vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2012-4-33-39vtio-213Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyСОРБЦИЯ ЭНДОТОКСИНА ПРИ СЕПСИСЕ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ И ФУНКЦИЯ ТРАНСПЛАНТАТАENDOTOXIN ADSORPTION IN SEPSIS IN PATIENTS AFTER RENAL TRANSPLANTATION AND GRAFT FUNCTIONВатазинА. В.VatazinA. V.ЗулькарнаевА. Б.ZulkarnaevA. B.КрстичМ.KrstichM.ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», г. МоскваРоссияMoscow Regional State Institute for Clinical Research M.F. VladimirskyRussian FederationГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», г. Москва Russian FederationMoscow Regional State Institute for Clinical Research M.F. VladimirskyRussian FederationГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», г. Москва Russian FederationMoscow Regional State Institute for Clinical Research M.F. VladimirskyRussian Federation201229052014144ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XIV No 4–20123339Copyright © Ватазин А.В., Зулькарнаев А.Б., Крстич М., 20122012Ватазин А.В., Зулькарнаев А.Б., Крстич М.Vatazin A.V., Zulkarnaev A.B., Krstich M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/213

Инфекционные осложнения остаются одной из основных проблем трансплантологии. Известно, что раз- витие сепсиса в ряде случаев осложняется нарушением функции почек. При этом нарушение функции почечного трансплантата можно рассматривать как частный случай септической нефропатии. Цель ис- следования: оценить влияние сорбции эндотоксина на функцию трансплантата и летальность. Мы оце- нили результаты лечения 90 больных с бактериальными инфекционными осложнениями после транс- плантации почки и сопоставили их с результатами лечения ретроспективной группы сравнения. При при- менении сорбции эндотоксина мы отметили более выраженное улучшение функционального состояния трансплантата и внутриорганной микроциркуляции, чем в группе сравнения. Выживаемость пациентов была выше в основной группе. Однако сорбция эндотоксина не повлияла на выживаемость при развитии полиорганной недостаточности. Выводы: сорбция эндотоксина способна значительно улучшить функ- цию трансплантата при инфекционных осложнениях и выживаемость реципиентов. Целесообразно наи- более раннее применение этой процедуры. 

Objective: to evaluate the influence of endotoxin adsorption on graft function and mortality. Methods: we analy- zed the results of treatment of 90 patients with bacterial complications after renal transplantation and compared them with retrospective group of patients, who didn’t undergo endotoxin adsorption. Results: the use of endo- toxin adsorption led to significant improvement of graft function and intraorganic microcirculation in compa- rison with retrospective group, treated without endotoxin adsorption. Survival was higher in the intervention group. However, endotoxin adsorption did not affect patient survival when multiple organ failure developed. Conclusion: when infectious complications developed, endotoxin adsorption is able to improve the graft function and recipient survival significantly. The earliest application of this procedure is recommended. 

