Report from the Registry of the Russian Transplant Society. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2025; 27 (3): 8–32. [In Russ, English abstract]. doi 10.15825/1995-1191-2025-3-8-32.Zeven K. Pregnancy-associated spontaneous coronary artery dissection in women: a literature review. Curr Ther Res Clin Exp. 2023 Mar 1; 98: 100697. doi: 10.1016/j.curtheres.2023.100697.Zeven K. Pregnancy-associated spontaneous coronary artery dissection in women: a literature review. Curr Ther Res Clin Exp. 2023 Mar 1; 98: 100697. doi: 10.1016/j.curtheres.2023.100697.Saw J, Mancini GJ, Humphries K, Fung A, Boone R, Starovoytov A et al. Angiographic appearance of spontaneous coronary artery dissection with intramural hematoma proven on intracoronary imaging. Catheter Cardiovasc Interv. 2016; 87 (2): E54–E61. doi: 10.1002/ccd.26022.Saw J, Mancini GJ, Humphries K, Fung A, Boone R, Starovoytov A et al. Angiographic appearance of spontaneous coronary artery dissection with intramural hematoma proven on intracoronary imaging. Catheter Cardiovasc Interv. 2016; 87 (2): E54–E61. doi: 10.1002/ccd.26022.Зайнобидинов ШШ, Хелимский ДА, Баранов АА, Бадоян АГ, Крестьянинов ОВ. Современные аспекты диагностики и лечения пациентов со спонтанной диссекцией коронарных артерий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21 (8): 3193. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3193.Zainobidinov ShSh, Khelimsky DA, Baranov AA, Badoyan AG, Krestyaninov OV. Modern aspects of diagnosis and treatment of patients with spontaneous coronary artery dissection. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022; 21 (8): 3193. [In Russ, English abstract]. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3193.Apostolović S, Ignjatović A, Stanojević D, Radojković D, Nikolić M, Milošević J et al. Spontaneous coronary artery dissection in women in the generative period: clinical characteristics, treatment, and outcome – a systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2024; 11: 1277604. doi: 10.3389/fcvm.2024.1277604.Apostolović S, Ignjatović A, Stanojević D, Radojković D, Nikolić M, Milošević J et al. Spontaneous coronary artery dissection in women in the generative period: clinical characteristics, treatment, and outcome – a systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2024; 11: 1277604. doi: 10.3389/fcvm.2024.1277604.Havakuk O, Goland S, Mehra A, Elkayam U. Pregnancy and the risk of spontaneous coronary artery dissection: an analysis of 120 contemporary cases. Circ Cardiovasc Interv. 2017; 10 (3): e004941. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.004941.Havakuk O, Goland S, Mehra A, Elkayam U. Pregnancy and the risk of spontaneous coronary artery dissection: an analysis of 120 contemporary cases. Circ Cardiovasc Interv. 2017; 10 (3): e004941. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.004941.Elkayam U, Jalnapurkar S, Barakkat MN, Khatri N, Kealey AJ, Mehra A, Roth A. Pregnancy-associated acute myocardial infarction: a review of contemporary experience in 150 cases between 2006 and 2011. Circulation. 2014; 129 (16): 1695–1702. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002054.Elkayam U, Jalnapurkar S, Barakkat MN, Khatri N, Kealey AJ, Mehra A, Roth A. Pregnancy-associated acute myocardial infarction: a review of contemporary experience in 150 cases between 2006 and 2011. Circulation. 2014; 129 (16): 1695–1702. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002054.Yip A, Saw J. Spontaneous coronary artery dissection – a review. Cardiovasc Diagn Ther. 2015 Feb; 5 (1): 37–48. doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2015.01.08.Yip A, Saw J. Spontaneous coronary artery dissection – a review. Cardiovasc Diagn Ther. 2015 Feb; 5 (1): 37–48. doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2015.01.08.Tweet MS, Eleid MF, Best PJ, Lennon RJ, Lerman A, Rihal CS et al. Spontaneous coronary artery dissection: revascularization versus conservative therapy. Circ Cardiovasc Interv. 2014; 7 (6): 777–786. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.001659.Tweet MS, Eleid MF, Best PJ, Lennon RJ, Lerman A, Rihal CS et al. Spontaneous coronary artery dissection: revascularization versus conservative therapy. Circ Cardiovasc Interv. 2014; 7 (6): 777–786. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.001659.Saw J, Starovoytov A, Humphries K, Sheth T, So D, Minhas K et al. Canadian spontaneous coronary artery dissection cohort study: in-hospital and 30-day outcomes. Eur Heart J. 2019; 40 (15): 1188–1197. doi: 10.1093/eurheartj/ehz007.Saw J, Starovoytov A, Humphries K, Sheth T, So D, Minhas K et al. Canadian spontaneous coronary artery dissection cohort study: in-hospital and 30-day outcomes. Eur Heart J. 2019; 40 (15): 1188–1197. doi: 10.1093/eurheartj/ehz007.Lempereur M, Fung A, Saw J. Stent mal-apposition with resorption of intramural hematoma with spontaneous coronary artery dissection. Cardiovasc Diagn Ther. 2015; 5 (4): 323–329. doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2015.04.05.Lempereur M, Fung A, Saw J. Stent mal-apposition with resorption of intramural hematoma with spontaneous coronary artery dissection. Cardiovasc Diagn Ther. 2015; 5 (4): 323–329. doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2015.04.05.Liu J, Yang B, Itoh A, Masood M, Hartupee J, Schilling J. Impact of new UNOS allocation criteria on heart transplant practices and outcomes. Transplant Direct. 2020; 7: e642. doi: 10.1097/TXD.0000000000001088.Liu J, Yang B, Itoh A, Masood M, Hartupee J, Schilling J. Impact of new UNOS allocation criteria on heart transplant practices and outcomes. Transplant Direct. 2020; 7: e642. doi: 10.1097/TXD.0000000000001088.Муркамилов ИТ, Айтбаев КА, Райимжанов ЗР, Юсупова ТФ, Юсупов ФА. Перипартальная кардиомиопатия. Бюллетень науки и практики. 2023; 9 (5): 283–312. doi: 10.33619/2414-2948/90/35.Murkamilov I, Aitbaev K, Raimzhanov Z, Yusupova T, Yusupov F. Peripаrtal Cardiomyopathy. Bulletin of Science and Practice. 2023; 9 (5): 283–312. [In Russ, English abstract]. doi: 10.33619/2414-2948/90/35.Bouabdallaoui N, Demondion P, Maréchaux S, Varnous S, Lebreton G, Mouquet F, Leprince P. Heart transplantation for peripartum cardiomyopathy: a single-center experience. Arq Bras Cardiol. 2018 Feb; 110 (2): 181–187. doi: 10.5935/abc.20180014.Bouabdallaoui N, Demondion P, Maréchaux S, Varnous S, Lebreton G, Mouquet F, Leprince P. Heart transplantation for peripartum cardiomyopathy: a single-center experience. Arq Bras Cardiol. 2018 Feb; 110 (2): 181–187. doi: 10.5935/abc.20180014.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.