трансплантация почкибактериальные инфекциисорбция эндотоксинафункция почечного трансплантатаkidney transplantationbacterial infectionsendotoxin adsorptionrenal graft functionReferencesАниховская И.А., Опарина О.Н., Яковлева М.М., Яков- лев М.Ю. Кишечный эндотоксин как универсальный фактор адаптации и патогенеза общего адаптацион- ного синдрома // Физиология человека. 2006. Т. 32. No 2. С. 87–91.Аниховская И.А., Опарина О.Н., Яковлева М.М., Яков- лев М.Ю. Кишечный эндотоксин как универсальный фактор адаптации и патогенеза общего адаптацион- ного синдрома // Физиология человека. 2006. Т. 32. No 2. С. 87–91.Яковлев М.Ю. Элементы эндотоксиновой теории фи- зиологии и патологии человека // Физиология чело- века. 2003. No 4. С. 154–164.Яковлев М.Ю. Элементы эндотоксиновой теории фи- зиологии и патологии человека // Физиология чело- века. 2003. No 4. С. 154–164.Яковлев М.Ю. Кишечный липополисахарид: систем- ная эндотоксинемия – эндотоксиновая агрессия – SIR-синдром и полиорганная недостаточность как звенья одной цепи // Бюлл. ВНЦ РАМН. 2005. No 1. С. 15–18.Яковлев М.Ю. Кишечный липополисахарид: систем- ная эндотоксинемия – эндотоксиновая агрессия – SIR-синдром и полиорганная недостаточность как звенья одной цепи // Бюлл. ВНЦ РАМН. 2005. No 1. С. 15–18.Яковлев М.Ю. Кишечный эндотоксин – SIRS – поли- органная недостаточность // Труды РОП. 2006. Т. 1. С. 437–440.Яковлев М.Ю. Кишечный эндотоксин – SIRS – поли- органная недостаточность // Труды РОП. 2006. Т. 1. С. 437–440.Antonelli M., Fumagalli R., Cruz D.N. et al. PMX en- dotoxin removal in the clinical practice: results from the EUPHAS trial. // Contrib Nephrol. 2010. No 167. P. 83–90.Antonelli M., Fumagalli R., Cruz D.N. et al. PMX en- dotoxin removal in the clinical practice: results from the EUPHAS trial. // Contrib Nephrol. 2010. No 167. P. 83–90.Cardoso P.G., Macedo G.C., Azevedo V., Oliveira S.C. Brucella spp noncanonical LPS: structure, biosynthesis, and interaction with host immune system // Microb Cell Fact. 2006. Vol. 5. P. 13.Cardoso P.G., Macedo G.C., Azevedo V., Oliveira S.C. Brucella spp noncanonical LPS: structure, biosynthesis, and interaction with host immune system // Microb Cell Fact. 2006. Vol. 5. P. 13.Cavaillon J.M. Polymyxin B for endotoxin removal in sepsis // Lancet Infect Dis. 2011. Vol. 11. No 6. P. 426–427.Cavaillon J.M. Polymyxin B for endotoxin removal in sepsis // Lancet Infect Dis. 2011. Vol. 11. No 6. P. 426–427.Cruz D.N., Bellomo R., Ronco C. Clinical effects of po- lymyxin B-immobilized fiber column in septic patients //Cruz D.N., Bellomo R., Ronco C. Clinical effects of po- lymyxin B-immobilized fiber column in septic patients //Contrib Nephrol. 2007. No 156. P. 444–451.Contrib Nephrol. 2007. No 156. P. 444–451.Cruz D.N., Perazella M.A., Bellomo R. et al. Effective- ness of polymyxin B-immobilized fiber column in sep- sis: a systematic review // Crit Care. 2007. Vol. 11. No 2.Cruz D.N., Perazella M.A., Bellomo R. et al. Effective- ness of polymyxin B-immobilized fiber column in sep- sis: a systematic review // Crit Care. 2007. Vol. 11. No 2.R47.R47.Linares L., Cofán F., Cervera C. et al. Infection-relatedLinares L., Cofán F., Cervera C. et al. Infection-relatedmortality in a large cohort of renal transplant recipients //mortality in a large cohort of renal transplant recipients //Transplant Proc. 2007. Vol. 39. No 7. P. 2225–2227.Transplant Proc. 2007. Vol. 39. No 7. P. 2225–2227.Martin E.L., Cruz D.N., Monti G. et al. Endotoxin re- moval: how far from the evidence? The EUPHAS 2 Pro-Martin E.L., Cruz D.N., Monti G. et al. Endotoxin re- moval: how far from the evidence? The EUPHAS 2 Pro-ject. // Contrib Nephrol. 2010. No 167. P. 119–125.ject. // Contrib Nephrol. 2010. No 167. P. 119–125.Sato K., Maekawa H., Sakurada M. et al. Direct he- moperfusion with polymyxin B immobilized fiber for abdominal sepsis in Europe // Surg Today. 2011. Vol. 41.Sato K., Maekawa H., Sakurada M. et al. Direct he- moperfusion with polymyxin B immobilized fiber for abdominal sepsis in Europe // Surg Today. 2011. Vol. 41.No 6. P. 754–760.No 6. P. 754–760.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.